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以急性脑梗死为主要临床表现的椎动脉夹层1例报道: 病例资料:女性,29岁,主因'突发言语不清,左下肢麻木无力1.5小时'入院.查体:Bp 110/77mmHg,双侧颈动脉及锁骨下动脉听诊区未闻及血管杂音.神清,构音障碍,双眼可见水平+旋转眼震,左下肢肌力3级,余肢体肌力...; 史哲

冠心病多支病变患者临床特征及生长刺激基因表达蛋白-2信号转导通路中单核苷酸多态位点分析被引量：2: 2020年; 目的探讨冠心病多支病变患者临床特征及生长刺激基因表达蛋白-2(ST2)信号转导通路中单核苷酸多态位点(SNPS)检出率。方法选取航空总医院自2017年1月至2019年1月收治的90例冠心病患者为研究对象。根据冠状动脉造影结果将其分为单支组(n=43)与多支组(n=47)。分析冠心病多支病变患者临床特征。比较SNPS检出率及两组患者ST2基因中的rs12999364基因型频率。通过Spearman系数分析T等位基因与冠状动脉病变数目的相关性。结果47例(52.2%)冠心病多支病变患者有胸痛憋闷等症状。所有SNPS检出率均>95%,其中rs12999364检出率最高。多支组携带CC基因型患者比例显著高于单支组,携带CT和TT基因型患者比例显著低于单支组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,T等位基因与冠状动脉病变数目呈负相关(r=-0.342,P<0.05)。结论ST2基因多态rs12999364与冠心病患者病情严重程度密切相关,基因型CT和TT+CT携带者发生冠状动脉多支病变的可能性较小。; 吴永辉任凤学吴立华孟晓峰史哲

环氧化酶-2基因-765G/C位点多态性与缺血性脑卒中相关性的Meta分析被引量：2: 2016年; 目的评价环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)基因-765G/C位点多态性与缺血性脑卒中的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年第3期)、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集有关COX-2基因-765G/C位点多态性与缺血性脑卒中发病风险相关性的病例对照研究或巢式病例对照研究,检索时限均从建库至2015年3月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.1和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括2 611例缺血性脑卒中患者和18 589例对照。Meta分析结果显示:COX-2基因-765G/C位点多态性与缺血性脑卒中易感性无相关性[GC+CC vs.GG:OR=1.05,95%CI(0.88,1.25),P=0.620;CC vs.GG+GC:OR=1.04,95%CI(0.83,1.30),P=0.730;GC vs.GG:OR=1.04,95%CI(0.87,1.25),P=0.630;CC vs.GG:OR=1.09,95%CI(0.86,1.36),P=0.480;C vs.G:OR=1.03,95%CI(0.89,1.20),P=0.700]。亚组分析结果显示,COX-2基因-765G/C位点多态性是非洲裔美国人缺血性脑卒中的危险因素[GC+CC vs.GG:OR=1.42,95%CI(1.12,1.78),P=0.003;GC vs.GG:OR=1.39,95%CI(1.09,1.78),P=0.008;CC vs.GG:OR=1.51,95%CI(1.04,2.18),P=0.030;C vs.G:OR=1.27,95%CI(1.08,1.51),P=0.004],而与黄种人及高加索人种缺血性脑卒中无关。结论当前证据显示,COX-2基因765G/C位点多态性可能是非洲裔美国人缺血性脑卒中的遗传危险因素,与黄种人及高加索人种缺血性脑卒中风险无明显相关性。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需开展更多高质量研究予以证实。; 陈忠云卫景沛张洁史哲邢岩; 关键词：卒中环氧化酶-2 META分析病例对照研究

不同病因和发病机制首次急性缺血性卒中患者超敏C反应蛋白的变化被引量：5: 2013年; 目的观察首发急性缺血性卒中不同病因和发病机制惠者发病早期血清超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平变化,探讨其在缺血性卒中患者中的临床意义。方法采用免疫比浊法对423例首发住院缺血性卒中患者发病7 d内血清hs-CRP水平进行测定,按照中国缺血性卒中亚型(Chinese Ischemic Stroke Subclassification,CISS)标准对患者进行病因及发病机制分型,并进行对照分析。结果在不同病因中,心源性卒中组hs-CRP水平最高[(8.09±4.47)mg/L],其次依次为大动脉粥样硬化组[(5.89±4.02)mg/L]、其他病因组[(5.21±4.64)mg/L]、穿支动脉疾病组[(3.67±3.47)mg/L]、病因不明确组[(2.83±4.40)mg/L],组间比较差异有显著性(F=7.905,P=0.015);大动脉粥样硬化病因中发病机制不同,hs-CRP水平亦不相同,由高到低依次为:动脉-动脉栓塞组(7.88±3.35)mg/L]、混合机制组(5.88±3.50)mg/L]、低灌注/栓子清除下降组[(5.15±4.36)mg/L]、载体动脉(斑块或血栓)阻塞穿支动脉组[(4.47±3.88)mg/L],组间比较差异有显著性(F=15.821,P=0.013)。结论首发急性缺血性卒中患者不同CISS亚型hs-CRP水平差异具有显著性。; 史哲王拥军; 关键词：C反应蛋白急性缺血性卒中

