薛挺
- 作品数：17 被引量：158H指数：7
- 供职机构：宝鸡市中心医院更多>>
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- 血清胃蛋白酶原联合胃泌素17检测在不同胃黏膜病变诊断中的临床价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)联合胃泌素17(G-17)检测在不同胃黏膜病变诊断中的临床价值。方法选取2016年3月—2017年3月于宝鸡市中心医院消化科门诊及住院收治的经胃镜及病理确诊未经治疗的胃病患者571例,根据胃镜及组织病理学检查结果分为非萎缩性胃炎组108例、萎缩性胃炎组368例、胃溃疡组29例、十二指肠溃疡组37例、复合溃疡组9例及胃癌组17例。通过酶联免疫吸附试验检测患者血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)。结合内镜检查及病理检查结果对比分析血清G-17、PGⅠ、PGⅡ及其比值PGR在不同胃黏膜病变中的变化情况。结果萎缩性胃炎组G-17高于非萎缩性胃炎组,胃溃疡组PGR低于非萎缩性胃炎组,十二指肠溃疡组G-17低于非萎缩性胃炎组,复合溃疡组、胃癌组PGR低于非萎缩性胃炎组(P<0.05)。十二指肠溃疡组G-17低于萎缩性胃炎组,胃癌PGR低于萎缩性胃炎组(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ联合G-17在检测不同胃黏膜病变的诊断中具有一定的临床应用价值。
- 郭文涛李继昌刘海霞杨凌玲薛挺魏晓花吴育美
- 关键词：胃肿瘤胃蛋白酶原胃泌素胃溃疡
- 血浆SEPT9基因甲基化联合血清癌胚抗原、糖类抗原724对结直肠癌的诊断价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨血浆SEPT9基因甲基化联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)检测在结直肠癌诊断中的临床应用价值。方法选取2018年5月至2021年10月陕西省宝鸡市中心医院和云南省新昆华医院收治的219例结直肠病变患者,包括病理诊断结直肠癌149例、结直肠息肉70例,选择同期体检健康者100名作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定血浆SEPT9基因甲基化状态,电化学发光法测定血清CEA和CA724的水平。比较各组3项指标表达情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标单独及联合诊断结直肠癌的效果。结果结直肠癌组SEPT9基因甲基化阳性率(74.50%,111/149)高于结直肠息肉组(22.86%,16/70)和健康对照组(1.00%,1/100),差异有统计学意义(P<0.001);结直肠癌组CEA阳性率(46.98%,70/149)高于结直肠息肉组(40.00%,28/70)和健康对照组(3.00%,3/100),差异有统计学意义(P<0.001);结直肠癌组CA724阳性率(38.93%,58/149)高于结直肠息肉组(32.86%,23/70)和健康对照组(2.00%,2/100),差异有统计学意义(P<0.001)。SEPT9基因甲基化、CEA和CA724单独诊断结直肠癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.823(95%CI 0.753~0.891)、0.788(95%CI 0.725~0.852)、0.689(95%CI 0.624~0.754)。SEPT9基因甲基化诊断结直肠癌的最佳临界Ct值为36.5,灵敏度为90.30%,阳性预测值为84.68%,均高于CEA和CA724;CEA诊断结直肠癌的最佳临界值为8.80 ng/ml,特异度(77.50%)和阴性预测值(78.48%)均高于SEPT9基因甲基化和CA724;3项指标联合检测的临界值取3项指标单项最佳临界值时的灵敏度(97.66%)、阳性预测值(93.98%)、阴性预测值(81.25%)、AUC(0.846,95%CI 0.749~0.944)均较单项指标高。结论血浆SEPT9基因甲基化、血清CEA和CA724联合检测诊断结直肠癌,灵敏度和准确度高,三者可以优势互补,提高诊断效率,对于结直肠癌的诊断具有较高的临床价值。
- 高海锋薛挺穆建强
- 关键词：结直肠肿瘤癌胚抗原DNA甲基化
- 血清胃蛋白酶原和胃泌素17水平与胃癌的相关性研究被引量：10
- 2017年
- 目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）和胃泌素17（G17）与胃癌的相关性,为胃癌的早期诊断和鉴别诊断提供依据.方法 选择2015年12月至2017年2月宝鸡市中心医院收治的经胃镜检查确诊的248例胃疾病患者为研究对象,根据组织病理学检查结果将其分为胃癌组47例,慢性萎缩性胃炎组52例,慢性非萎缩性胃炎组81例,胃溃疡组68例.选择同期该院50名健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者PGⅠ、PGⅡ和G17的表达水平.结果 胃癌组血清PGⅠ[（43±7）μg/L]和PGR（5.6±0.5）水平低于慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组、胃溃疡组及对照组[PGⅠ：（47±7）、（69±14）、（75±17）、（112±22）μg/L;PGR：10.3±2.6、10.5±2.5、11.9±2.7、14.6±3.5],差异有统计学意义（PGⅠ：F=58.42,P=0.000;PGR：F=6.15,P=0.034）,而血清G17[（43.8±4.3）pmol/L]高于慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组、胃溃疡组及对照组[（22.4±3.6）、（10.7±2.1）、（13.2±2.4）、（5.8±1.3）pmol/L],差异有统计学意义（F=43.22,P=0.000）;PGⅠ、PGR及G17三项联合诊断胃癌的敏感度（88.6%）、特异度（97.5%）、受试者工作特征曲线下面积（0.986）亦高于单项检测（78.3%、89.0%、88.4%;72.9%、87.0%、73.2%;0.848、0.912、0.923）,差异均有统计学意义（χ^2=7.86,P=0.019;χ^2=6.42,P=0.044;χ^2=9.10,P=0.012）;确立的回归方程可对胃癌的确诊和排除提供依据.结论 血清PGⅠ、PGR和G17与胃癌具有较好的相关性,三项联合检测可作为胃癌诊断和鉴别诊断的依据.
