周玉洁
- 作品数：18 被引量：167H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教自动化与计算机技术更多>>
- 肿瘤遗传风险人群对肿瘤遗传咨询的认知和态度被引量：8
- 2018年
- 目的:调查肿瘤遗传风险人群对肿瘤遗传咨询的认知和态度,为今后探索护士主导的肿瘤遗传咨询工作提供科学依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,深度访谈并分析5名肿瘤患者和5名患者血缘家属对肿瘤遗传咨询的认知和态度。结果:归纳提炼出4个主题,包含9个二级主题:1)缺乏对肿瘤遗传咨询的了解。不了解肿瘤遗传咨询工作内容;怀疑肿瘤遗传咨询的实际作用。2)存在对肿瘤遗传咨询的需求。担心自身携带肿瘤易感基因;担心肿瘤遗传至下一代;不知道如何获取可靠的肿瘤遗传信息。3)希望获得肿瘤风险因素与筛查体检的指导。希望了解肿瘤风险因素;希望了解肿瘤筛查体检知识。4)对肿瘤遗传咨询建议的遵循意愿存在差异性。对基因检测建议遵循意愿较低;对筛查体检指导遵循意愿较高。结论:肿瘤患者及患者血缘家属缺乏对肿瘤遗传咨询工作的了解,但同时存在对肿瘤遗传咨询的需求,并希望通过该工作获得肿瘤风险因素与筛查体检的知识。在临床工作中,可通过肿瘤遗传咨询的开展,促进肿瘤遗传与预防筛查知识的普及,推动肿瘤一级预防工作的开展。
- 王丹若袁玲武丽桂郭苗苗周玉洁
- 三种扩皮送鞘法在肿瘤患者PICC置管中的应用效果观察被引量：30
- 2020年
- 目的探讨三种扩皮送鞘法在超声引导下改良塞丁格技术PICC置管中的应用效果,为临床操作提供参考。方法将384例肿瘤科行PICC置管患者随机分为A、B、C三组,各128例。A组采用微插管鞘中的扩张器与传统穿刺针的外鞘组装后直接扩张穿刺点后送鞘的钝性分离法;B组采用扩张器与导管鞘组件扩张穿刺点后送鞘的钝性分离法;C组采用扩皮刀扩张穿刺点后推进血管鞘的方法。比较三组患者一次性送鞘成功率、置管后24 h穿刺点渗血情况及置管术中疼痛评分。结果A组和C组一次性送鞘成功率100%,B组一次性送鞘成功率95.31%。三组穿刺点渗血情况、局部渗液发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),A组和B组显著低于C组。A组和B组术中疼痛评分低于C组。结论采用微插管鞘中的扩张器与传统穿刺针的外鞘组装后直接扩张穿刺点后送鞘的钝性分离法行PICC置管,不仅一次性送鞘成功率高,且患者置管术中疼痛及术后穿刺点局部渗血渗液等并发症发生率较低。
- 周玉洁李蓉梅袁玲卞丽娟陈杨李善萍余婷
- 关键词：肿瘤患者PICC扩张器导管留置疼痛
- 安宁疗护中谵妄病人环境管理的最佳证据总结被引量：2
- 2021年
- 目的:检索并总结安宁疗护中谵妄病人环境管理的最佳证据。方法:检索国内外数据库及相关协会官方网站,对纳入的文献质量进行评价,并对文献进行证据提取。结果:共纳入10篇文献,其中指南7篇,系统评价1篇,专家共识2篇。总结出最佳证据20条,包括整体评估、安全保护、生理性睡眠、定向及定位功能、认知功能5个方面,其中A级推荐17条,B级推荐3条。结论:在安宁疗护中对谵妄病人积极进行有效的环境管理,有利于改善病人功能,提高病人生活质量。
- 张秋会李娜周玉洁袁玲
- 关键词：安宁疗护谵妄环境管理循证护理
- 钝性分离法在改良赛丁格技术PICC置管中的应用被引量：45
- 2016年
- 目的探讨钝性分离法穿刺点扩皮减少血管超声引导下改良赛丁格技术PICC置管穿刺点渗血、渗液的效果。方法将100例超声引导下改良赛丁格技术PICC置管患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用血管鞘直接扩张穿刺点的钝性分离法,对照组采用扩皮刀纵向扩皮法。结果两组一次性扩皮成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组置管24h穿刺点出血量、穿刺点渗液及7d内维护次数显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用血管鞘直接扩张穿刺点的钝性分离法,可减少患者PICC置管后出血量及穿刺点渗液,减少置管后的维护次数。
- 李蓉梅袁玲周玉洁
- 关键词：PICC超声引导钝性分离并发症穿刺点出血
- 遗传性肿瘤风险评估对我国肿瘤专科护理发展的启示被引量：9
- 2017年
- 随着医疗水平提升,肿瘤的"防""治"结合观念愈发受到重视。在欧美国家开展多年的肿瘤风险评估与遗传咨询服务中,肿瘤遗传护士通过分析家族史、利用基因检测技术、运用遗传与基因组学知识来帮助高风险人群了解自身的风险、采取措施降低风险、制定个体化的体检策略,从而促进肿瘤的早诊早治。若我国肿瘤专科护理能借鉴此工作经验,在工作中融入遗传与基因组学知识,施行遗传性肿瘤的风险评估与健康管理,将极大促进我国肿瘤一级预防与二级预防的开展,同时也将给肿瘤专科护理的发展带来许多机遇与挑战。
- 王丹若袁玲武丽桂周玉洁郭苗苗
- 关键词：肿瘤护理风险评估肿瘤预防
- 安宁疗护对肺癌晚期患者疼痛、心理状态及生活质量的影响被引量：4
- 2023年
