徐军
- 作品数：11 被引量：177H指数：7
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
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- 匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床疗效被引量：12
- 2016年
- 目的观察匹多莫德辅助舌下免疫疗法治疗小儿变应性鼻炎伴哮喘的疗效,为今后临床更有效治疗该疾病提供参考和借鉴。方法前瞻性选取宁波大学医学院附属医院小儿内科2013年1月~2015年1月期间确诊的60例小儿变应性鼻炎伴哮喘患儿,随机数字表法为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规治疗^+舌下免疫治疗,治疗组采用常规治疗+舌下免疫治疗+匹多莫德,观察2组患儿病情改善、免疫功能、炎症因子水平、肺功能改善情况以及不良反应发生情况。结果 2组患儿治疗后鼻炎和哮喘病情均明显减轻,且治疗组改善情况较对照组更为显著(P<0.05),均未发生严重不良反应;治疗组患儿免疫功能(Ig M、Ig G、Ig A、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+),炎症因子水平包括C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、酶联免疫吸附法检测白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),肺功能包括一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)、用力呼气25%流速(25%of peak expiratory flow rate,PEF25)、用力呼气50%流速(PEF_(50))、用力呼气75%流速(PEF_(75))改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论匹多莫德联合舌下免疫治疗小儿变应性鼻炎伴哮喘可明显提高患儿免疫功能,减轻炎症反应,促进肺功能改善,达到改善临床症状的治疗期望,且无严重不良反应。
- 徐军李志飞吕一枝
- 关键词：匹多莫德小儿变应性鼻炎变应性哮喘舌下免疫治疗
- 西地那非联合高频震荡通气治疗近足月儿持续性肺动脉高压研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究西地那非联合高频震荡通气(HFOV)治疗近足月儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法将42例PPHN患儿分为三组:A组:常频同步间歇指令通气(SIMV)加西地那非;B组:单纯HFOV;C组:HFOV加西地那非。给药组(A组、C组)予西地那非q 6 h鼻饲,每次1 mg/kg加注射用水1 m L,给药72 h后症状、肺动脉压力(PAP)、氧合指数无改善则停药。比较三组患儿治疗后2 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h的血气指标及呼吸机参数,观察患儿的并发症、不良反应、临床疗效。结果 C组患儿总的临床疗效率为92.86%(13/14),显著高于A组(χ~2=6.300,P=0.012)、B组(χ~2=9.956,P=0.002)患儿的临床疗效。A组与B组患儿总的临床疗效差异无统计学意义(χ~2=0.583,P=0.445)。治疗前,三组患儿的PaO_2、PaCO_2、OI、FiO_2、PAP指标无明显差异性(P>0.05)。治疗后72 h,三组患儿的PaO_2水平有所上升,三组患儿的PaCO_2、OI、FiO_2、PAP水平有所下降,上述指标水平的升高或降低在C组中表现得更为显著,组间比较存在明显差异(P<0.05)。C组患儿的用氧时间、住院时间明显短于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组和B组患儿的用氧时间、住院时间无明显差异(P>0.05)。治疗结束后患儿出现不同程度的并发症,其中A组中出现气漏和颅内出血的患儿各1例,B组出现脑白质软化患儿1例,C组未发现并发症,三组患儿的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在所有患儿中暂未发现呕吐、恶心、心律失常、低血压等不良反应。结论近足月PPHN患儿采取西地那非联合HFOV治疗,可明显改善患儿的临床症状,疗效较好,安全性高。
- 徐军李志飞吕一枝
- 关键词：西地那非高频震荡通气近足月儿持续性肺动脉高压
- 儿童抽动症相关因素的研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨儿童抽动症与新生儿高胆红素血症的关系。方法选取2010年3月至2014年2月宁波大学医学院附属医院儿科门诊收治的1002例儿童抽动症儿童作为病例组,随机抽取门诊体检的1208例健康儿童作为对照组。采用调查问卷调查两组资料,并检测血清总胆红素(TBC)、未结合胆红素(UCB)、白蛋白(ALB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清S-100蛋白含量。结果病例组和对照组在家族抽动史、生理性黄疸史、病理性黄疸史、反复呼吸道感染史、分娩方式等方面存在显著性差异(X^2值分别为4.396、5.127、4.973、6.015、4.963,均P<0.05);两组TBC、UCB、胆红素与白蛋白的联接状态(B/A值)、NSE和S-100方面比较存在显著性差异(t值分别为6.159、7.894、6.755、2.311、2.325,均P<0.05)。家族抽动史、生理性黄疸史史、病理性黄疸史、反复呼吸道感染史、TBC、UCB、B/A值、NSE和S-100是儿童多发性抽动症的独立影响因素(OR=值分别为3.392、1.842、3.102、3.012、2.012、1.698、2.018、2.013、1.993,均P<0.05)。结论儿童多发性抽动症是受多种因素影响的疾病,其中新生儿高胆红素血症是儿童多发性抽动症的主要危险因素之一。
