刘明星
- 作品数：5 被引量：56H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非结核性胸膜炎和脓胸患者的临床特征及病原特点分析被引量：7
- 2018年
- 目的分析非结核性胸膜炎和脓胸患者的临床特征、病原谱及药物敏感性特点。方法回顾分析2007年9月-2017年9月医院收治的非结核性胸膜炎和脓胸的患者病例资料,并检测病原菌分布及对抗菌药物敏感性。结果 10年间共收集非结核性胸膜炎和脓胸患者159例,其中51例为经淋巴途径播散的纵膈脓肿、肝脓肿和经血液播散的败血症、脓毒症引起,108例为解剖屏障破坏所致;共分离病原菌187株,革兰阴性菌占37.4%(70株),其中铜绿假单胞菌所占比例最高(13.9%,26株),肠杆菌科细菌其次(11.8%,22株);革兰阳性菌占47.1%(88株),其中凝固酶阴性葡萄球菌所占比例最高(23.0%,43株),屎肠球菌其次(11.8%,22株);真菌占11.2%(21株);体外药敏试验显示,葡萄球菌对青霉素G和甲氧西林耐药率高;肠杆菌科细菌耐药情况相对严重,16种常用代表性抗菌药物中仅头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那和亚胺培南敏感性较高,铜绿假单胞菌多重耐药占比高。159例非结核性胸膜炎和脓胸患者中,137例治愈出院,占86.2%。结论解剖屏障破坏为非结核性胸膜炎和脓胸的主要病因,病原菌主要为口咽部、呼吸道正常菌群、定植菌群和人工气道开放后侵入的环境菌,病原菌中非发酵菌对常用抗菌药物敏感性低,真菌性胸膜炎和脓胸数量有逐年增高的趋势,早诊断早治疗困难,患者预后差。
- 钱雪峰宋晓超金美娟吴琛赵瑶刘明星韩如慧乔美珍
- 关键词：脓胸病原菌药物敏感性
- 预防颅脑手术患者术后颅内感染的成本效益分析被引量：23
- 2018年
- 目的比较颅脑手术后颅内感染与未感染患者的医疗费用支出,对颅脑手术部位感染(SSI)预防与控制项目的投入和产出进行成本效益分析。方法回顾性调查2014年6月—2015年5月某院神经外科所有颅脑手术患者,采用1∶1配比病例对照研究,比较颅脑手术后颅内感染与未感染患者的医疗费用,计算颅脑SSI的经济损失,分析神经外科SSI预防与控制项目的成本,并推算获得的收益。结果病例组住院时间为25(20,32)d,高于对照组的16(12,19)d,两组间差异具有统计学意义(P<0.001)。病例组住院总费用为96 150.6(69 415.0,153 079.6)元,高于对照组的59 438.6(50 092.6,77 336.4)元(P<0.001),居前5位的费用依次为西药费、手术费、治疗费、检查费、化验费,发生感染的患者各项费用均高于未感染患者。若实施神经外科SSI预防与控制项目,SSI发生率降低5%时,产生的经济效益足够支付项目的成本;当感染率降低20%~30%时,效益成本比可达到4~6。结论颅脑手术后颅内感染给患者带来沉重的经济负担。实施神经外科SSI医院感染预防与控制项目,不但可以减轻患者经济负担,增加医院收入,还可以提高医疗质量。
- 赵瑶乔美珍陈凯钱雪峰刘明星金美娟
- 关键词：颅内感染手术部位感染病例对照研究
- 荧光标记法评价并干预临床环境的清洁效果被引量：9
- 2016年
- 目的了解荧光标记法在临床环境清洁效果评价及干预中的应用效果。方法随机选取某院20间病房,对病房高频接触物体表面做荧光标记,清洁后4 h内进行荧光标记复核,未见荧光标记为清除,见到荧光标记或部分荧光标记均为未清除,计算荧光标记的清除率。持续干预半年:每月向保洁员反馈监测结果,并进行规范化培训,评价干预效果。结果干预前(第1个月)、干预后(第2个月)重症监护病房(ICU)高频接触物体表面荧光标记清除率分别为58.33%(84/144)、85.90%(134/156),均高于普通病房[分别为15.31%(30/196)、52.94%(108/204)];干预后普通病房和ICU高频接触物体表面荧光标记清除率均高于干预前(均P<0.001)。持续干预半年,高频接触物体表面荧光标记清除率:普通病房由第1个月的15.31%提高至第6个月的85.18%,ICU由第1个月的58.33%提高至第6个月的96.26%,差异均有统计学意义(χ2值分别为93.89、28.46,均P<0.001)。结论荧光标记法简捷有效、成本低廉,临床上容易普遍开展,适用于环境清洁效果的快速评价,有助于环境清洁效果的持续改进。
- 马文霞陈凯乔美珍金美娟吴琛吴旭琴赵瑶刘明星
- 关键词：荧光标记法清除率干预医院感染
- 某新冠肺炎定点医院环境气溶胶SARS-CoV-2核酸检测结果被引量：9
- 2022年
- 目的 对新冠肺炎定点医院隔离病区进行气溶胶采集和病毒核酸检测,为定点医院新冠医院感染防控工作提供科学依据。方法 于2021年8月14-24日,采用生物气溶胶采集器在某新冠肺炎定点医院隔离病区各布点区域进行空气气溶胶采集,所有标本同时采用荧光聚合酶链式扩增反应(PCR)和数字PCR两种方法进行新冠病毒核酸检测。结果 共采集空气气溶胶标本86份,荧光PCR检测结果全部为阴性,数字PCR检测结果显示,14份气溶胶标本检出新型冠状病毒核酸,检出率为16.28%。检出标本较集中的区域有病人卫生间和医务人员防护用品脱卸区;重症病房核酸检出率高于普通病房,但不同病区气溶胶病毒核酸检出率差异无统计学意义(χ^(2)=7.871,P=0.248),CT值>30和CT值≤30病人区域气溶胶病毒核酸检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.232,P=0.630)。结论 在新冠肺炎患者病程中晚期,隔离病区空气气溶胶仍有病毒核酸存在,但所有检出标本新冠病毒拷贝数均不高。室内拥挤、通风不良,且与病例有关联的环境中气溶胶病毒核酸检出率较高,医务人员应做好个人防护,保持环境通风良好,并做好环境清洁消毒和空气净化工作。
- 吴洪敏刘明星刘璇张芸王芳蔡昕芯褚明秦艳秋蒋荣猛茅一萍
- 关键词：气溶胶隔离病房
- 苏州市医疗废物处置及管理现况调查被引量：8
- 2018年
- 目的:了解苏州市医疗废物管理及处置现状,为政府决策提供支持。方法:采用问卷调查方式,回顾性调查苏州市各区县各级各类医疗机构2016年医疗废物产生量、处置费用及医疗废物管理情况。结果:共224所医疗机构提交了有效问卷。结果显示,苏州市多数医疗机构医疗废物主管部门主要是总务、后勤部门,管理制度比较完善。苏州市2016年共处置医疗废物8 254. 47吨,处置费用2 560. 94万元。结论:苏州市医疗机构医疗废物管理制度完善,培训覆盖面广,医疗废物处置量较大,费用较高,医疗机构负担较重。化学性废物无专门机构处置,大多囤积,有安全隐患和环境污染风险,建议环保部门引入相关企业妥善处理化学性废物。环保、卫监等监管部门与医疗机构需加强沟通协调。
- 刘明星乔美珍赵瑶韩如慧宋晓超金美娟
- 关键词：医疗废物
