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双钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ、Ⅵ型骨折被引量：14: 2019年; 目的探讨双钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ、Ⅵ型骨折的疗效。方法对60例胫骨平台Schatzker Ⅴ、Ⅵ型骨折患者行双钢板内固定治疗。观察术后胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、膝关节Rasmussen评分及膝关节HSS评分及并发症情况。结果患者均获得随访,时间12~41(28.55±10.75)个月。骨性愈合时间82~109(95.62±12.64)d。与术后3个月相比,术后12个月胫骨平台内翻角显著降低(P<0.05),胫骨平台后倾角显著升高(P<0.05)。与术后3个月相比,术后12个月膝关节Rasmussen评分、HSS评分及优良率显著升高(P<0.05)。术后12个月并发症:骨折延迟愈合4例(6.67%),皮肤坏死1例(1.67%),活动受限1例(1.67%),膝关节不稳2例(3.33%)。无螺钉松动、断裂及内固定失效等其他并发症发生。结论双钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ、Ⅵ型骨折有效可行、并发症少。; 旦锋谢鹏阮文辉余国勇陈志惠李宏波; 关键词：双钢板内固定胫骨平台骨折

关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效评价被引量：12: 2017年; 目的:探究关节镜下空心钉固定和缝线固定在治疗胫骨髁间棘撕脱骨折上的疗效对比。方法:对2015年1月~2016年3月之间我院收治的100例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,根据手术方案分为空心钉组和缝线组各50例,两组患者均在关节镜下完成治疗,空心钉组患者采用空心钉内固定治疗,缝线组则采用缝线固定,对比两组患者的手术时间、愈合情况、膝关节活动度、Lysholm评分和IKDC评分。结果:空心钉组患者的手术时间为(62.4±6.7)min,低于缝线组患者的(75.9±9.6)min,差异具有统计学意义(t=-7.949,P<0.05);两组患者术后随访6个月,均能在术后3个月内获得骨性愈合,末次随访两组患者的膝关节活动度均恢复正常,前抽屉试验及Lachman试验无阳性病例;两组患者的Lysholm评分和IKDC评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见固定不良、骨不愈等相关不良反应。结论:关节镜下空心钉固定和缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折均能获得较好疗效,空心钉固定治疗手术时间较短,但需行二次手术,建议临床根据需求选择具体手术方案。; 旦锋谢鹏阮文辉李宏波余国勇; 关键词：胫骨髁间棘撕脱骨折关节镜空心钉固定缝线固定

对侧锁骨远端解剖锁定钢板在患侧锁骨近端骨折并胸锁关节脱位治疗中的应用被引量：2: 2018年; 目的探讨对侧锁骨远端解剖锁定钢板在患侧锁骨近端骨折并胸锁关节脱位治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年6月本科收治的12例行对侧锁骨远端解剖锁定钢板内固定术治疗患侧锁骨近端骨折并胸锁关节脱位患者的临床资料,分析其疗效。结果 12例术后随访3～18(12±1)个月,所有患者均获骨性愈合。依据Rockwood评分法对术后患者进行评定,优9例,良2例,可1例,优良率91.67%。结论对侧锁骨远端解剖锁定钢板治疗患侧锁骨近端骨折并胸锁关节脱位,具有创伤小、固定可靠、安全性高、术后功能恢复好等优点,为临床治疗锁骨近端骨折并胸锁关节脱位提供新的思路和方法。; 刘志国刘志国余国勇杨伟兵户刚杨登峰张勇智阮文辉

