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吴浩: 作品数：121 被引量：529H指数：11; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金中国博士后科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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斜外侧腰椎椎间融合术联合不同内固定方式治疗腰椎退行性疾病的疗效分析被引量：1: 2023年; 目的比较无内固定斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF-SA)、OLIF联合侧方钉棒内固定术(OLIF-AF)和OLIF联合后方经皮椎弓根螺钉内固定术(OLIF-PF)在治疗腰椎退变性疾病中的疗效。方法回顾分析2017年1月至2021年1月于首都医科大学宣武医院神经外科接受了OLIF-SA、OLIF-AF和OLIF-PF治疗的腰椎退变性疾病患者临床资料,术后1周及12个月随访时进行视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),通过对比术前、术后及随访时的临床评分与影像学检查结果评估不同内固定方式的OLIF手术疗效,记录患者骨性融合时间及术后并发症等。结果共有71例患者被纳入研究,男23例,女48例,患者年龄为(65±11)(34~88)岁,其中OLIF-SA组25例,OLIF-AF组19例,OLIF-PF组27例。OLIF-SA组和OLIF-AF组的手术时间[(97±38)min、(118±48)min、(196±46)min,P<0.001]和术中失血量[20(10,50)ml、40(20,50)ml、50(50,60)ml,P<0.001]都比OLIF-PF组低。3组之间的融合率差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF-SA组、OLIF-AF组和OLIF-PF组在术前记录的VAS[M(Q_(1),Q_(3))][5.0(4.0,6.0)分、5.0(4.0,6.0)分、5.0(4.0,5.3)分]和ODI[44.0%(35.0%,47.0%)、46.5%(43.3%,46.5%)、43.5%(35.8%,46.0%)]、术后1周的VAS[2.0(2.0,3.0)分、3.0(2.0,3.0)分、2.0(2.0,3.0)分]和ODI[13.0%(12.0%,18.0%)、21.0%(13.5%,21.8%)、16.5%(14.0%,21.0%)]以及最终随访时记录的VAS[1.0(0,1.0)分、1.0(1.0,2.0)分、1.0(1.0,2.0)分]和ODI[7.0%(5.0%,11.0%)、10.0%(7.0%,14.8%)、8.0%(6.0%,12.0%)]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与OLIF-AF和OLIF-PF相比,OLIF-SA具有相似的疗效和融合率,省去了内固定的费用,减少了术中时间和术中失血量,是一个安全、有效的手术方法。; 张翔宇王凯王愉天张韦康吴浩; 关键词：脊柱疾病内固定方式队列研究

延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘六例的诊治被引量：10: 2005年; 目的　探讨延颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘的临床特点、诊断和外科治疗。　方法　对6例经脊髓MRI及DSA检查确诊的延颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘患者,行经枕下后正中入路, 电凝阻断瘘口显微外科手术治疗,其中1例先行血管内瘘口栓塞,后行手术治疗,术后随访2个月至10年。　结果　术后椎动脉造影复查显示瘘口及粗大的引流静脉影消失。3例患者症状逐渐缓解,双下肢肌力恢复至Ⅳ级,大小便能够自控,未见复发;2例患者症状无改善;1例患者死于术后肺部感染。　结论　显微外科手术直视下切除延颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘口,疗效较栓塞治疗更为确切。早期诊断并及时消除引起静脉高压的始动因素,保证脊髓静脉引流的通畅,是获得较好疗效的关键。; 陈凌凌锋张鸿祺支兴龙李慎茂李萌吉训明陈立华吴浩莫大鹏; 关键词：交界区硬脊膜动静脉瘘颈髓瘘口显微外科手术复查

缺血后适应对脑保护作用的研究进展: 2010年; 缺血后适应是指在再灌注早期，重复给予几次短暂的血管闭塞与再通的过程，可明显减轻随后长时间再灌注引起的组织损伤。缺血后适应具有脑保护作用，与缺血预适应不同，缺血后适应在再灌注开始之后进行，符合临床治疗特点，有望在临床中开展。; 吴浩蒋丽丹; 关键词：脑缺血缺血预处理细胞保护缺血后适应

