吴永乐
- 作品数：9 被引量：31H指数：4
- 供职机构：海南省第二人民医院更多>>
- 发文基金：昆山市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶复合材料填充桡骨缺损的生物相容性被引量：5
- 2016年
- 背景:磷酸钙骨水泥与人体自身骨矿物的化学组成和结构相似,能够填充因骨折造成的骨质塌陷,具有诱导成骨作用,但其降解速度较慢。目的:评估磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶复合材料的生物相容性及修复桡骨缺损的可行性。方法:(1)体外细胞毒性实验:分别以磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶材料浸提液、苯酚溶液,含体积分数为10%胎牛血清RPMI1640培养液培养小鼠成纤维细胞,检测细胞毒性分级;(2)血液相容性实验:在兔抗凝血中分别加入磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶材料浸提液、生理盐水及双蒸水,检测溶血率;(3)取45只新西兰大白兔,制备双侧桡骨缺损模型,随机分3组,空白对照组不进行任何干预,实验组与骨缺损处植入磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶复合材料,对照组植入自体桡骨。术后4,8,16周,进行X射线、组织学、骨密度及生物力学检测。结果与结论:(1)细胞毒性:磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶材料浸提液的毒性为0至1级;(2)血液相容性:磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶材料的溶血率为3.15%;(3)体内修复实验:术后16周,X射线显示,实验组和对照组骨折线完全消失,髓腔复通,塑性完全;组织学显示,对照组骨小梁重建较明显,板层骨较成熟,髓腔再通,实验组有大量新生编织骨成网格状长入材料中,材料降解明显,降解与骨长入同步;实验组与对照组骨密度、最大负荷、最大应力和破坏能量均明显高于空白对照组(P<0.05),实验组与对照组各指标比较差异无显著性意义;(4)结果表明:磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶复合材料具有良好的生物相容性,修复骨缺损可促进骨组织再生,获得与自体骨移植基本相当的治疗效果。
- 黄田郑南生张育专吴永乐王刚
- 关键词：纤维蛋白组织粘着剂生物材料桡骨缺损生物相容性
- 扩张通道微创侧方小切口病灶清除椎间植骨融合术治疗腰椎结核的疗效观察
- 2023年
- 目的探讨扩张通道微创侧方小切口病灶清除椎间植骨融合术治疗腰椎结核的临床疗效。方法本研究对象为2018年6月~2019年6月本院收治的37例腰椎结核患者,男20例,女17例,年龄(38.23±5.45)岁;合并脊髓损伤23例。所有患者均采用扩张通道微创侧方小切口病灶清除椎间植骨融合治疗,术后进行常规抗结核治疗。记录围术期情况、并发症发生情况,术前、术后1个月、2年进行相关疗效评价。结果37例均顺利完成手术,手术时间(126.89±28.23)min,出血量(168.24±31.87)mL;术后1例脑脊液漏,1例切口感染,融合率为97.30%。患者术后1个月、2年时的Cobb角、VAS评分和血清CRP、ESR水平较术前均显著降低(P<0.05);术后2年的ASIA分级较术前显著改善(P<0.05),上述差异均有统计学意义。结论扩张通道微创侧方小切口病灶清除椎间植骨融合术,疗效确切、创伤轻,并发症发生率低,是治疗腰椎结核的有效术式。
- 崔海随郑南生黄田吴永乐
- 关键词：微创切口侧方入路植骨椎间融合腰椎结核
- 血清校正钙磷乘积对老年骨质疏松性椎体骨折风险的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨血清校正钙磷乘积(Ca×P)对老年骨质疏松性椎体骨折风险的影响。方法回顾性纳入113例老年椎体压缩性骨折(OVCF)患者为观察组,同时选取同等例数、年龄和性别相匹配的、因股骨头坏死或骨关节炎行髋关节/膝关节置换者为对照组。收集两组一般临床资料及实验室检验结果。结果同对照组相比,观察组Ca、P、校正Ca、Ca×P及校正Ca×P均显著降低,而碱性磷酸酶(ALP)水平显著升高(P<0.05,P<0.001)。多因素分析表明,血Ca(OR=0.06)、P(OR=0.007)和校正的Ca×P(OR=0.10)升高是OVCF的保护性因素,而ALP(OR=1.02)升高是OVCF的危险因素。随着校正的Ca×P降低,患者发生OVCF的比例逐渐增加(χ^(2)=22.98,P<0.001)。受试者工作特征曲线结果表明,血清Ca×P及校正的Ca×P预测OVCF的效果良好,其对应的曲线下面积分别为0.75和0.73。结论血清校正的Ca×P是预测老年OVCF有效、简易的血清学指标,有助于临床早期发现和干预。
- 张育专郑南生黄田吴永乐
- 关键词：骨质疏松钙磷乘积血清钙血清磷椎体压缩性骨折