- 李志飞汤晶晶邹英杰徐军吕慧灵
- 关键词：抽动症新生儿高胆红素血症黄疸
- 标准化病人结合教学查房的儿科见习课堂在MBBS留学生带教中的实践验证被引量：1
- 2023年
- 鉴于MBBS留学生儿科见习面临的问题,构建标准化病人结合教学查房的儿科见习课堂。学评教结果显示,MBBS留学生对该见习模式综合评价较好,对教学方法和教学效果评分亦较高,认为其对培养自学能力、实践操作能力、临床思维能力均有较大帮助。因此,标准化病人结合教学查房是一种能有效提升MBBS留学生儿科临床实践能力的教学模式。
- 吕一枝翁秋燕张筠张婷徐军郝雯颖
- 关键词：标准化病人教学查房儿科见习
- 万古霉素治疗新生儿败血症的血药浓度监测和疗效及其对免疫功能的影响被引量：16
- 2018年
- 目的评价应用万古霉素治疗新生儿败血症的血药浓度监测情况、临床疗效及其对免疫功能的影响。方法选取2015年7月—2017年1月宁波大学医学院附属医院使用万古霉素治疗败血症的住院新生儿50例作为研究对象,根据监测的万古霉素谷浓度水平,分为A组(<10 mg/L)8例、B组(10～20 mg/L)34例和C组(>20 mg/L)8例,同期另选择非感染性疾病或非免疫系统疾病的住院新生儿50例作为对照组。比较A、B、C组患儿的血药浓度、药敏试验指标、临床疗效、细菌学疗效、不良反应发生情况以及治疗前后4组免疫功能指标。应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价谷浓度、峰浓度、24 h血药浓度-时间曲线下面积(AUC24)/最低抑菌浓度(MIC)预测临床疗效的效能。结果 B组、C组患儿谷浓度、峰浓度、AUC24以及AUC24/MIC均高于A组(P<0.05);C组患儿谷浓度、峰浓度、AUC24以及AUC24/MIC高于B组(P<0.05)。A、B、C组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组细菌学疗效优于A组(P<0.05)。AUC24/MIC预测临床疗效的效能优于谷浓度和峰浓度(Z=4.153、4.201,P值均<0.001)。C组患儿急性肾损伤发生率高于A组和B组(P<0.05)。治疗前,A、B、C组患儿的CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+比例以及IgA、IgG水平低于对照组(P<0.05),CD_(64)^+、NK细胞比例以及IgM水平高于对照组(P<0.05);治疗后B组和C组的CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+比例和IgA、IgG水平高于A组,CD_(64)^+、NK细胞比例以及IgM水平低于A组(P<0.05);治疗后,A、B、C组患儿的免疫学指标优于本组治疗前(P<0.05)。结论血药浓度监测在万古霉素治疗新生儿败血症中有重要作用;万古霉素谷浓度为10～20 mg/L时的疗效和安全性较好,且能够显著改善患儿的免疫功能;AUC24/MIC>391可以预测患儿的治疗结局。
- 徐军吕一枝李志飞邹英杰汤晶晶
- 关键词：出血性败血症新生儿学万古霉素血药浓度
- 赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒治疗小儿腹泻的效果被引量：54
- 2016年
- 目的评估赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒治疗小儿腹泻的效果。方法选取宁波大学医学院附属医院2014年5月~2016年5月收治的小儿腹泻患儿80例,将这些患儿随机分为联合治疗组（赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒）和常规治疗组（蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒）2组,每组40例,对2组患儿的临床疗效、不良反应发生情况、大便频率恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、腹痛消失时间、体温恢复正常时间、呕吐消失时间进行统计分析。结果联合治疗组患儿治疗的总有效率97.5%（39/40）显著高于常规治疗组的72.5%（29/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）,大便频率恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、腹痛消失时间、体温恢复正常时间、呕吐消失时间均显著短于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒治疗小儿腹泻的效果较蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒常规治疗好。
- 吕一枝张新军李志飞徐军
- 关键词：赖氨葡锌颗粒蒙脱石散小儿腹泻
- 高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的研究被引量：6
- 2017年
