顾华芳 作品数:7 被引量:14 H指数:3 供职机构: 苏州市立医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
376例晚发型败血症新生儿血流感染病原菌的分布及其耐药性分析 被引量:3 2021年 目的:分析晚发型败血症新生儿血流感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:选取医院2013年1月—2020年12月新生儿重症监护病房收治的晚发型败血症患儿376例病历资料,分析其血标本中病原菌的分布及其药敏结果对抗菌药物使用的影响。结果:抽取的376例晚发型败血症新生儿血标本中,培养出病原菌387株,其中革兰阳性菌149株(占38.50%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主)、革兰阴性菌196株(占50.65%,以肺炎克雷伯菌为主)和真菌42株(占10.85%,以近平滑假丝酵母为主),比较前后4年(2013年—2016年与2017年—2020年)病原菌的分布情况;387株病原菌的药敏试验结果显示,革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌对万古霉素的耐药率均为0.00%,对利奈唑胺的敏感率分别为99.14%、100.00%和100.00%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及黏质沙雷菌对亚胺培南的敏感率分别为84.69%、88.46%和80.00%,对美罗培南的敏感率分别为97.96%、88.46%和100.00%。结论:凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和近平滑假丝酵母是导致新生儿晚发型败血症的主要致病菌,其中主要革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺的敏感率较高,主要革兰阴性菌对美罗培南及亚胺培南的敏感率较高;临床应根据患儿的临床情况、血培养及其药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其疗效。 顾华芳 谢妍辞 王三南关键词:病原菌 抗菌药物 耐药性 新生儿重症监护病房医院感染目标性监测结果分析 被引量:2 2014年 目的了解新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)医院感染现状,探讨相关危险因素,为预防感染提供依据。方法采取目标性监测方法,按卫生部《医院感染监测规范》中的相关要求,对2011年1月-2011年12月入住NICU所有新生儿进行目标性监测,并对监测结果进行统计分析。结果监测新生儿1 285例、8 685个住院日,医院感染发病率4.36%,日感染率6.45‰;呼吸机使用率11.12%,呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病率3.11‰;中央导管使用率8.22%,中央导管相关血流感染(central line-associated bloodstream infection,CLABSI)发病率2.80‰;感染率与出生体重密切相关,下呼吸道为常见感染部位。结论应根据NICU医院感染的发生特点,加强目标性监测工作,及时采取干预措施,以降低医院感染的发生。 张骏骥 卢萍 顾华芳关键词:新生儿重症监护病房 医院感染 目标性监测 新生儿重症监护病房医院感染监测结果分析及干预策略 目的:了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染现状,分析感染相关因素,探讨预防与控制策略.方法:采取目标性监测方法,按卫生部《医院感染监测规范》中的相关要求,对201 1年1月~2011年12月入住NICU所有新生儿进... 顾华芳 张骏骥 卢萍关键词:新生儿重症监护病房 医院管理 干预策略 临床护理 新生儿换血疗法的护理体会 被引量:3 2009年 目的探讨周围动静脉同步换血治疗新生儿溶血病的护理。方法回顾性分析了10例新生儿溶血病行换血疗法的临床资料,总结换血前的准备、换血中的护理配合及换血后的护理要点。结果10例患儿换血过程顺利,换血后血清胆红素浓度明显下降,未发生严重并发症,均一次换血成功。结论外周动静脉同步换血是一种简单、安全又高效的换血方法。换血前的充分准备、换血过程中的医护密切配合以及换血后的细致护理是换血成功的关键。 顾华芳关键词:新生儿 换血 护理 新生儿气胸的护理体会 被引量:1 2008年 顾华芳关键词:新生儿 气胸 护理 新生儿粘质沙雷菌败血症21例临床分析 被引量:4 2018年 目的探讨新生儿粘质沙雷菌败血症的临床特点。方法收集2012年1月至2017年11月本院新生儿科收治的粘质沙雷菌败血症患儿资料,回顾性分析患儿围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗和转归。结果共纳入新生儿粘质沙雷菌败血症21例,足月儿1例,考虑院外感染;早产儿20例,均系医院感染;生后3 d内发病2例,3~7 d 1例,8~14 d 9例,〉14 d 9例;临床表现无特异性,主要为皮肤发灰、反应差、反复呼吸暂停,部分患儿并发肺出血、感染性休克、坏死性小肠结肠炎、硬肿症。大部分患儿发病初期血白细胞和血小板降低、C反应蛋白明显升高。药物敏感试验显示粘质沙雷菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定、美罗培南全部敏感。脑脊液检查17例,符合化脓性脑膜炎5例,脑脊液细胞数和蛋白中度升高,其中3例合并脑脓肿。抗生素疗程至少14 d,合并脑脓肿者适当延长疗程,其中1例患儿因脑脓肿转外科手术。死亡3例,总病死率14.3%。结论新生儿粘质沙雷菌败血症易发生脑脓肿和化脓性脑膜炎,应定期进行神经影像学检查,患病和细菌定植新生儿是主要传染源,有效预防策略是监测、去定植和加强手卫生。 朱梅英 顾华芳 戴芸 黄向荣关键词:沙雷菌 脑膜炎 细菌性 败血症 脑脓肿 肺炎克雷伯菌致新生儿败血症的护理 被引量:1 2009年 总结15例新生儿肺炎克雷伯菌败血症的护理。对于有感染危险因素的新生儿,护士应密切观察患儿病情,及时发现早期感染的迹象,及时采取有效的治疗和护理措施,可以提高新生儿肺炎克雷伯菌败血症患儿的抢救成功率。 顾华芳关键词:新生儿 败血症 护理