早期强化他汀联合阿替普酶对超早期脑梗死近期疗效及CISS分型关系的研究被引量：17: 2018年; 目的研究早期强化他汀联合阿替普酶治疗超早期急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的近期临床疗效及安全性。方法将124例符合静脉溶栓ACI住院患者,随机分为两组。其中,强化组68例,阿替普酶静脉溶栓后即刻给予阿托伐他汀钙80 mg,口服14 d,此后按40 mg/d继续服用90 d,同时给予缺血性卒中的基础治疗;对照组56例,阿替普酶静脉溶栓后即刻给予阿托伐他汀20 mg/d,口服90 d,同时给予相同缺血性卒中的基础用药。按中国缺血卒中分型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)病因和发病机制分型,观察分析2组患者治疗前、治疗后14 d及90 d的NIHSS评分与不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后14 d、90 d NIHSS评分均较治疗前明显改善(强化组:4.59±0.47,3.62±0.38 vs.8.09±0.54;对照组:5.74±0.48,4.78±0.51 vs.8.94±0.51;P<0.05);强化组评分明显低于对照组(P<0.05)。CISS分型中,除心源性卒中外,强化组中其他4种病因患者的NIHSS评分减少程度均优于对照组的相同类型(P<0.05)。2组在治疗过程中均未发现严重不良反应。结论早期强化他汀联合阿替普酶治疗能安全有效改善超早期ACI不同病因患者的神经功能缺失。; 史哲邢岩王拥军; 关键词：超早期急性脑梗死强化他汀治疗阿替普酶

高血压治疗新进展被引量：1: 2012年; 高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变。本文参考国内外一些文献资料,综述如下：1治疗目标1.1一般高血压患者140/90 mmHg以下;65岁以上患者：收缩压150 mmHg以下;伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者：130/80 mmHg以下;脑卒中后高血压患者：140/90 mmHg以下;处于急性期的冠心病或脑卒中患者：按照指南进行降压;舒张压低于60 mmHg的冠心病患[1]; 原春青吴永辉史哲王成轾; 关键词：高血压药物治疗

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死严重程度及中国缺血性卒中亚型分型的关系被引量：21: 2012年; 目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与急性脑梗死严重程度及中国缺血性卒中亚型分型之间的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测423例急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平,按中国缺血性卒中亚型分型、神经功能缺失程度(NIHSS评分)进行分组,将各亚组之间以及与179例健康对照者进行比较。结果急性脑梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组(18.07±10.23μmol/L比7.40±3.48μmol/L,t=16.86,P<0.001);轻、中、重型患者同型半胱氨酸水平分别为16.76±6.37、20.41±6.01、24.48±6.29μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);不同病因和发病机制患者血清同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平在脑梗死急性期升高,与脑梗死发生密切相关,可作为判断急性脑梗死病情严重程度的检测指标,但在不同病因和发病机制患者血清同型半胱氨酸水平无显著差异。; 史哲吴永辉王拥军; 关键词：急性脑梗死血清同型半胱氨酸

以周围神经损害为主的变应性肉芽肿性血管炎1例误诊分析被引量：1: 2019年; 变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatousangitis,AGA),亦称Churg-Strauss 综合征(Churg-Strausssyndrome,CSS),是一种罕见的以哮喘、过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多为主要表现的肉芽肿性坏死性小血管血管炎,至今病因不明,病理特点是受累组织大量嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿形成,主要累及肺、心、肾、皮肤和周围神经[1]。; 史哲张洁邢岩; 关键词：变应性肉芽肿性血管炎周围神经病 CHURG-STRAUSS综合征

尤瑞克林联合阿替普酶治疗超早期脑梗死的近期疗效观察被引量：17: 2015年; 急性脑梗死是神经内科的常见病,药物治疗是目前治疗脑梗死的主要方法,虽然静脉溶栓治疗已取得一定效果,但严格的时间窗仍是治疗的难点。况且医师与家属最大的顾虑是发生脑出血,为了降低风险,脑血管病防治指南中一般建议溶栓后24 h内不用抗凝、抗血小板药物,这就出现了溶栓后24 h内的用药盲区,但恢复组织血流灌注、减轻缺血再灌注损伤、挽救缺血半暗带一直是我们努力的方向[1]。; 史哲卫景沛张茗王拥军; 关键词：超早期脑梗死疗效观察阿替普酶尤瑞克林静脉溶栓治疗抗血小板药物

灯盏细辛注射液对兔动脉粥样硬化病变进展的抑制作用被引量：4: 2010年; 目的观察灯盏细辛对兔动脉粥样硬化病变进展的抑制作用。方法将35只雄性新西兰白兔随机分为正常对照组(n=9)及高脂饮食组(n=26)。高脂饲料组以1%胆固醇饲料,喂养6周,6周后随机抽取2只,观察主动脉组织病理形态,以明确动脉粥样斑块形成。6周时高脂组依据兔子体质量随机分为高脂组(高脂饮食)(n=12)、灯盏细辛组(5 m l/kg/d腹腔注射)(n=12),药物与高脂饮食同步干预。实验前、6周、14周取血清,测定血脂浓度(TC,TG,LDL,HDL)。14周时取胸主动脉行苏木精伊红染色(HE),测定内膜、中膜厚度;测粥样斑块面积;免疫组化测定IL-6的阳性细胞百分比,染色结果行定量分析。结果高脂饮食各组血脂显著增高,主动脉见典型脂质条纹,局部斑块形成,病变处IL-6显著表达。与单纯高脂组相比,中药灯盏细辛治疗组主动脉内膜增厚显著减轻,粥样斑块面积缩小(P<0.05);灯盏细辛治疗组能减低斑块中IL-6百分数,两者之间差异有显著性;灯盏细辛不能降低血清中胆固醇水平。结论中药灯盏细辛有抑制内膜增生和动脉粥样硬化病变进展的作用,中药灯盏细辛不能降低血清中胆固醇水平。; 卫景沛李剑史哲王拥军; 关键词：动脉粥样硬化炎症白细胞介素-6 灯盏细辛

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