- 目的研究高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的80例新生儿持续肺动脉高压患儿,依据治疗方法将这些患儿分为高频振荡通气组(n=40)和常频机械通气组(n=40)两组,对两组患儿的原发病、血气指标、血压指标、并发症发生情况进行统计分析。结果高频振荡通气组患儿的胎粪吸入性肺炎、吸入性肺炎比例均显著高于常频机械通气组(P<0.05),急性呼吸窘迫综合征、肺炎、湿肺比例均显著低于常频机械通气组(P<0.05),PaO_2显著高于常频机械通气组(P<0.05),FiCO_2、SPAP均显著低于常频机械通气组(P<0.05),并发症发生率5.0%(2/40)显著低于常频机械通气组20.0%(8/40)(P<0.05)。结论高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的效果较常频机械通气好。
- 吕一枝李志飞徐军
- 关键词：高频振荡通气常频机械通气新生儿持续肺动脉高压
- 常频同步间歇指令通气和高频震荡通气治疗足月儿呼吸窘迫综合症的疗效比较被引量：1
- 2016年
- 目的探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory dis-tress syndrome,NRDS)应用同步间歇指令通气(synchro-nized intermittent mandatory ventilation,SIMV)与高频震荡通气(high frequency oscillatory ventila-tion,HFOV)治疗的临床效果。方法 60例NRDS足月新生儿分为对照组(SIMV)与观察组(HFOV)各30例,观察两组临床疗效和并发症,记录两组患儿血气值及呼吸机参数情况。结果两组均成功完成治疗,观察组氧合改善更显著(P<0.05);观察组住院时间、机械通气时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论 HFOV与SIMV治疗NRDS均具有较高安全性,应用HFOV治疗可更快速改善患儿氧合,缩短其机械通气时间。
- 徐军李志飞吕一枝
- 关键词：高频震荡通气同步间歇指令通气呼吸窘迫综合征足月儿
- 大剂量维生素A预防新生儿支气管肺发育不良的临床研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨大剂量维生素A对低出生体重的新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的预防作用和不良反应。方法 64例低出生体重新生儿随机分为对照组和药物组各32例,对照组给予常规用药治疗(肺表面活性物质,吸氧等),药物组在常规治疗的基础上再加大剂量维生素A,比较2组BPD的发生率和死亡率,同时评估低出生体重儿给予大剂量维生素A的中毒风险。结果药物组BPD发生率显著低于对照组(P<0.05),存活率无显著差异(P>0.05);治疗后第14天和第28天,药物组的维生素A和视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论大剂量维生素A可在一定程度上预防低出生体重新生儿支气管肺发育不良的发生,且安全性较好。
- 汤晶晶李志飞邹英杰王骥超徐军吕一枝陈爱萍
- 关键词：维生素A新生儿支气管肺发育不良
- 盐酸溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对患儿血清炎症因子水平的影响被引量：28
- 2017年
- 目的 探讨盐酸溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对患儿血清炎症因子水平的影响。方法 选取2015年7月~2016年6月宁波市镇海区中医医院收治的支原体肺炎患儿180例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组90例。对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上结合盐酸溴己新治疗。2组疗程均为12d。比较2组患儿治疗疗效、发热消退时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间,治疗前后血清炎症因子白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、白介素-17（IL-17）和前降钙素原（PCT）水平变化,观察2组患儿不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率93.33%高于对照组82.23%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿发热消退时间、咳嗽消失时间及肺部罗音消失时间均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组患儿治疗后血清IL-6、IL-17及PCT水平降低,IL-10水平增加,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿治疗后血清IL-6、IL-17及PCT水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;2组患儿均未发生严重不良反应。结论 盐酸溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效明显,且可降低血清炎症因子IL-6、IL-17、PCT水平及提高IL-10水平,减轻患儿炎症反应。
- 雷兴丽兰志建徐军
- 关键词：盐酸溴己新阿奇霉素支原体肺炎疗效