椎间孔镜技术安全性的解剖学研究被引量：2: 2020年; 目的通过尸体标本解剖学研究,探讨椎间孔镜技术的安全性以及对脊柱稳定性的影响。方法选取6具脊柱标本的双侧L1~S1共60个椎间孔,建立椎间孔镜工作通道,观察通道建立、神经根和硬膜囊损伤情况,测量关节突关节切除范围。结果成功建立60个工作通道,其中1处(1.7%)发生硬膜囊损伤;骨钻距离神经根最短距离在0~5.8 mm,平均(3.2±1.1)mm;27处行椎间孔成形标本中,22处(81.5%)未破坏关节突关节,只切除部分下位椎体的上关节突,5处(18.5%)切除部分关节突关节,切除范围为整个关节突的7%~18%。结论椎间孔镜技术安全可靠,对脊柱稳定性无明显影响,但仍需警惕损伤神经情况发生。; 王作伟陈赞吴浩王兴文王凯段婉茹关健菅凤增; 关键词：腰椎疾病安全性解剖学

大鼠动脉内局部低温脑梗死模型的建立和特点被引量：5: 2010年; 目的建立大鼠中空管线栓大脑中动脉(MCA)梗塞模型,并观察经中空管灌洗冷生理盐水达到局部低温的效果。方法30只大鼠,分为经典线栓组、中空管线栓组和低温盐水灌洗组。后者是在血液再灌注前10 min,通过特制的中空管注入6 mL 20℃生理盐水到MCA缺血区。结果48 h后中空管线栓组脑梗死体积(41.81±2.88)%与经典线栓组(41.92±2.17)%相比差异无显著性意义(P=0.922)。经中空管注入冷生理盐水,供血区皮质温度从(37.0±0.1)℃降低至(32.8±0.2)℃,髓质温度从(37.5±0.1)℃降低至(33.2±0.3)℃;脑梗死体积(22.37±1.86)%同中空管线栓组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论用特制中空管替代传统线栓,能够制作稳定的MCA梗塞模型。在血液再灌注之前,经动脉内注入冷生理盐水,能够诱导缺血脑组织局部轻度低温,并减少脑梗死体积。; 赵沃华吉训明凌锋吴浩赵洪洋朱贤立; 关键词：脑缺血脑梗死再灌注损伤

血管内治疗与单纯抗凝治疗颅内静脉（窦）血栓的疗效对比分析: 2010年; 目的比较血管内治疗与单纯抗凝治疗颅内静脉（窦）血栓（CVST）的疗效。方法哈尔滨市第一医院神经外科自1998年1月至2008年12月收治42例CVST患者，其中21例应用单纯抗凝治疗，21例应用血管内治疗。治疗后3d观察患者颅内压（ICP）下降情况，治疗前、后（3d及3、6、12个月1通过目测类比法（VAS）检测患者的头痛程度。结果治疗后患者ICP均下降，血管内治疗组除1例患者ICP由术前620mm H2O降至410mm H2O，其余患者ICP基本稳定在200-260mm H2O。单纯抗凝治疗组患者1例ICP降至350mm H2O，5例ICP在400mm H2O以上，脑疝死亡1例。治疗后3d、3个月时血管内治疗组和单纯抗凝治疗组患者VAS评分（3d：8．1±1．6vs3．5±1．5；3个月：4．9±1．4vs2．2±1．3）差异均有统计学意义（p〈0．05）。结论应用血管内治疗CVST能够较快的缓解患者的主要症状并改善患者的预后，较为可靠和安全。; 张东辉杨天高王志伟丛雪峰何鑫吴浩; 关键词：颅内血栓形成血栓溶解疗法抗凝药

亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护研究被引量：3: 2008年; 目的观察亚低温对大鼠全脑缺血再灌注后海马CAI区神经元凋亡的影响,探讨亚低温对缺血再灌注脑损伤的保护作用。方法SD大鼠30只随机分为对照组(n=10),常温缺血组(n=10),亚低温组(n=10),采用改良的Pulsinelli-Brierley4血管法建立全脑缺血再灌注动物模型,缺血30min后再灌注72h,尼氏体染色观察海马区存活锥体细胞数,TUNEL法检测缺血后海马CAI区神经元凋亡情况,电镜下观察神经细胞形态学改变。结果与对照组比较,常温缺血组的海马CAI区存活的锥体细胞数目减少(P<0.01);与常温缺血组比较,亚低温组海马CAI存活的锥体细胞数目明显增多(P<0.01)。对照组、亚低温组的海马CAI区神经元凋亡数目和凋亡指数明显低于常温缺血组。在电镜下观察亚低温能明显减轻缺血后脑组织病理形态学的损害程度。结论亚低温可以抑制脑缺血再灌注后的神经细胞凋亡,对神经细胞有保护作用。; 徐庆怀何学松刘冈祝刘擎刘雄英蒋丽丹吴浩; 关键词：全脑缺血再灌注亚低温神经元细胞凋亡

