赵伟红
- 作品数：13 被引量：44H指数：4
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- 腹腔镜根治性切除Bismuth-CorletteⅢa型肝门部胆管癌新入路的临床应用分析
- 2022年
- 目的:探讨腹腔镜下左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除术治疗Bismuth-CorletteⅢa型肝门部胆管癌的安全性、可行性。方法:回顾性分析2020年6月至2022年4月在河北医科大学第二医院肝胆外科接受腹腔镜左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除的13例Bismuth-CorletteⅢa型肝门部胆管癌患者的临床资料,其中男性8例,女性5例,年龄(60.9±8.4)岁。分析手术时间、术中出血量、并发症以及术后生存等情况。结果:术前行经皮肝穿刺胆道引流5例。13例患者均顺利完成腹腔镜下左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除,无中转开腹。手术时间[M(Q1,Q3)]390.0(355.0,435.0)min,术中出血量[M(Q1,Q3)]800.0(300.0,1100.0)ml。术后发生并发症4例,均为胸腔积液,其中门静脉血栓伴胸腔积液1例,经低分子肝素钠抗凝治疗及胸腔积液穿刺后治愈。13例患者术后住院时间(12.5±5.5)d,无围手术期死亡病例。术中冰冻病理:左肝管切缘阴性12例,中度异型增生1例。术后病理:胆管腺癌12例,胆管黏液腺癌1例,高分化2例,中分化10例,低分化1例,R 0切除率100.0%(13/13)。13例患者肿瘤长径(2.9±0.9)cm。术后通过电话或门诊复查随访,1例失访,术后1年生存率为66.7%(8/12)。结论:Bismuth-CorletteⅢa型肝门部胆管癌患者在腹腔镜根治术中左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除是安全、可行的。
- 张树彬胡子轩周新博邢中强赵伟红刘建华
- 降落伞式单荷包胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中降落伞式单荷包胰肠吻合方式的可行性和安全性。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2018年10月至2021年10月采用降落伞式单荷包胰肠吻合行腹腔镜胰十二指肠切除术治疗的71例患者的临床资料,其中男性41例,女性30例,年龄(59.1±9.7)岁。记录患者手术时间、术中出血量、并发症发生率等临床资料。结果71例患者均实施完全腹腔镜下胰十二指肠切除术,2D腹腔镜下实施5例,3D腹腔镜下实施66例,联合血管切除重建2例。手术时间(388.9±92.9)min,术中出血量(411.3±176.9)ml,术后住院时间(14.1±5.8)d。71例降落伞式单荷包胰肠吻合操作时间(26.9±6.8)min。25.4%(18/71)的患者术后发生了并发症,其中B级胰瘘2例(2.8%),引流管拔除时间最长为术后第17天。71例患者并发胆瘘6例(8.5%)、胃排空障碍5例(7.0%)、肺部感染4例(5.6%),非胰瘘相关性腹腔感染4例(5.6%),非胰瘘相关性腹腔出血1例(1.4%),胆道出血1例(1.4%),乳糜漏2例(2.8%)。结论腹腔镜胰十二指肠切除术中降落伞式单荷包胰肠吻合安全可靠,值得临床推广。
- 李秋生吴子强张建生赵伟红张腾飞王天阳武海波刘鹏翔何伟路文彦刘建华
- 关键词：胰十二指肠切除术胰瘘
- 单全层胰管对空肠黏膜吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨单全层胰管对空肠黏膜吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用的可行性和安全性。方法回顾性收集2020年1月到2022年1月间河北医科大学第二医院采用单全层胰管对空肠黏膜吻合方式行腹腔镜胰十二指肠切除的45例患者的临床资料,与同期行传统双层胰肠吻合的45例配对患者的临床资料进行比较、分析。结果90例患者均在腹腔镜下完成胰十二指肠切除术。单全层胰肠吻合患者手术时间为(285.6±92.4)min,中位胰肠吻合时间为20(15,35)min,均显著短于传统双层胰肠吻合患者的(317.0±85.5)min和46(30,58)min,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患者术中出血量、术后并发症发生率、住院时间差异均无统计学意义。结论单全层胰管对空肠黏膜吻合方式安全可靠,与传统吻合方式相比操作简便、用时短,适合在腹腔镜下应用推广。
