钱向阳
- 作品数：5 被引量：2H指数：1
- 供职机构：国家心血管病中心更多>>
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- 糖尿病增加代谢综合征患者冠状动脉旁路搭桥术后近期及远期并发症及死亡风险
- 王丽娟敖虎山钱向阳王明亚
- 支架象鼻加升主动脉至股动脉旁路移植术治疗全主动脉重度瘤样扩张的主动脉StanfordA型夹层或主动脉瘤被引量：1
- 2012年
- 目的总结支架象鼻加升主动脉至股动脉旁路移植术治疗瘤样扩张病变的StanfordA型主动脉夹层或主动脉瘤的临床经验，探讨手术适应证的选择、慢性主动脉夹层瘤样扩张病变的手术治疗策略并总结早期随访结果。方法2006年2月至2011年11月，19例StanfordA型主动脉夹层或主动脉瘤伴全主动脉瘤样扩张的患者接受了支架象鼻加升主动脉至股动脉旁路移植术。其中男性14例，女性5例；平均年龄（42±8）岁，平均体质量（70±15）kg。除1例为全主动脉真性动脉瘤外，其余均为StanfordA型主动脉夹层。其中马方综合征患者8例。患者行直视支架象鼻术及主动脉弓部人工血管替换，升主动脉到股动脉的人工血管旁路移植。结果手术无死亡；乳糜胸1例，治疗后好转，截瘫1例。心外转流时间（176±42）min，主动脉阻断时间（884-25）min，深低温低流量时间（23±8）min，术后下肢血压正常。术后随访（22±19）个月，无死亡病例，术后早期支架段假腔闭合率100％，术后3～6个月CT随访示降主动脉较术后早期无明显扩张。2例已成功完成二期（次）全降主动脉替换术。结论支架象鼻加升主动脉至股动脉旁路移植术治疗主动脉夹层重度瘤样扩张病变安全有效，能有效缓解因真腔小导致的下肢及内脏供血不足，可能延缓降主动脉假腔扩张速度，为二期常温全降主动脉替换打下基础。
- 魏以桢于存涛常谦钱向阳孙晓刚
- 关键词：主动脉瘤夹层心血管外科手术
- 40例急性A型主动脉壁内血肿的外科治疗
- 2017年
- 目的 评估急性A型主动脉血肿的外科临床疗效.方法 选择阜外医院2012年1月1日至2014年12月31日外科治疗急性A型血肿患者40例.男23例,女17例.术前升主动脉CTA测量值示：主动脉直径（50.3 ±10.3） mm,血肿厚度（15.9±6.4） mm.急诊手术16例（40％）,择期手术24例（60％）.手术方式包括：升主动脉及全弓置换手术12例,升主动脉及部分主动脉弓替换28例.术后随访均采用主动脉CTA检查评估疗效,持续随访2年.结果 院内死亡2例（5％）,均为急诊病例.术后住ICU（1.5±0.7）天.出院病例随访2年无死亡患者,术后CTA结果提示血肿消失,无继发主动脉夹层等严重并发症.结论 根据急性A型血肿的病变程度和部位选择不同的外科术式均能够取得良好的临床疗效。
- 史艺孙晓刚刘雁翔常谦钱向阳楚军民刘文超方方
- 关键词：主动脉壁内血肿外科治疗临床疗效
- 主动脉窦成形术修复急性Stanford A型主动脉夹层受累根部的近期效果被引量：1
- 2021年
- 目的探索主动脉窦成形在修复急性Stanford A型主动脉夹层受累根部中的可行性、有效性和效果的持久性。方法从2014年1月至2017年7月,共43例急性Stanford A型主动脉夹层患者在我院接受了主动脉窦成形术修复受累的主动脉根部,其中男34例、女9例,年龄32~65(50.1±8.1)岁。回顾性分析患者的围术期和随访资料,对术前、术后和随访时的超声指标进行统计分析。结果全部患者30 d死亡率为4.7%(2例),5例患者行连续性肾脏替代治疗,1例患者因出血行再次开胸手术。无患者因脆弱的主动脉根部组织出血而接受再次手术。所有患者术前的主动脉瓣反流在术后即刻得以纠正,假腔同时被完全消除。随访时间为18~45(27.9±6.7)个月,随访期间无远期死亡,2例失访。接受随访的39例患者中,无主动脉根部及主动脉瓣的再次干预,未发现根部存在残余夹层,无显著的根部扩张。比较出院时和随访时的主动脉根部直径和主动脉瓣反流程度,差异无统计学意义。结论修复在急性Stanford A型主动脉夹层中严重受累的主动脉根部,主动脉窦成形术是一种简便可靠的方法,近期效果优异。
- 畅怡钱向阳郭宏伟魏以桢史艺
- 关键词：主动脉夹层
- 一站式杂交技术治疗23例冠心病合并主动脉穿透性溃疡
- 2019年
- 目的回顾性分析一站式杂交技术治疗冠心病合并主动脉穿透性溃疡患者的早期临床结果。方法2016年1月至2017年12月,23例冠心病合并主动脉穿透性溃疡的患者,男21例,女2例;年龄51~79岁,平均(67.5±7.5)岁。均于体外循环下完成手术:单纯冠状动脉旁路移植术+胸主动脉覆膜支架置入术、未处理主动脉弓部2例(8.7%),主动脉弓部去分支+冠状动脉旁路移植术+胸主动脉覆膜支架置入术18例(78.3%),杂交全主动脉弓替换+冠状动脉旁路移植术+胸主动脉覆膜支架置入术3例(13.0%)。结果全组体外循环55~145 min,平均(94.3±25.7) min;主动脉阻断26~97 min,平均(61.4±19.3) min。术中出血510~900 ml,平均(654.8±78.7)ml,20例(87.0%)接受输血治疗。术后呼吸机辅助9~249 h,中位时间18 h,1例(4.3%)超过48 h;ICU停留1~23天,中位时间2.8天,6例(26.1%)超过4天。术后无死亡,主要并发症包括下肢轻瘫2例(8.7%),二次开胸止血1例(4.3%),胸腔积液1例(4.3%),气胸1例(4.3%),下肢瘫、肺部感染、急性肾功能不全、呼吸衰竭、二次气管插管1例(4.3%)。结论一站式杂交技术治疗冠心病合并主动脉穿透性溃疡早期临床结果满意,手术安全性良好,中远期结果需进一步随访研究。
- 侯斌于存涛钱向阳胡晓鹏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术心脏外科手术杂交技术
