陈莹
- 作品数：8 被引量：84H指数：5
- 供职机构：宝鸡市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃镜联合血清胃蛋白酶原诊断高危Hp相关性胃癌的价值研究被引量：24
- 2018年
- 目的:探讨幽门螺旋杆菌抗体(Hp-IgG)、血清胃蛋白酶原(PG)联合高危人群胃镜检查筛查早期胃癌及其癌前病变价值,为临床早期预防及诊断提供参考。方法:回顾性分析本院2014年12月~2017年12月收治的老年胃癌患者304例病例资料,另选择同期收治入院的122例老年胃癌前病变患者(分为浅表性胃炎组70例、慢性萎缩性胃炎组52例)及156例来院参加体检的健康志愿者作为对照组。采用1 3C尿素呼气试验对比两组患者的幽门螺杆菌感染状况及及阳性率;采用酶联免疫吸附法对血清胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)及Hp-IgG进行定量及定性诊断,并对比3种指标的单项及联合诊断效能。结果:4组受检者对比,血清PG I水平由高到低依次为浅表性胃炎组、正常对照组、萎缩性胃炎组、胃癌组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清PGⅡ水平由高到低依次为胃癌组、浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组受检者相比,Hp-IgG阳性率分别为胃癌组90.7%,浅表性胃炎组45.6%,萎缩性胃炎组52.5%,胃癌组高于癌前病变组(P<0.05),而癌前病变组之间无差异(P>0.05)。而就诊断效能而言,幽门螺杆菌联合胃蛋白酶原诊断的特异度与灵敏度均高于各单项诊断。结论:Hp-IgG、PG联合高危人群胃镜检查筛查早期胃癌及其癌前病变价值,具有变化显著,特异度及灵敏度较高等特点,可在临床上推广。
- 刘林路荣陈莹郭文涛
- 关键词：胃蛋白酶原胃镜
- 32例单气囊小肠镜检查小肠疾病的临床效果
- 2018年
- 目的探讨单气囊电子小肠镜对小肠疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析了32例采用静脉麻醉下进行单气囊电子小肠镜检查患者的临床资料。结果 32例患者共确诊32例,阳性率为100.00%;不明原因的小肠出血12例,占37.50%(12/32);其中小肠溃疡6例,6例中1例是巨大憩室合并溃疡出血,1例同时有小肠息肉及小肠毛细血管扩张,1例溃疡同时有血管畸形;毛细血管扩张2例;非特异性炎症2例;多发血管瘤1例;小肠腺癌1例。20例腹痛、腹泻患者中,其中溃疡3例,1例病理为肠型T细胞淋巴瘤;小肠息肉4例,病理均为慢性炎症;小肠腺癌1例;小肠非特异性炎症12例;并发憩室的2例。结论对常规胃镜、结肠镜检查不能解释的消化道出血患者以及对腹部螺旋CT或全消化道造影检查提示小肠可能有病变如肠壁局限性狭窄、扩张、淤张、扭转等患者,需行小肠镜检查以明确诊断。小肠的病变和胃镜可见的上消化道以及结肠镜可见的下消化道病变一样,存在非特异性炎症、息肉、溃疡、恶性肿瘤以及多于上消化道及结肠的血管畸形、憩室等病变。
- 刘海霞陈莹王鸿轲薛挺吴育美马医安吴振华李继昌郑甦
- 关键词：小肠疾病小肠息肉
- 微生态制剂辅助标准四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果及对血清学指标、黏膜愈合质量的影响
- 2023年
- 目的分析微生态制剂辅助标准四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的效果及对血清学指标、黏膜愈合质量的影响。方法选择2020年1月至2021年4月收治的130例Hp阳性胃溃疡患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各65例。对照组采用标准四联疗法(质子泵抑制剂+2种抗生素+铋剂)治疗,观察组在标准四联疗法基础上给予微生态制剂(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)治疗。比较两组的临床疗效、Hp转阴率、炎症因子、胃肠激素水平及黏膜愈合质量。结果观察组的治疗总有效率和Hp转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的IL-6、IL-8、TNF-α及MMP-9水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的GAS、MTL、PGⅠ及PGⅡ水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的胶原纤维沉积面积、Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白比值及羟脯氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的胶原纤维沉积面积、Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白比值及羟脯氨酸水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微生态制剂辅助标准四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果显著,可提高Hp转阴率,减轻炎症反应,改善胃肠激素水平,提升黏膜愈合质量,值得临床应用。
- 杨蕾陈莹
- 关键词：胃溃疡微生态制剂胃肠激素
- 962例C13呼气试验幽门螺杆菌检测结果临床分析被引量：6
- 2018年
- 目的通过分析宝鸡市中心医院消化内科试验室C13呼气试验幽门螺杆菌(Hp)检测结果,探讨宝鸡地区人群Hp感染的流行情况。方法回顾性分析2015年5月至2015年10月来我试验室进行C13呼气试验检查的962例患者的临床资料,按年龄、性别、病种分别统计患者的Hp感染情况,并统计病理组织学检查Hp阴性患者行C13呼气试验检查的结果。结果接受C13呼气试验检查的962例患者中,Hp阳性患者699例,Hp感染率为72.7%。青年人组及中老年人组患者Hp感染率明显高于未成年人组(P<0.05);青年人组及中老年人组患者Hp感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性患者Hp感染率与女性患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。功能性消化不良的Hp感染率明显低于胃穿孔术后及胃癌、胃食管反流病及贲门疾病(炎症、溃疡、息肉或癌)、胃息肉、慢性胃炎、消化性溃疡的Hp感染率(P<0.05);其他各疾病Hp感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同种类的消化性溃疡Hp感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理组织学检查为阴性的199例患者中,143例(71.9%)行C13呼气试验呈阳性。结论宝鸡市地区不同性别患者Hp感染率无明显差异,感染率随年龄增加呈增高趋势。与Hp感染相关的疾病中除胃食管反流病、贲门疾病患者的Hp感染率高于其他研究外,慢性胃炎、消化性溃疡、术后胃、胃癌及功能性消化不良等的本地区的感染率基本与国内外研究一致。
