牟丹
- 作品数：1 被引量：32H指数：1
- 供职机构：暨南大学附属清远市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省清远市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重度颅脑损伤术后患者实施程序化镇静镇痛的护理研究被引量：32
- 2015年
- 目的探讨重度颅脑损伤术后患者实施程序化镇静镇痛（PSA）的效果。方法将ICU收治的126例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,各63例。对照组持续泵入芬太尼0.03~0.06mg/h及右美托咪定0.01~0.04 mg/h,依据临床经验停用镇痛、镇静药物;观察组采用程序化镇静镇痛干预,由镇静镇痛控制小组确定镇痛镇静目标（Ramsay：3~4分,NRS〈6分）,每2小时对患者行Ramsay评分及NRS评分评估,并调整药物剂量,晨间唤醒。结果观察组Ramsay、NRS评分在24：00、4：00时的镇痛及镇静水平均显著高于对照组同期（P〈0.05,P〈0.01）;观察组患者术后第3天芬太尼、右美托咪定平均剂量及总剂量显著低于对照组（均P〈0.01）;观察组患者术后第3天的24：00、4：00、8：00、12：00、16：00、20：00颅内压（ICP）均显著低于对照组同期水平（P〈0.05,P〈0.01）;观察组患者ICU住院时间、住院总天数、30d内病死率及谵妄发生率显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论重型颅脑损伤患者应用PSA可更好地实现镇痛镇静目标,防止镇痛镇静剂使用过度,降低谵妄发生率及病死率。
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- 关键词：重度颅脑损伤谵妄病死率用药护理