关节腔内注射氨甲环酸对人工膝关节置换术后患者引流量与血红蛋白及凝血功能水平的影响被引量：8: 2018年; 目的探讨关节腔内注射氨甲环酸对人工膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后引流量、血红蛋白(Hb)及凝血功能水平影响。方法将75例TKA患者,根据关节腔内是否注射氨甲环酸治疗分为对照组和观察组。对照组患者未行氨甲环酸注射,观察组患者注射关节腔内氨甲环酸。观察两组患者输血量、术后24 h引流量、隐性失血量、总失血量、凝血三项、Hb、CRP和D-二聚体水平变化情况。结果输血量观察组(352.11±45.21)ml,对照组(478.98±51.22)ml(P<0.05);术后24 h引流量观察组(241.22±158.41)ml,对照组(452.85±185.22)ml(P<0.05);隐性失血量观察组(407.55±85.66)ml,对照组(584.11±100.11)ml(P<0.05);总失血量观察组(821.33±101.15)ml,对照组(955.44±154.21)ml(P<0.05)。术前Hb,观察组(130.89±11.58)g/L,对照组(133.14±10.14)g/L(P<0.05);术后1天Hb,观察组(111.11±8.11)g/L,对照组(96.58±7.14)g/L(P<0.05);术后3天Hb,观察组(102.64±7.47)g/L,对照组(87.69±6.11)g/L(P<0.05);术后7天Hb,观察组(100.74±6.91)g/L,对照组(82.88±6.10)g/L(P<0.05)。两组患者术后CRP、D-二聚体水平均较术前升高,HSS评分均较术前改善,并发症率、纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后CRP水平低于对照组,HSS评分优于对照组(P<0.05),但术后D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TKA术后关节腔内注射氨甲环酸可减少术后引流量和总失血量,改善患者膝关节功能,并不增加下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生的风险。; 李宏波旦锋阮文辉余国勇; 关键词：氨甲环酸氧合血红蛋白

骨密度与胫骨平台骨折ORIF术后患者临床结局的关系被引量：3: 2018年; 目的探讨骨密度与胫骨平台骨折切开复位内固定(open reduction internal fixation,ORIF)术后患者临床结局的关系。方法回顾性选择2012年1月至2016年12月来我院接受ORIF术治疗的胫骨平台骨折患者100例,根据术后1年美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分将入组患者分为HSS评分大于等于70分组(72例)和HSS评分小于70分组(28例)。收集所有入组患者的治疗及随访资料,包括性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、嗜酒史、糖尿病史、高血压病史、高血脂病史、初始平台塌陷程度、术后并发症发生情况、术后复位情况等,比较两组患者在临床特征方面的差异。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析影响胫骨平台ORIF术后患者临床结局的危险性因素。结果两组患者在年龄、糖尿病史、Schatzker分型、初始平台塌陷程度、术后并发症、术后复位、骨密度T值方面比较差异有统计学意义(P<0.05),在性别、BMI、吸烟史、嗜酒史、高血压病史、高血脂病史、损伤原因方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病史、Schatzker分型、初始平台塌陷程度、术后并发症发生情况、术后复位情况、骨密度T值是影响胫骨平台ORIF术后患者临床结局的危险性因素(P<0.05)。将以上变量进行多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大于等于60岁、有糖尿病史、Schatzker分型为Ⅳ~Ⅵ型、骨密度T值小于等于-1.0不利于胫骨平台ORIF术后患者临床结局(P<0.05)。结论骨密度与胫骨平台骨折ORIF术后患者临床结局密切相关,骨密度T值小于等于-1.0不利于胫骨平台ORIF术后患者临床结局。; 旦锋谢鹏阮文辉余国勇陈志惠李宏波; 关键词：骨密度胫骨平台骨折切开复位内固定术

阿仑磷酸钠及唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效观察被引量：23: 2019年; 目的探讨阿仑膦酸钠及唑来膦酸对原发性骨质疏松症患者骨量的影响。方法选取原发性骨质疏松症患者80例,随机分为两组,分别进行阿仑膦酸钠和唑来膦酸药物治疗。结果治疗3年后唑来膦酸组患者骨痛改善的总有效率显著高于阿仑膦酸钠组(P<0.05);两组患者治疗1、2、3年后骨量较治疗前均明显改善(P<0.05),唑来膦酸组患者骨量改善较阿仑膦酸钠组更显著(P<0.05);两组患者不良反应均在药物应用后5d内出现,3d内消失,均无严重不良反应。唑来膦酸组不良反应发生率显著低于阿仑膦酸钠组(P<0.05)。结论唑来膦酸与阿仑膦酸钠均能明显改善原发性骨质疏松症患者骨量,而唑来膦酸作用更为显著,且改善患者骨痛情况更为显著,具有较高的临床应用价值。; 刘志国杨伟兵张勇智阮文辉余国勇; 关键词：阿仑膦酸钠唑来膦酸原发性骨质疏松症骨量