- 刘海霞陈莹薛挺吴育美罗欣郭文涛席晓荣李继昌陈峰云
- 关键词：胃食管反流病
- 醋酸奥曲肽联合前列地尔对乙肝肝硬化合并肝肾综合征患者血清炎性因子的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨醋酸奥曲肽联合前列地尔对乙肝肝硬化合并肝肾综合征患者血清炎性因子的影响。方法选取乙肝肝硬化合并肝肾综合征患者92例,随机分为2组。前列地尔组在常规治疗的基础上使用前列地尔注射液静脉滴注,联合组在前列地尔组的基础上使用醋酸奥曲肽注射液皮下注射,2组患者均治疗2周。比较2组患者治疗前后血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)和总胆红素(Tbil)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)]以及24 h尿量的变化。结果治疗后,2组患者的TNF-α、IL-6和hs-CRP含量均显著低于治疗前,且联合组上述指标显著低于前列地尔组(P <0. 05)。治疗后,2组患者的肝功能指标均显著改善,且联合组的ALT、AST和Tbil含量显著低于前列地尔组,PTA显著高于前列地尔组(P <0. 05)。治疗后,2组患者的肾功能指标和24 h尿量均显著改善,且联合组的BUN、SCR含量显著低于前列地尔组,24 h尿量显著高于前列地尔组(P <0. 05)。治疗后,联合组的治疗总有效率显著高于前列地尔组(P <0. 05)。结论醋酸奥曲肽联合前列地尔能够有效地降低乙肝肝硬化合并肝肾综合征患者血清炎性因子水平,改善肝肾功能,提高治疗有效率。
- 陈莹李继昌刘海霞吴育美薛挺
- 关键词：醋酸奥曲肽前列地尔乙肝肝硬化肝肾综合征炎性因子
- 乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及对患者血清炎性因子水平的影响被引量：36
- 2017年
- 目的:观察乌司他丁在急性胰腺炎临床治疗中的作用效果,分析其临床治疗价值。方法:选取我院治疗的急性胰腺炎患者178例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组89例。对照组患者采用奥曲肽治疗,观察组患者采用乌司他丁与奥曲肽联合治疗。观察并比较治疗前后患者APACHEⅡ评分和血清炎症因子变化及临床疗效。结果:入院时,两组血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α、APACHEⅡ评分无统计差异(P>0.05),治疗后,组内CRP、IL-1、IL-6、TNF-α、APACHEⅡ评分明显下降(P<0.05);观察组CRP、IL-1、IL-6、TNF-α、APACHEⅡ评分显著低于参照组(P<0.05);观察组临床总有效率(86.52%)显著高于参照组(71.91%),观察组并发症(12.36%)明显低于参照组(24.72%),P<0.05,组间有统计差异。结论:乌司他丁能够显著提升急性胰腺炎的临床疗效,促进患者康复,其作用机制可能与抑制炎症因子表达有关。
- 吴育美李继昌刘海霞陈莹薛挺
- 关键词：乌司他丁急性胰腺炎IL-1CRP
- 生长抑素联合白蛋白注射液治疗急性胰腺炎临床疗效及安全性研究被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨生长抑素联合白蛋白注射液治疗急性胰腺炎(SAP)的临床效果及安全性。方法:将符合纳入排除标准的120例SAP患者均分为两组,对照组在常规治疗基础上加用生长抑素进行治疗;试验组则加用生长抑素与白蛋白注射液进行联合治疗。记录两组腹胀、腹痛消退时间、血清淀粉酶水平恢复时间及住院时间;测定两组患者治疗前后血清白蛋白、血小板活化因子(PAF)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);对比两组并发症及不良反应发生情况。结果:试验组临床总有效率为95.00%,对照组81.67%,两组间差异存在统计学意义(P<0.05)。与对照组比,试验组腹痛腹胀消失、血清淀粉酶水平恢复及平均住院时间均明显缩短(P<0.05),血清白蛋白上升及血清炎症因子PAF、CRP、IL-6、TNF-α水平下降程度更明显(P<0.05),胰腺脓肿及胰腺假性囊肿发生率均明显减少(P<0.05);但两组急性肾衰竭、腹腔感染发病率及不良反应发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单独使用生长抑素相比,生长抑素与白蛋白注射液联合治疗SAP效果更好,可更好的抑制机体炎症因子释放,改善患者局部血流动力学,预防并发症发生,且安全性良好。
- 陈莹李继昌剡建华刘海霞吴育美薛挺
- 内镜下套扎术治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果及安全性被引量：3
- 2022年
- 目的探究内镜下套扎术治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果及安全性。方法选择2019年1月至2021年1月收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组采取内镜下硬化剂注射术,试验组采取内镜下套扎术。比较两组的临床疗效、治疗情况、血流动力学指标、肝功能指标、血清因子水平、不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的止血时间、症状改善时间、住院时间均短于对照组,输血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的脾静脉血流量、门静脉血流量均少于治疗前,且试验组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)及胰高血糖素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下套扎术治疗肝硬化合并上消化道出血的效果良好,可减少出血量,促进患者康复,且安全性较高。
- 王亚军陈莹
- 关键词：内镜下套扎术肝硬化上消化道出血
