赵锋
- 作品数：12 被引量：66H指数：6
- 供职机构：北京大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金中澳卫生与艾滋病项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 收支两条线背景下海南基层医疗卫生机构“限费医疗”政策实施效果研究
- 2017年
- 目的:评价不同政策背景下,新农合参合农民乡镇住院"限费医疗"政策对住院服务利用、住院费用和患者经济负担的影响,为政策在不同背景下的落实提供实证依据。方法:数据主要来源于2010—2014年新农合住院病历资料,评价指标主要选取住院人次、次均住院费用、次均自付费用等。分析方法主要采用描述性分析和倍差法模型,并结合访谈资料对定量研究结果进行补充和解释。结果:海南省万宁市和乐东县、琼海市和文昌市高血压、肺炎的住院人次随时间变化差异无统计学意义;万宁市高血压、肺炎的次均自付费用分别上升了11%和28%,而琼海市无明显变化;琼海市高血压、肺炎次均住院费用分别降低了66%和67%,而万宁市无明显变化。结论:收支两条线使"限费医疗"在促进控费效果上有积极作用。
- 何丽月潘文利林颖季海英赵锋杨莉
- 关键词：收支两条线
- 南宁市基本药物制度实施前后十七家乡镇卫生院卫生服务变化分析被引量：9
- 2013年
- 目的:研究国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和患者费用的水平和趋势变化。方法:收集广西南宁市两区一县17家实行国家基本药物制度的乡镇卫生院2009—2011年连续36个月的月服务量和患者费用数据,使用分段时间序列回归分析估计乡镇卫生院医疗服务的变化,并结合关键人物访谈进行分析。结果:国家基本药物制度实施后,乡镇卫生院门急诊人次和出院人数水平增加趋势减小,门诊病人次均药品费用和出院病人人均药品费用水平下降趋势不变,门诊病人次均医疗费用水平不变趋势增加,出院病人人均医疗费用水平下降趋势增加。结论:国家基本药物制度实施后,禁止使用非基本药物而基本药物无法满足用药需求导致乡镇卫生院服务量出现下降,住院服务相对门诊服务受到更大冲击;患者药品费用下降,但医疗费用出现增加,患者看病负担并未减轻,可能与乡镇卫生院增加医疗服务种类和数量有关。
- 赵锋杨洪伟林郅中左延莉田磊磊杨莉
- 关键词：基本药物制度乡镇卫生院服务量
- 18省基本药物价格比较分析
- ： 深入了解我国药品价格现状，为基本药物价格的管理以及提高各地区药 物可及性提供依据。方法：抽样调查18 种基本药物在18 省地区监测机构和零售 药店2010 年和2011 年的销售价格水平及变化。结果：2011 年基本...
- 郭儒雅狄亮杨洪伟赵锋田磊磊杨莉
- 关键词：ESSENTIALMEDICINESRETAILERPRICESZERO
- 县级公立医院医药分开改革对医院收入和医疗服务的影响——基于广西的实证分析被引量：22
- 2015年
- 目的:评价广西县级公立医院医药分开改革对医院收入和医疗服务的影响。方法:采用前后对照设计,2009—2012年为干预前,2013年为干预期,试点县级公立医院为干预组,非试点县级公立医院为对照组;数据来源于2009—2013年医院统计报表和新农合报表、2010—2014年广西统计年鉴;采用基于回归的倍差法进行分析。结果:医药分开改革包括取消药品加成、提高诊查费和护理费项目价格、降低大型设备检查项目价格和增加财政补助;在医院收入方面,相对于非试点医院,试点医院药品收入减少332.6万元、医疗收入增加1 075万元,财政补助没有显著变化;在医疗费用方面,相对于非试点医院,试点医院次均门诊药品费用减少3.51元、次均门诊诊查费用增加2.23元、次均住院药品费用减少133.50元、次均住院诊查费用增加62.01元、次均住院护理费用增加69.72元,门诊和住院人次、平均住院日、次均门诊和住院费用均无显著变化。结论:县级公立医院住院医疗服务价格调整弥补了取消药品加成带来的损失,门诊需通过政策外项目费用调整来弥补损失。医药分开改革没有减少试点医院业务收入,但对医院和医生的激励作用有限。
- 赵锋杨莉张旭光李欣雅温连奎孙黎
- 关键词：医药分开医院收入医药费用倍差法
- 北京市海淀区某小学龋齿健康教育干预效果评价被引量：11
- 2012年
- 目的评价北京市海淀区某小学龋齿健康教育干预效果,为预防龋齿的健康教育活动制订提供依据。方法采用自身前后对照设计,利用问卷进行干预前后调查。结果健康教育后,小学生龋齿相关知识得分由干预前(7.01±1.85)分提高至(7.61±1.99)分,差异有统计学意义(P<0.05),以四年级提高最为明显。定期口腔检查比例由干预前33.2%提升至42.3%(P<0.05)。干预前后对自身及他人的口腔健康关注态度变化不明显。结论口腔综合健康教育能够有效改善小学生龋齿相关知识和口腔健康行为,还需要长期坚持在小学校开展健康教育活动,以降低患龋率。