- 高海锋张瑜兰薛挺
- 关键词：胃肿瘤胃蛋白酶原类胃泌素类
- 血清VEGF、PGR联合放大色素内镜检查对EB病毒相关胃癌的诊断价值及EB病毒相关胃癌发病因素分析
- 2024年
- 目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、胃蛋白酶原比值(PGR)联合放大色素内镜检查对EB病毒相关胃癌(EBVaGC)的诊断价值及EBVaGC发病相关因素。方法回顾性病例对照研究。回顾性收集2018年1月至2023年1月宝鸡市中心医院收治的经病理检查确诊的314例胃癌患者临床病理资料。根据治疗前血清EB病毒实时荧光定量聚合酶链反应检测结果将患者分为EBVaGC组(34例)和EB病毒阴性胃癌(EBVnGC)组(280例),选择同期50名健康体检者为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清VEGF水平;采用荧光免疫层析法检测血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平,以二者比值计算PGR;应用电子放大胃镜检查并对可疑病变染色,观察胃组织病理状态。以内镜活组织病理结果为金标准,计算各指标单独和联合诊断EBVaGC的效能。采用多因素logistic回归模型分析EBVaGC发病的独立危险因素。结果EBVaGC组、EBVnGC组、健康对照组年龄分别为(61±10)岁、(63±12)岁、(61±12)岁,男性分别为28例(82.4%)、228例(81.4%)、41例(82.0%),3组间年龄、性别差异均无统计学意义(均P>0.05)。EBVaGC组血清VEGF水平[(253±48)pg/ml比(183±38)pg/ml、(92±25)pg/ml]和内镜色素检查阳性患者比例[94.1%(32/34)比77.9%(218/280)、2.0%(1/50)]均高于EBVnGC组和健康对照组,PGR(2.1±1.0比3.1±1.1、14.1±1.9)低于EBVnGC组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清VEGF诊断EBVaGC的灵敏度较PGR高[73.5%(25/34)比66.9%(22/34)],PGR诊断的特异度[78.2%(219/280)比69.3%(194/280)]和准确度[76.8%(241/314)比69.8%(219/314)]均较VEGF高,放大色素内镜检查诊断的灵敏度[85.3%(29/34)]、特异度[82.9%(232/280)]、准确度[83.1%(261/314)]较VEGF和PGR均高,三项联合检测的灵敏度[94.1%(32/34)]、特异度[95.7%(268/280)]、准确度[95.5%(300/314)]较单项及两两检测均高。多因素logistic回归分析显示,EBVaGC发病的独立危险因素包括酗酒(OR=2.310,95%CI:1.24
- 高海锋张瑜兰何玲鸽王登峰马宁薛挺
- 关键词：疱疹病毒4型血管内皮生长因子类胃蛋白酶原类内窥镜检查
- 血清I-FABP、PCT联合hs-CRP对溃疡性结肠炎的临床价值被引量：21
- 2018年
- 通过对溃疡性结肠炎患者血清中肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)进行相关性分析及诊断学分析,探讨其对溃疡性结肠炎的诊断价值。结果显示,溃疡性结肠炎活动期和缓解期血清I-FABP、PCT及hs-CRP水平显著高于正常人,且活动期显著高于缓解期。随着溃疡性结肠炎由轻度、中度和重度的进展,患者血清中I-FABP、PCT及hs-CRP水平也显著增高。I-FABP、PCT与hs-CRP均呈正相关。I-FABP、PCT、hs-CRP三项指标联合检测的灵敏度、特异度及准确度显著高于任何单项指标的诊断学指标。结果说明,血清I-FABP、PCT联合hs-CRP可反映溃疡性结肠炎患者的严重程度和活动性。
- 胡锋薛挺
- 关键词：肠型脂肪酸结合蛋白降钙素原溃疡性结肠炎
- 红霉素输注在急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗中的临床应用被引量：21
- 2018年