- 海南省中部地区黎苗族股骨头缺血性坏死患者特征及其危险因素分析
- 2023年
- 目的 分析海南省中部地区黎苗族股骨头缺血性坏死患者特征及其危险因素,为临床提供参考。方法 选取2021年12月至2022年10月海南省第二人民医院收治的100例黎苗族股骨头缺血性坏死高危患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否发生股骨头缺血性坏死分为发生组(20例)和未发生组(80例)。统计患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)]、凝血指标[D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)]、吸烟史、饮酒史、创伤史、手术史、激素药物使用史等资料,采用多因素Logistic回归分析影响海南省中部地区黎苗族股骨头缺血性坏死高危患者发生股骨头缺血性坏死的独立危险因素。结果 两组患者性别、年龄、BMI、血压指标、凝血指标、LDL-C、HDL-C水平、吸烟史及手术史占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组患者TG、TC水平及有创伤史、饮酒史、激素药物使用史者占比高于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TG、TC水平高及创伤史、饮酒史、激素药物使用史是影响海南省中部地区黎苗族股骨头缺血性坏死高危患者发生股骨头缺血性坏死的独立危险因素(P<0.05)。结论 TG、TC水平及创伤史、饮酒史、激素药物使用史是海南省中部地区黎苗族股骨头缺血性坏死高危患者发生股骨头缺血性坏死的危险因素,临床需增加对此类患者的关注度,提早制订预防干预方案。
- 张育专郑南生黄田林鸿亮吴永乐
- 关键词：股骨头缺血性坏死
- 保守治疗与手术切开复位治疗旋前外旋型踝关节骨折的效果比较被引量：7
- 2019年
- 目的:对比旋前外旋型踝关节骨折实施保守治疗与手术切开复位治疗的效果。方法:选取海南省第二人民医院骨科2016年4月-2018年7月住院治疗的138例旋前外旋型踝关节骨折患者开展研究,按随机数表法分为保守组(n=69)和切开组(n=69),保守组患者采取保守治疗,切开组患者采取手术切开复位治疗,对比分析两组患者的恢复效果及预后情况。结果:切开组骨折愈合时间显著短于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);切开组骨折恢复优良率91.3%,显著高于保守组的75.4%,差异有统计学意义(P<0.05);切开组治疗后6个月的Mazur、AOFAS评分显著高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);切开组术后并发症发生率为1.4%,与保守组的4.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:旋前外旋型踝关节骨折采用手术切开复位治疗效果优于保守治疗,骨折愈合快,损伤修复和功能恢复良好,值得临床学习借鉴。
- 吴永乐黄田林鸿亮李涛
- 关键词：保守治疗手术切开复位骨折愈合并发症
- 颈前路两种复位方式治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位的临床效果被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨颈前路两种复位方式在手术治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位中的临床应用效果。方法 回顾性分析128例下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位患者的临床资料,患者按手术复位方式的不同分为提拉组(67例)和撬拨组(61例),提拉组于提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行颈前路减压植骨融合,撬拨组采用前路撑开撬拨复位固定方式进行治疗。比较2组患者围术期情况、治疗后神经功能恢复情况、影像学参数变化及并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、住院时间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组患者去除外固定时间与完全负重时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者术后6个月及术后12个月美国脊髓损伤协会(ASIA)运动功能评分及感觉功能评分、JOA颈椎评分较术前均明显提高,且提拉组各项评分高于撬拨组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者颈椎前弧度、C2~C7前凸角及局部成角发生显著变化,组内差异有统计学意义(P <0.001),同一时间点组间差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 提拉螺钉及撑开器辅助复位与撬拨复位后前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位疗效明确,但前者复位更有效,中远期神经根功能恢复更佳。