- 李陈晨赵锋陈平陈森殷环娜地拉史宇晖
- 关键词：小学生龋齿健康教育
- 基本药物制度实施后广西某市社区卫生服务中心与乡镇卫生院门诊服务变化比较被引量：11
- 2012年
- 目的:比较国家基本药物制度实施前后社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊服务量和费用的变化。方法:收集广西某市9家社区卫生服务中心和17家乡镇卫生院2009—2011年连续36个月的月门诊服务量和门诊费用数据,使用分段时间序列回归方法进行分析。结果:国家基本药物制度实施以后,社区卫生服务中心门急诊人次、次均药品费用瞬时水平和长期变化趋势均保持不变;次均医疗费用瞬时水平下降,长期趋势增加;次均总费用瞬时水平下降,长期趋势保持不变。乡镇卫生院门急诊人次瞬时水平增加,长期趋势减小;门诊病人次均药品费用瞬时水平下降,长期趋势不变;门诊病人次均医疗费用瞬时水平不变,长期趋势增加;门诊病人次均总费用水平和趋势均不变。结论:国家基本药物制度实施后,公立医院举办社区卫生服务中心和政府直接举办乡镇卫生院门诊服务量的变化存在较大差异,可能与两种机构在服务对象、与上级医院关系、非基本药物受限制程度、编制人员比例和工资制度上的差异有关。
- 赵锋杨洪伟林郅中左延莉田磊磊杨莉
- 关键词：基本药物制度门诊服务
- 基本药物制度实施后云南省某市新农合患者就医流向变化被引量：6
- 2012年
- 目的:研究基本药物制度实施后新农合患者就医方向变化,为制定相关政策提供参考。方法:采用有干预的时间序列研究设计,收集云南省某市2009年1月—2011年10月的新农合患者补偿相关数据并进行分段回归分析。结果:国家基本药物制度实施后新农合患者到乡村医疗机构门诊就诊的人次增长缓慢但到县级医疗机构门诊就诊的人次增长迅速,且占新农合患者总门诊人次的比例上升;新农合患者到乡医疗机构住院的人次减少但到县级及以上医疗机构住院的人次增加,且到县级及以上医疗机构住院的人次占新农合患者总住院人次的比例增加。结论:国家基本药物制度的实施可能由于限制了基层医疗机构的用药范围以及基层医疗机构补偿不到位、药品配送不及时等原因,使得新农合患者更加倾向于去县级及以上医疗机构就诊。因此在制定基本药物目录时应充分考虑到各地区多样化用药的需求,基本药物制度实施过程中要制定并落实完善的补偿政策,还要加强对医药供应、配送企业的考核。
- 田磊磊赵锋杨洪伟杨丽娟杨莉
- 关键词：基本药物制度新农合住院次数
- 国家基本药物制度实施前后广西南宁市乡镇卫生院卫生服务变化的分段时间序列回归分析
- ：研究国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和患者费用的水平和趋势变化。方法：收集广西南宁市两区一县17家实行国家基本药物制度乡镇卫生院2009～2011年连续36个月的月服务量和患者费用数据，使用分段时间序列回归分析...
- 赵锋杨洪伟林郅中左延莉田磊磊杨莉
- 关键词：ESSENTIALDRUGVISITSPERCOST
- 基本药物制度实施后村卫生室门诊服务变化比较——基于东、中、西部6省的抽样调查被引量：8
- 2013年
- 目的：比较基本药物制度实施前后东、中、西部6省村卫生室门急诊人次、次均药品费用和次均医药总费用的变化。方法：收集6省130个村卫生室2009--2011年连续36个月的门诊服务监测数据，使用分段时间序列模型进行回归分析。结果：2011年与2009年相比，6省村卫生室门诊次均药品费用、次均医药总费用均下降，降幅约在15％-70％之间，东部的浙江和中部的安徽降幅最大；门急诊人次变化的瞬时水平和长期趋势各省均不相同。结论：国家基本药物制度在村卫生室实施后，各省村卫生室次均药品费用和次均医药总费用的下降幅度存在较大差异，门急诊人次的变化也不尽相同，可能与补偿模式、“新农合”报销范围、乡村一体化管理实施进度、基本药物配备情况、乡村医生待遇等多种因素有关。
- 王清波杨洪伟赵锋田磊磊杨莉
- 关键词：基本药物制度村卫生室门诊服务时间序列分析
- 我国基本药物价格比较分析——基于18个省基层卫生机构和药店的调查被引量：2
- 2012年
- 目的:分析我国基本药物价格现状和不同地区与机构间的差异。方法:抽样调查18种基本药物在18省地区监测机构和零售药店2010年和2011年的销售价格水平及变化。结果:基本药物价格整体较低,每日药品费用占城镇居民人均每日收入的0.1%～6%,2011年基本药物价格比2010年有所下降,18个省份之间价格有一定差异,西部部分药品价格高于东部和中部;监测机构基本药物的价格普遍低于零售药店。结论与建议:加强基本药物合理使用和价格管理,实现全国药品剂型、规格规范化统一;规范招标采购流程,招标采购模式要适合各地特点,促进基本药物价格合理竞争。
- 郭儒雅狄亮杨洪伟赵锋田磊磊杨莉
- 关键词：基本药物销售价格