- 目的探讨红霉素输注在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)内镜治疗中的临床应用价值。方法采用前瞻性随机对照试验,选取2015年3月至2016年6月宝鸡市中心医院消化内科收治的ANVUGIB患者150例,随访1个月,失访5例,其他145例ANVUGIB患者随机分为三组:红霉素组(红霉素静脉滴注)、洗胃组(经鼻胃管洗胃)、红霉素+洗胃组(同时红霉素静脉滴注和经鼻胃管洗胃)。三组患者干预后内镜止血治疗。主要研究终点:可视化评分;次要研究终点:识别出血位点、止血率与红霉素输注或洗胃相关的不良反应、输血数、再出血率和与出血有关的死亡率。结果三组患者经内镜检查均明确出血点。三组患者内镜使用时间、内镜检查结果、内镜止血治疗及止血方法差异均无统计学意义(P>0.05)。三组可视化评分≥6分的患者例数差异有统计学意义(χ2=21.202,P<0.001)。三组可视化评分和出血点、止血率、不良反应、输血率、再出血率、死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ANVUGIB患者内镜止血治疗前采用红霉素输注能有效改善内镜可视化质量。
- 薛挺胡锋
- 关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血红霉素洗胃内镜
- Glasgow-Blatchford评分与全Rockall评分系统预测上消化道出血临床结局的对比研究被引量：23
- 2018年
- 目的比较Glasgow-Blatchford评分(GBS)与全Rockall评分(全RS)系统对上消化道出血(UGIB)患者临床结局的预测价值。方法选取2014年3月—2016年6月收治的UGIB患者400例。采用GBS评分和全RS评分系统对UGIB患者进行评估。应用受试者工作特征(ROC)曲线比较两个系统对患者1个月死亡、输血、再出血、重症监护病房(ICU)住院、内镜干预的预测价值。结果 38例患者失访,362例患者1个月病死率、再出血率、输血率、ICU住院率和内镜干预率分别为11.6%、9.4%、17.7%、13.3%和16.0%。GBS对ICU住院(AUC=0.731,P=0.009)、再出血(AUC=0.707,P=0.019)、输血(AUC=0.704,P=0.021)、内镜干预(AUC=0.742,P=0.006)有预测价值。全RS预测患者1个月死亡有预测价值(AUC=0.681,P=0.040)。GBS和全RS预测临床结局的ROC曲线比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GBS预测UGIB患者ICU住院、再出血、输血及内镜干预的临床结局较好;全RS系统预测UGIB患者1个月死亡情况优于GBS。
- 薛挺胡锋
- 关键词：胃肠出血ROC曲线上消化道出血
- 奥沙利铂诱导的细胞自噬对胃癌SGC7901细胞耐药的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨奥沙利铂诱导的细胞自噬对胃癌细胞耐药的作用。方法体外培养胃癌SGC7901细胞,采用不同浓度的奥沙利铂作用于细胞,设置空白对照组(奥沙利铂0 μmol/L)、奥沙利铂处理组(奥沙利铂1、2、4 μmol/L)以及奥沙利铂联合多柔比星处理组(奥沙利铂0、1、2、4 μmol/L+多柔比星4 μmol/L),给药干预胃癌细胞24 h。Western blotting法及流式细胞仪检测自噬相关分子Beclin1的表达水平,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测胃癌细胞活力,流式细胞仪分析SGC7901细胞摄取多柔比星药量。结果奥沙利铂处理组胃癌细胞均出现不同程度的Beclin1表达增高,1、2、4 μmol/L处理组的阳性细胞率分别为(9.51±0.27)%、(13.73±0.80)%、(20.17±1.03)%,空白对照组为(2.17±0.15)%,4组间差异有统计学意义(F=111.10,P<0.001),各处理组与对照组相比,Beclin1表达显著增加(P<0.05;P<0.001;P<0.001)。1、2、4 μmol/L奥沙利铂处理组摄取多柔比星的荧光强度分别为11 567±802、13 433±808、15 967±472,对照组为10 257±367,4组间差异有统计学意义(F=79.81,P<0.001),各处理组与空白对照组相比,多柔比星荧光强度均显著增加(P<0.05;P<0.001;P<0.001)。