- 吴永乐郑南生黄田张育专李涛林鸿亮
- 关键词：颈椎骨折脱位关节突关节颈前路手术
- Sextant经皮微创术与传统正中入路术对创伤性胸腰椎骨折恢复情况及血清NSE、GFAP水平的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨并分析Sextant经皮微创术与传统正中入路术对创伤性胸腰椎骨折恢复情况及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法采用前瞻性病例对照研究分析2015年6月—2018年12月海南省第二人民医院骨科收治的109例创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料,男性57例,女性52例;年龄43~76岁,平均57.0岁。按照随机数字表法分为观察组(Sextant经皮微创术,n=55)和对照组(传统正中入路术,n=54)。观察并记录两组患者手术时间、住院时间及出血量,手术前后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角恢复率,术后椎体高度恢复率,手术前后NSE、GFAP水平。结果观察组患者手术时间、住院时间、出血量显著少于对照组(P<0.05),两组患者术后ODI评分较术前均明显升高,其中术后6个月较术后1个月的ODI评分升高更明显(P<0.05);术后1、6个月观察组患者ODI评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后椎体高度恢复率及Cobb角恢复率差异明显,观察组术后恢复率较对照组更高(P<0.05);治疗后两组患者椎体高度较术前显著升高及Cobb角较术前显著下降,其中,术后1、6个月较术后1d恢复率更高(P<0.05);术后1d、1个月、6个月观察组椎体高度恢复率及Cobb角恢复率明显高于对照组(P<0.05)。术后1、3d两组患者血清NSE、GFAP比较差异有统计学意义(P<0.05),术后两组患者血清NSE、GFAP均随时间变化显著下降(P<0.05);术后1、3d观察组患者血清NSE、GFAP显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统正中入路术相比,Sextant经皮微创术能有效改善创伤性胸腰椎骨折恢复情况,降低血清NSE、GFAP水平。
- 林鸿亮郑南生黄田张育专吴永乐
- 关键词：胸腰椎骨折入路血清水平
- 一种椎间孔镜微创通道精确定位器
- 本发明公开了一种椎间孔镜微创通道精确定位器，包括配重块和活动块，所述配重块的下表面固定安装有底座，且配重块的内部固定安装有马达，并且马达的输出端固定安装有螺纹杆，以及配重块的上表面固定安装有限位柱；所述活动块套设连接在所...
- 林鸿亮李涛吴永乐
- 老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折PKP术后再发骨折的危险因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的:探究老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折PKP术后再发骨折的危险因素,为临床预防老年椎体骨折术后再发骨折提供帮助。方法:选取海南省第二人民医院骨科2014年1月-2016年1月住院行PKP术治疗的140例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者开展研究,术后3年持续进行跟踪随访,根据术后恢复情况将患者分为骨折组(n=22)与正常组(n=118),探讨分析术后椎体再发骨折的危险因素。结果:骨折组患者年龄比正常组显著高,对比差异存在统计学意义(P<0.05),骨折组患者骨密度(BMD)比正常组显著低,对比差异存在统计学意义(P<0.05);骨折组患者的损伤椎体数量、单节骨水泥用量、骨水泥发生渗漏、手术前后椎体的高度变化及后凸角变化与正常组对比均存在显著差异(P<0.05);多因素回归分析PKP术后再发骨折危险因素发现,患者的年龄、BMD水平、损伤椎体数量、单节骨水泥用量、骨水泥发生渗漏、手术前后椎体的高度变化及后凸角变化是老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折PKP术后再发骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折PKP术后再发骨折的独立危险因素较多,应加强对危险因素的防控措施,有利于预防老年椎体骨折术后再发骨折的发生。
- 吴永乐陈善堂张育专崔海随
- 关键词：老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折
