郭伟楠
- 作品数：20 被引量：45H指数：4
- 供职机构：第四军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 医患沟通培训在皮肤科临床教学中的应用研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨医患沟通能力培训在皮肤科临床教学中的应用效果和对实习医生接诊患者满意度的影响。方法选取2017年9月-2019年9月在西京皮肤医院实习的86名学生作为研究对象,随机分为实验组(43名)和对照组(43名),对照组采用传统临床教学模式,实验组在传统临床教学模式的基础上融合医患沟通能力培训课程。实习结束后,比较两组实习生的实习满意程度和出科考试成绩。同时比较两组实习生在门诊和病房接诊患者(每组86名,共172名)的就诊满意程度和两组带教教师(每组5名,共10名)对于临床教学的积极性。结果实验组学生实习满意度显著高于对照组(P<0.05),出科理论考试和实践技能考试成绩均显著高于对照组(P<0.01)。同时,实验组学生接诊患者就诊满意度显著高于对照组(P<0.05),实验组带教教师教学积极性显著高于对照组(P<0.05)。结论在皮肤科临床教学中融入医患沟通能力培训可明显提高实习生对于皮肤病学理论知识和实践技能的掌握程度,显著提高实习生满意度和皮肤科临床带教质量,增强带教教师对于临床教学的积极性。加强医患沟通能力培训可显著提高就诊患者对于实习生医疗服务工作的满意度。
- 郭伟楠坚哲
- 关键词：医患沟通皮肤科临床教学
- 射频溶脂联合线性提拉术治疗237例面部年轻化的效果观察被引量：11
- 2019年
- 目的探讨射频溶脂联合线性提拉术在精细溶脂、面部年轻化的应用及常见并发症的处理。方法2016年2月至2018年10月,第四军医大学西京皮肤医院采用射频溶脂联合线性提拉术治疗患者237例,其中女212例、男15例,年龄29~56岁,平均38.13岁。术前根据患者脸型、皮肤松弛度、脂肪堆积情况,常规B超测量脂肪厚度,与患者充分沟通后制定手术方案。标记溶脂范围、锯齿线走向及穿刺点位置、调节治疗参数;麻醉下放入FaceTite手具,匀速缓慢移动并以定点盖章的方式治疗,监测治疗区域皮肤的温度及肿胀。溶脂完成后即刻冰敷、植入套管针、引入锯齿线行线性提拉术,术后佩戴颈颌套。结果237例患者术后均有不同程度的水肿,水肿期2~7 d。168例患者随访6~24个月,其中8例术后2个月留有皮下硬结,后逐渐消失;5例头皮穿刺点发生毛囊炎,外用抗生素后恢复。160例患者面部松弛下垂、脂肪堆积、脸型、眼袋、皱纹均有不同程度改善,面部年轻化效果明显,7例患者自述效果不明显,1例患者自述下颌溶脂术后皮肤松弛下垂较前加重。48例患者在随访期间行自体脂肪移植、肉毒素注射、热拉提、E光、水光注射等治疗,未纳入疗效评价;21例患者失访。结论射频溶脂联合线性提拉术为面部年轻化的有效手段,能够避免使用单一术式的缺点,在精细溶脂、面部年轻化方面效果明显。术后应注意控制和避免水肿,以提高患者满意度。
- 赵涛郭伟楠陈慧马翠玲王刚李春英
- 关键词：面部面部年轻化脂肪堆积
- 微型环钻切除术联合电子线治疗下颌瘢痕疙瘩36例疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨微型环钻切除术联合电子线在下颌瘢痕疙瘩中的疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年3月于第四军医大学西京皮肤医院进行微型环钻切除术联合电子线治疗的下颌瘢痕疙瘩患者36例,男16例、女20例,平均年龄23.80岁,中位病程32个月。分别于术前和术后12个月评估瘢痕疙瘩严重程度评分,采用配对t检验比较治疗前后瘢痕疙瘩评分。结果36例患者伤口均为一期愈合,术前瘢痕疙瘩严重程度评分(7.11±1.46)分,术后12个月为(2.33±0.47)分,治疗前后比较,t=13.85,P=0.008。治疗后12个月,治愈15例,显效17例,无效4例,治疗有效率为88.89%。结论微型环钻切除术联合电子线可有效治疗下颌瘢痕疙瘩。