- 杜成旭李冬瑞赵伟红何伟苏明浩牙学强王文斌
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术胰腺瘘
- 腹腔镜胰十二指肠切除术治疗肾透明细胞癌胰腺转移9例被引量：1
- 2022年
- 胰腺恶性肿瘤中原发性导管腺癌占90%,转移性肿瘤占2%~5%[1]。发生肿瘤胰腺转移的常见原发灶包括肾癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌和肉瘤等[2],其中肾透明细胞癌胰腺转移占1.3%[3]。河北医科大学第二医院肝胆外科于2013年至2020年对9例肾透明细胞癌胰腺转移的患者进行了腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD),现回顾性整理9例患者的资料,并对肾透明细胞癌胰腺转移的诊断、手术治疗及随访结果进行分析。
- 刘学青李昂秦建章赵伟红刘建华
- 关键词：肾透明细胞癌胰腺转移腹腔镜胰十二指肠切除术转移性肿瘤胰腺恶性肿瘤导管腺癌
- 结肠后入路在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨结肠后入路在腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的53例采用结肠后入路行LPD患者的临床资料,其中男性36例,女性17例,年龄(61.9±8.8)岁。观察患者的手术时间、术中出血量、术后并发症等情况。结果53例患者均顺利完成经结肠后入路行腹腔镜胰十二指肠切除术,手术时间(285.7±49.8)min,其中标本切除时间为(120.0±10.5)min,中位术中出血量200 ml,出血量范围50~800 ml。53例患者术中联合门静脉切除重建3例(端端吻合),手术时间分别为300、325、385 min,术中出血量400~800 ml。术中5例(9.43%,5/53)因横结肠系膜受侵而离断结肠中动脉、切除部分横结肠系膜。术后5例(9.43%,5/53)患者出现并发症,其中胰瘘4例,出血合并胃排空障碍1例。5例离断结肠中动脉患者术后排气时间(5.40±1.14)d,均未发生结肠缺血坏死;48例未断结肠中动脉患者术后排气时间(2.92±1.03)d。全部患者均顺利出院。术后病理结果显示,全部患者均达到R0切除。结论结肠后入路行腹腔镜胰十二指肠切除术对于十二指肠巨大肿瘤、胰头钩突部肿瘤和(或)伴有门静脉、肠系膜血管受侵的患者安全可行,可实现R0切除。
- 张树彬李昂周新博胡子轩邢中强赵伟红刘建华
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜检查手术入路
- 品管圈管理对LPD术后患者使用心电监护仪规范率的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨采用品管圈管理对护士为腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)术后患者规范使用心电监护仪的效果影响。方法 2017年8～12月品管圈管理活动前行LPD治疗的34例患者为对照组,2018年1～4月开展品管圈活动后行LPD治疗的34例患者为观察组。对照组使用心电监护仪进行生命体征的监护,观察组成立品管圈小组,对LPD术后患者常规使用心电监护仪监护的现状调查及原因分析,对心电监护仪使用过程中存在的问题进行记录,分析和比较在品管圈管理活动前与活动后护士对心电监护仪的规范使用状况,以及患者对护士工作的评价状况。结果实行品管圈活动后,观察组患者心电监护仪规范使用状况及患者对工作评价状况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论将品管圈应用于LPD术后护理管理可有效提高护士使用心电监护仪规范率,使心电监护仪使用得当,及时提供患者的生命信息,指导临床治疗与护理工作,提高患者满意度。
- 王桂春孔晔宏李秀轻乔秋阁赵伟红
- 关键词：LPD心电监护仪护理质量审核
- 成熟期单中心102例腹腔镜胰十二指肠切除术临床总结被引量：10
- 2020年