奥沙利铂(1、2、4 μmol/L)联合多柔比星(4 μmol/L)处理胃癌细胞24 h后,细胞活力水平分别为(68.27±1.64)%、(51.72±1.93)%、(39.60±1.80)%,单独使用奥沙利铂(1、2、4 μmol/L)处理,细胞活力水平分别为(93.70±1.15)%、(76.53±1.10)%、(74.00±1.65)%,联合多柔比星较单独使用奥沙利铂更能降低细胞活力,差异均具有统计学意义(t=8.91,P<0.001;t=9.21,P<0.001;t=10.34,P<0.001)。经自噬抑制剂预处理的奥沙利铂(2 μmol/L)联合多柔比星(4 μmol/L)处理组的多柔比星荧光强度为16 898±105,奥沙利铂联合多柔比星处理组为22 245±168,单用多柔比星组为17 562±67,3组间差异有统计学意义(F=92.16,P<0.001),与自噬抑制剂预处理组相比,奥沙利铂联合多柔比星组细胞的多柔比
- 王刚王黄震薛挺
- 关键词：抗肿瘤药自噬抗肿瘤联合化疗方案
- 962例C13呼气试验幽门螺杆菌检测结果临床分析被引量：6
- 2018年
- 目的通过分析宝鸡市中心医院消化内科试验室C13呼气试验幽门螺杆菌(Hp)检测结果,探讨宝鸡地区人群Hp感染的流行情况。方法回顾性分析2015年5月至2015年10月来我试验室进行C13呼气试验检查的962例患者的临床资料,按年龄、性别、病种分别统计患者的Hp感染情况,并统计病理组织学检查Hp阴性患者行C13呼气试验检查的结果。结果接受C13呼气试验检查的962例患者中,Hp阳性患者699例,Hp感染率为72.7%。青年人组及中老年人组患者Hp感染率明显高于未成年人组(P<0.05);青年人组及中老年人组患者Hp感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性患者Hp感染率与女性患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。功能性消化不良的Hp感染率明显低于胃穿孔术后及胃癌、胃食管反流病及贲门疾病(炎症、溃疡、息肉或癌)、胃息肉、慢性胃炎、消化性溃疡的Hp感染率(P<0.05);其他各疾病Hp感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同种类的消化性溃疡Hp感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理组织学检查为阴性的199例患者中,143例(71.9%)行C13呼气试验呈阳性。结论宝鸡市地区不同性别患者Hp感染率无明显差异,感染率随年龄增加呈增高趋势。与Hp感染相关的疾病中除胃食管反流病、贲门疾病患者的Hp感染率高于其他研究外,慢性胃炎、消化性溃疡、术后胃、胃癌及功能性消化不良等的本地区的感染率基本与国内外研究一致。
- 刘海霞陈莹薛挺吴育美罗欣郭文涛席晓荣李继昌陈峰云
- 关键词：胃食管反流病
- 醋酸奥曲肽联合前列地尔对乙肝肝硬化合并肝肾综合征患者血清炎性因子的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨醋酸奥曲肽联合前列地尔对乙肝肝硬化合并肝肾综合征患者血清炎性因子的影响。方法选取乙肝肝硬化合并肝肾综合征患者92例,随机分为2组。前列地尔组在常规治疗的基础上使用前列地尔注射液静脉滴注,联合组在前列地尔组的基础上使用醋酸奥曲肽注射液皮下注射,2组患者均治疗2周。比较2组患者治疗前后血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)和总胆红素(Tbil)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)]以及24 h尿量的变化。结果治疗后,2组患者的TNF-α、IL-6和hs-CRP含量均显著低于治疗前,且联合组上述指标显著低于前列地尔组(P <0. 05)。治疗后,2组患者的肝功能指标均显著改善,且联合组的ALT、AST和Tbil含量显著低于前列地尔组,PTA显著高于前列地尔组(P <0. 05)。治疗后,2组患者的肾功能指标和24 h尿量均显著改善,且联合组的BUN、SCR含量显著低于前列地尔组,24 h尿量显著高于前列地尔组(P <0. 05)。治疗后,联合组的治疗总有效率显著高于前列地尔组(P <0. 05)。结论醋酸奥曲肽联合前列地尔能够有效地降低乙肝肝硬化合并肝肾综合征患者血清炎性因子水平,改善肝肾功能,提高治疗有效率。
- 陈莹李继昌刘海霞吴育美薛挺
- 关键词：醋酸奥曲肽前列地尔乙肝肝硬化肝肾综合征炎性因子