- 赵涛高美艳郭伟楠王刚李冰
- 关键词：瘢痕疙瘩
- ATP-柠檬酸裂解酶在黑素瘤维罗非尼治疗抵抗中的作用机制研究
- 2020年
- 目的:探讨ATP-柠檬酸裂解酶(ATP-citrate lyase,ACLY)在黑素瘤维罗非尼治疗抵抗中的作用及其可能机制。方法:通过Western blot实验检测5μM维罗非尼处理前后黑素瘤细胞中ACLY的表达水平,采用shRNA干涉黑素瘤细胞中ACLY的表达后再给予5μM维罗非尼处理,通过流式细胞术检测细胞凋亡水平;通过Western blot实验检测黑素瘤特异性转录因子MITF的表达水平,以及抗凋亡蛋白BCL-2和促凋亡蛋白BAX的表达水平。结果:1)维罗非尼处理后黑素瘤细胞ACLY的表达水平较处理前明显升高;2)沉默ACLY可以显著增加维罗非尼处理后黑素瘤细胞的凋亡水平;3)在维罗非尼处理下,沉默ACLY可以导致MITF和BCL-2表达水平较对照组显著降低,BAX表达水平升高。结论:ACLY表达水平升高参与了黑素瘤维罗非尼治疗抵抗,可能与其调控MITF表达的作用有关。
- 田阳子张倩易秀莉王慧娜王思佳郭伟楠
- 关键词：黑素瘤
- 缺血/再灌注后心肌细胞死亡方式的选择及其机制探讨被引量：4
- 2015年
- 心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤是临床治疗中亟待解决的问题。心肌细胞为终末细胞,MI/R损伤导致的心肌细胞死亡会不可逆地损伤心脏的结构和功能,导致心肌纤维化、心衰等后果。坏死和凋亡是心肌细胞死亡的两种主要方式。以往认为,坏死是非程序性的细胞死亡。近期研究发现,心肌细胞的坏死并非不可控,坏死也受细胞内信号机制调控,称为程序性坏死(necroptosis)。MI/R后,通过心肌细胞膜上的死亡受体介导,心肌细胞可以经一系列可调节的分子信号通路,在凋亡和程序性坏死中做出选择。本文就MI/R后心肌细胞死亡方式的选择及其调控机制作一综述。
- 郭伟楠殷玥马恒
- 关键词：细胞凋亡
- mTOR调控硒蛋白家族抑制细胞铁死亡介导黑素瘤PD-1单抗治疗抵抗
- 目的:基于PD-1/PD-L1单抗的免疫检查点阻断疗法是目前治疗黑素瘤的有效方法,但存在治疗反应率和治疗抵抗等缺陷严重限制其疗效。近期研究表明,在PD-1单抗治疗后,肿瘤浸润的CD8+T细胞被显著激活,通过分泌IFN-γ...
- 郭伟楠王思佳杨钰琪王慧娜易秀莉李春英
- 关键词：PD-1MTOR
- 文献传递
- 微波和黄金微针治疗腋臭的临床疗效比较被引量：2
- 2021年
- 目的比较微波和黄金微针治疗腋臭的临床疗效及安全性。方法2018年5月至2019年3月在第四军医大学西京医院皮肤科门诊收集不同程度的腋臭患者116例,分别用miraDry微波仪(56例)和黄金微针(60例)治疗,术后随访12个月,观察临床疗效、并发症和复发率。结果经12个月随访,微波组有效率为94.64%(53例),复发率为5.36%(3例);黄金微针组有效率为93.33%(56例),复发率为6.67%(4例),两组有效率和复发率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.088,P=0.767)。但是,微波组术后并发症发生率为0,黄金微针组为6.67%(2例皮肤烫伤和2例瘢痕形成),两组差异有统计学意义(χ^(2)=3.867,P=0.049)。结论黄金微针与微波治疗腋臭临床疗效相当,但微波并发症发生率更低。
- 陈慧郭伟楠李冰赵涛
- 关键词：臭汗症微波
- SIRT6调控细胞自噬对黑素瘤发生发展的作用及影响
- 目的 研究去乙酰化酶SIRTUINS 家族成员SIRT6 调控细胞自噬在皮肤黑素瘤发生发展中的作用及意义.方法 采用免疫荧光、RT-PCR、Western-Blot 技术检测色素痣、原发黑素瘤、转移黑素瘤组织中SIRT6...