- 目的研究分析安宁疗护对肺癌晚期患者疼痛、心理状态及生活质量的影响。方法选取2020年5月-2021年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的128例肺癌晚期患者,应用随机平行法将患者分为对照组和观察组各64例,对照组患者给予常规护理模式干预,观察组患者联合给予安宁疗护干预,比较2组患者疼痛情况、焦虑抑郁情况(采用HADS量表评估)、生活质量[采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估,包括近期健康状况(EQ-5D指数)和当前感知(EQ-VAS)两部分]、症状[采用埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)评估]改善情况。结果护理后2组疼痛程度评分、疼痛对活动影响评分、疼痛信念评分均显著降低(P均<0.05),疼痛控制满意度评分均显著增高(P均<0.05),且观察组各项评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);护理后2组焦虑、抑郁评分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);护理后2组EQ-5D指数评分和ESAS量表中各症状评分均显著降低(P均<0.05),EQ-VAS评分均显著升高(P均<0.05),观察组上述各项评分改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论对肺癌晚期患者实施安宁疗护有利于减轻疼痛,改善临床症状,疏解患者不良情绪,提高其生活质量。
- 杨晓燕李善萍周玉洁王辰娟陆开宇
- 关键词：安宁疗护肺癌晚期疼痛心理状态生活质量
- 安宁疗护门诊的构建与应用效果被引量：8
- 2021年
- 目的建立安宁疗护门诊,满足更多终末期患者的需求。方法设置安宁疗护诊室,由护士出诊,对患者进行筛查、签订安宁疗护知情同意和意愿确认书、全面评估、建立档案、发起多学科会诊、制订照护方案、合理转介、定期随访、提供安宁疗护信息咨询。统计门诊工作量和成效。结果2020年10月安宁疗护门诊开诊,至2021年5月30日,门诊量为136例次,针对患者痛苦症状,出诊护士能独立解决108项,发起多学科会诊28次;开展“互联网+”居家照护59例次、收治入院52例、转介基层医院25例;随访388例次。患者的安宁疗护需求满足程度较高;患者综合服务满意度为99.5%,家属综合服务满意度为99.3%。结论安宁疗护门诊能够满足终末期患者的需求,体现公立医院的公益性,整合地区资源进行区域安宁疗护联动,促进安宁疗护分级诊疗的开展,加强安宁疗护专科护士培养,推动安宁疗护事业的进一步发展。
- 周玉洁袁玲韦芳武丽桂李善萍唐茜董珊柯菊青
- 关键词：安宁疗护护士护理门诊肿瘤护理护理管理研究
- 南京市安宁疗护服务规范被引量：2
- 2022年
- 安宁疗护是对疾病终末期患者通过控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、社会、精神等方面的照护和人文关怀等服务,来提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。2017年国家卫生健康委员会连发两文:《安宁疗护实践指南(试行)》[1]和《安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)》[2],并在北京、上海、洛阳等地区开展第一批安宁疗护试点工作。在第一批安宁疗护试点工作取得突破性进展后,2019年10月国家卫健委等部门联合印发的“两个《意见》”中均指出要加强安宁疗护服务发展,安宁疗护进入全面推进新局面,并开展了全国第二批安宁疗护试点工作,其中南京市作为第二批安宁疗护试点城市。本规范拟针对安宁疗护的服务模式、服务内容、质量评价制定标准,借鉴国内外各指南标准和实验研究,结合实践经验,归纳总结出符合南京市的安宁疗护标准,以提供更科学、同质化的安宁疗护服务,更好地发挥安宁疗护作用。
- 袁玲于成功傅晓红周宁周明飞周智景抗震陈雁方拥军沙慧子武丽桂周玉洁朱姝芹赵军
- 关键词：安宁疗护生命质量《意见》人文关怀
- 基于和谐护理理论的急诊安宁疗护家庭决策个案研究——以某脑瘫患儿为例被引量：11
- 2020年
- 急诊安宁疗护实践中存在患者(家庭)参与医疗决策的不确定性。采用案例素材研究方法,以1例急诊脑瘫患儿(家庭)安宁疗护实践为研究对象,探究患者(家庭)解决医疗决策冲突的过程。研究发现,和谐护理理论,以解决问题为中心,引入“和谐主题”,即个体所要解决的核心问题或核心任务,围绕该主题来研究其特征、规律,进而给出针对性解决方案,为化解患者(家庭)参与决策冲突提供了新思路。
- 隆莉芝武丽桂袁玲柯菊青周玉洁
- 关键词：安宁疗护急诊决策支持
- 一种伤口或引流管防水保护罩
- 本实用新型属于医疗器械结构技术领域，尤其为一种伤口或引流管防水保护罩，包括防护罩本体，防护罩本体的端口设置有第一接口，防护罩本体的端口设置有第二接口，防护罩本体的端口设置有第三接口，防护罩本体的端口设置有第四接口，防护罩...
- 董珊袁玲周玉洁