- 目的总结单中心常规化开展腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的技术要点。方法回顾性分析河北医科大学第二医院肝胆外科2018年1月至12月实施的LPD 102例患者的临床资料,统计分析患者一般情况、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间等指标。结果共纳入102例患者,其中男性57例,女性45例,年龄15.0~79.0(59.9±11.8)岁,体质量指数(23.6±3.6)kg/m2。102例LPD中,实施全胰切除6例,联合血管切除重建3例,均为门静脉-肠系膜上静脉节段切除人工血管重建。102例手术时间(376.6±87.2)min,术中出血量350(100,800)ml,术后住院天数(17.0±5.9)d。102例中患者26例发生术后并发症(25.5%),17例患者发生两种以上并发症。术后发生B/C级胰瘘9例(9.4%)、腹腔出血8例(7.8%)、消化道出血2例(2.0%)、胆瘘4例(3.9%)、胃排空障碍5例(4.9%)、肺部感染8例(7.8%)。围手术期死亡5例(4.9%)。结论LPD的技术要点主要包括整块切除、胰肠吻合及血管重建,其核心是整块切除,联合血管节段切除重建是LPD技术成熟的标志及常规化开展的条件。
- 张建生王天阳刘建华李冬瑞赵伟红刘鹏翔刘润田陈圣雄刘学青
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术整块切除
- 品管圈管理对梗阻性黄疸行ENBD患者健康知识知晓率的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨采用品管圈方法护理梗阻性黄疸行经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)患者时,对其健康教育知晓率的影响。方法选择未实行品管圈管理、梗阻性黄疸行ENBD患者40例作为对照组;选择采用品管圈管理、同类患者40例作为观察组。观察2组患者对防鼻胆管滑脱、饮食和活动、保持有效引流方法的掌握及患者满意度情况。结果观察组患者对防鼻胆管滑脱知识、饮食和活动、如何保持有效引流知识的掌握情况及患者对护理的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将品管圈应用于临床护理可有效提高梗阻性黄疸行ENBD患者的健康教育知晓率,降低并发症发生率,患者对医护满意度明显提高,值得临床推广。
- 李秀轻赵伟红孔晔宏许志娟
- 关键词：黄疸引流术品管圈护理质量审核
- 胃下入路腹腔镜治疗感染性胰腺坏死的临床疗效
- 2022年
- 目的探讨胃下入路腹腔镜治疗感染性胰腺坏死(IPN)的技术要点及其临床疗效。方法回顾性分析2020年10月至2021年10月间河北医科大学第一医院和第二医院行胃下入路腹腔镜手术治疗的6例重症急性胰腺炎并发IPN患者的临床资料。记录患者的手术时间,术中出血量,术前和术后24 h、3 d、1周生命体征和炎症指标CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数以及术后并发症(胰瘘、器官功能衰竭、腹腔出血、腹腔感染、切口感染)发生情况,采用门诊复查方式进行术后随访,记录患者远期并发症。结果6例IPN患者中男性4例,女性2例,中位年龄50(43.5,56.5)岁。均顺利一次性完成经胃下入路腹腔镜清创手术,手术时间为65(52.5,85)min,术中出血量为20(25,37.5)ml。术前1 d APACHEⅡ评分为11.5(10.25,12.75)分,入院MCTSI评分为8(7,8)分。腹腔镜手术后3 d、1周患者CRP水平、白细胞及中性粒细胞计数较术前明显下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。并发胰瘘1例,经ERCP给予胰管支架内引流术后好转;切口感染1例,行腹壁切口充分引流后好转;6例均未发生心肺肾等器官功能衰竭、腹腔出血、腹腔感染等并发症。随访期间除1例术前已合并糖尿病,其余5例患者未见新发糖尿病,6例患者均未再发IPN。结论胃下入路腹腔镜手术治疗小网膜囊区域的IPN安全有效。
- 冯峰徐晨杨智凯赵伟红李昂张敬坡王威孙月瑶李永李凤山刘建华
- 关键词：腹腔镜外科手术
- 腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床研究进展被引量：1
- 2020年
- 胰腺癌恶性程度高,预后不良,早期临床症状不明显,初治胰腺癌患者多丧失手术根治机会。腹腔热灌注化疗作为肿瘤辅助治疗的新方法,在晚期胰腺癌治疗领域尚无统一方案。本文汇总国内外相关文献,综述了腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的理论机制、临床疗效、不良事件及并发症、药物选择等。
- 冯峰赵伟红曹学会崔书中姜小清刘学青刘建华
- 关键词：胰腺肿瘤晚期肿瘤腹腔热灌注化疗