- 王李雯郭伟楠郭森李春英
- 外伤相关黑素瘤87例临床病理特点与预后分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析外伤相关黑素瘤的临床病理特点及其与患者预后间的关系。方法回顾性分析2009—2020年第四军医大学西京皮肤医院87例外伤相关黑素瘤的临床病理特点,通过Mann-Whitney检验分析不同年龄、性别患者间肿瘤Breslow厚度的差异;通过Spearman秩相关分析外伤至发现皮疹的时间与Breslow厚度之间的相关性;采用Kaplan-Meier生存分析和Log-Rank检验法分析黑素瘤临床病理特点与患者预后间的关系;采用Cox回归模型分析影响外伤相关黑素瘤患者生存时间的危险因素。结果87例外伤相关黑素瘤患者中,男47例(54.02%)、女40例(45.98%),50例(57.47%)由锐伤引起,37例(42.53%)由钝伤引起。31例(35.63%)原发皮损位于手部,48例(55.17%)位于足部。>55岁组患者原发肿瘤Breslow厚度显著高于≤55岁组(U=623.500,P=0.010),而不同性别患者间差异无统计学意义(P=0.138)。外伤至发现皮疹的时间与肿瘤Breslow厚度呈负相关(r=-0.203,P=0.037)。患者年龄、肿瘤Breslow厚度、Ki67增殖指数和肿瘤遗传背景均显著影响外伤相关黑素瘤患者的生存时间(P<0.05或<0.01);性别、外伤类型、瘤团有无溃疡未明显影响患者的生存时间(均P>0.05)。Cox回归模型分析显示,肿瘤Ki67增殖指数及Breslow厚度是影响外伤相关黑素瘤患者预后的独立危险因素[RR值(95%CI)分别为1.946(1.234,4.217)、1.839(1.014,3.332),P值分别为0.039、0.045]。结论外伤相关黑素瘤的Breslow厚度与患者年龄、外伤至发现皮疹的时间相关;年龄、肿瘤Breslow厚度、Ki67增殖指数和肿瘤遗传背景均影响黑素瘤患者的生存时间,且Ki67增殖指数和肿瘤Breslow厚度是影响预后的独立危险因素。
- 高美艳赵建红赵涛李冰田佩王冠马翠玲高天文郭伟楠
- 关键词：黑色素瘤预后临床病理特点
- 早期甲黑素瘤115例手术治疗方案和预后回顾分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨早期甲黑素瘤的手术治疗方案和预后。方法回顾并分析第四军医大学西京皮肤医院2011年7月至2019年12月收集的115例早期甲黑素瘤的手术治疗方案及预后。结果115例早期甲黑素瘤患者按改良的ABCDEF标准并根据如甲板改变、溃疡、结节等临床表现评估后,73例按原位甲黑素瘤扩大切除,22例按Ⅰ、Ⅱ期甲黑素瘤扩大切除,20例按Ⅰ、Ⅱ期甲黑素瘤且有浸润风险方案扩大切除。随访6个月至9年,所有患者均未出现原发灶复发;101例患者淋巴结B超检查未见异常;2例截指患者出现转移,其中1例死亡;失访12例。结论依据患者甲黑素瘤临床表现选择手术扩大切除方案治疗早期甲黑素瘤,可以在确保充分治疗的基础上,最大程度保留肢端正常功能,且不会出现原发灶复发。
- 郭伟赵涛郭伟楠马翠玲高天文赵建红李冰
- 关键词：指(趾)甲疾病外科手术