痰热清注射液联合奈诺沙星对老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子和免疫功能的影响被引量：7: 2019年; 目的:探究痰热清注射液联合奈诺沙星对老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子和免疫功能的影响。方法:选择2015年12月-2017年12月我院诊治的老年社区获得性肺炎患者218例,按照其入院顺序经随机数字表法分为两组,每组各109例。其中,对照组给予奈诺沙星进行治疗,研究组在对照组基础上联合痰热清注射液进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率、临床症状改善时间、治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、总淋巴细胞(TT)、Th细胞(CD4)及自然杀伤细胞(NK)水平的变化。结果:治疗后,研究组患者的治疗总有效率[90.8%(99/109)]显著高于对照组[74.3%(81/109)](P<0.05);研究组患者退热、咳嗽缓解、咳痰缓解、肺部阴影吸收>50等时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均显著低于治疗前,且研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05);两组患者TB、TT、CD4及NK水平均比治疗前显著升高,且研究组以上指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合奈诺沙星治疗老年社区获得性肺炎的效果显著优于单用予奈诺沙星治疗,其可有效改善患者的临床症状、降低血清炎症因子水平和提高免疫功能。; 刘殊艳刘文田赵玉梅刘志国余国勇; 关键词：痰热清注射液老年社区获得性肺炎血清炎症因子

MRI结合血清ALP、LDH检测在骨肉瘤早期诊断及预后评估的临床价值被引量：10: 2018年; 目的分析磁共振成像(Magnetic ResonanceImaging,MRI)结合血清碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)、乳酸脱氢酶(lacticdehydrogenase,LDH)检测在骨肉瘤早期诊断及预后评估的临床价值。方法选取2012年1月-2013年2月我院收治的疑似早期骨肉瘤患者70例纳入研究,均行MRI诊断与血清ALP、LDH检测,以手术病理结果为"金标准",比较MRI、血清ALP与LDH、MRI结合血清ALP与LDH各自的诊断灵敏度、特异度、准确性,并将确诊为骨肉瘤患者依据治疗前血清ALP、LDH水平差异分为高表达组与正常组,比较2组5年生存率。结果 MRI诊断灵敏度83.87%,特异度75.00%,准确性82.86%,Kappa值为0.41;血清ALP与LDH检测灵敏度79.03%,特异度87.50%,准确性80.00%,Kappa值为0.40;MRI结合血清ALP、LDH检测灵敏度95.16%,特异度87.50%,准确性94.29%,Kappa值为0.75;MRI结合血清ALP、LDH检查灵敏度、准确性均明显高于MRI、血清ALP与LDH检查方式(P<0.05);血清ALP与LDH正常表达组5年生存率明显高于高表达组(P<0.05)。结论 MRI结合血清ALP、LDH对骨肉瘤早期诊断具有较高准确性,血清ALP、LDH水平检测能为患者预后评估提供重要依据。; 李宏波旦锋阮文辉谢鹏余国勇; 关键词：碱性磷酸酶乳酸脱氢酶骨肉瘤预后

关节镜下个性化治疗儿童胫骨髁间嵴骨折被引量：4: 2017年; 目的探讨关节镜下个性化治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效。方法我科自2014年4月至2016年6月,共手术治疗儿童胫骨髁间嵴骨折13例,针对不同的骨折类型,采取关节镜下骨折复位后空心松质骨螺钉内固定10例,避开骨骺抽出缝线内固定3例。术后支具制动,早期功能锻炼。随访时间内通过前抽屉试验、Lachmnn试验、轴移试验评价膝关节稳定性,Lysholm评分评价膝关节功能,术后X线片评价骨折愈合情况及是否存在骨骺早闭。结果术后随访6个月,所有病例骨折完全愈合,前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阴性。Lysholm评分平均96.5分。膝关节功能恢复良好。结论针对儿童胫骨髁间嵴骨折的具体情况采取个性化的固定方式,取得到了良好的疗效。; 谢鹏阮文辉旦锋李宏波余国勇; 关键词：关节镜儿童胫骨髁间嵴骨折个性化治疗

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余国勇

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