寰枕融合后C_1侧块螺钉置入的可行性及局限性研究被引量：12: 2011年; 目的研究寰枕融合后C1侧块螺钉置入的可行性及局限性。方法收集2008年4月～2009年3月寰枕融合的17例寰枢椎脱位和/或Chiari畸形患者,利用CT扫描及重建观察并测量C1侧块的形态学变化;收集同期20例正常者做对照研究。结果在矢状位上,多数C1侧块(31/34)在寰枕融合后变为前高后低的楔形;17例患者中31个C1侧块可以虚拟置入3.5 mm直径的螺钉,螺钉最大长度达18.1 mm,但进钉点需调至C1侧块下关节面的后部;理想的进钉角度为向上35.0°±16.5°,向内15.7°±4.5°。15例行CT血管造影的寰枕融合患者中,6例(6/30)椎动脉走行在寰枢侧方关节的后方。由于枕髁与C1侧块融合,螺钉置入过程中有舌下神经管损伤的可能。结论解剖学上,多数寰枕融合患者可以置入C1侧块螺钉,但许多因素可能限制其实际应用。; 菅凤增苏春海陈赞吴浩王兴文; 关键词：寰枕关节寰枢关节椎动脉内固定器

寰椎侧块螺钉治疗寰枕融合合并寰枢椎脱位的临床报告被引量：10: 2011年; 目的探讨应用寰椎(C1)侧块螺钉内固定系统治疗寰枕融合合并寰枢椎脱位的可行性。方法回顾性分析2007年1月～2011年3月用C1侧块螺钉内固定技术治疗的7例寰枕融合合并寰枢椎脱位的患者的临床资料。患者的治疗方式均为C1侧块螺钉和C2椎弓根螺钉系统进行复位、内固定融合。结果手术共置入C1侧块螺钉14枚,C2椎弓根螺钉14枚。6例寰枢椎脱位复位,寰齿间距(atlanto-dental interval,ADI)<3 mm,另外1例患者ADI由术前12 mm减小至6 mm。术后患者ADI平均为1.86 mm,与术前比较差异有统计学意义(t=5.189,P=0.002)。术后3个月患者颈椎日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分平均为12.56分,与术前比较差异有统计学意义(t=4.869,P=0.003)。术后3个月复查颈椎CT见所有内固定系统位置良好,无移位、断裂等情况发生,寰枢椎复位无丢失。行颈椎MRI检查,有2例患者脊髓空洞缩小。结论当寰枢椎脱位患者合并寰枕融合时,C1侧块螺钉和C椎弓根螺钉系统作为备用技术可以采用。; 陈赞吴浩王兴文聂庆彬菅凤增; 关键词：寰枕关节寰枢关节脱位

显微外科手术治疗脊柱裂脊髓脊膜膨出27例临床效果观察: 2018年; 目的:观察显微外科手术治疗脊柱裂脊髓脊膜膨出27例临床效果。方法:取2014年3月—2017年3月首都医科大学宣武医院接收的脊柱裂脊髓脊膜膨出患者27例,建立观察组,27例患儿均进行显微外科手术,观察显微外科手术治疗脊柱裂脊髓脊膜膨出27例临床效果。结果:经显微外科手术治疗后,27例患儿手术全部成功,一个月内症状均有明显好转,2个月后,总有效率为88.88%。6个月后,总有效率为92.59%。结论:脊柱裂脊髓脊膜膨出病情复杂,后果严重,应尽早采用显微外科手术治疗,显微外科手术安全有效,推荐临床应用。; 王涛高峰黄旭张英俊杜海斌徐帅吴浩; 关键词：显微外科手术

吴浩

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