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MRI纹理分析预测乳腺癌腋窝淋巴结转移被引量：9: 2021年; 目的评价MRI纹理分析预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法以172例乳腺癌为训练组,分为ALN阳性亚组(n=79)和阴性亚组(n=93),提取增强MRI及ADC图中ALN纹理特征,比较2亚组间纹理特征差异;筛选纹理特征,构建多因素Logistic回归模型,并对模型进行内部验证。以另外37例乳腺癌为测试组,行模型外部验证。结果基于增强MRI和ADC图选取16个纹理参数,其中熵的预测效能最优,曲线下面积(AUC)分别为0.781和0.786。经Lasso回归筛选11个纹理特征,以多因素Logistic回归建立预测模型,内部验证结果显示其AUC为0.906,用于测试组时AUC为0.859,预测效能良好。结论MRI纹理分析预测乳腺癌ALN转移具有较高效能。; 夏旭东段成洲王功夏李铭王海彬王亚龙崔振华李佳忆; 关键词：乳腺肿瘤淋巴结肿瘤转移纹理分析

不同分子亚型乳腺癌患者动态增强MRI的定量参数变化被引量：8: 2018年; 目的:分析不同分子亚型乳腺癌患者动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced-magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数变化。方法:选取2015年6月至2018年6月安阳市肿瘤医院收治的乳腺癌患者140例,均行乳腺DCE-MRI扫描,术后对切除病变进行常规病理及免疫组织化学检查,依据免疫组织化学结果分为4种不同分子亚型,对比不同分子亚型患者DCE-MRI定量参数[容量转移常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞间隙容积比(V_e)]及血管生成情况[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、微血管密度(microvessel density,MVD)]的差异,分析其相关性。结果:Luminal A型、Luminal B型的K_(trans),K_(ep)低于三阴型、HER-2过表达型;Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型的V_e高于三阴型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三阴型VEGF,MVD大于其他各分子亚型(P<0.05);相关性分析发现乳腺癌患者中三阴型的VEGF,MVD与K_(trans),K_(ep)呈正相关,与V_e呈负相关,Luminal A型、Luminal B型的MVD与K_(trans)呈正相关,与V_e呈负相关,HER-2过表达型的MVD与K_(trans)呈正相关(P<0.05)。结论:不同分子亚型乳腺癌患者DCE-MRI定量参数存在明显差异,且与患者血管生成存在密切关系,尤其在三阴型乳腺癌患者中这种相关性最明显。; 王海彬魏秋良崔振华; 关键词：分子亚型乳腺癌动态增强磁共振成像

DWI-MRI、DCE-MRI及联合模型对晚期食管鳞癌放化疗效果的评估: 2024年; 目的探讨DWI-MRI、DCE-MRI及联合模型评估晚期食管鳞癌放化疗的效果。方法选取我院2021年1月至2023年3月确诊为晚期食管鳞癌的57例患者,根据放化疗效果将其分为有效组(n=42)和无效组(n=15)。比较两组的DCE-MRI和DWI-MRI图像参数指标。结果有效组治疗前Ktrans、Kep均高于治疗中(P<0.05);有效组治疗中Ktrans高于无效组,治疗前及治疗中ADC高于无效组(P<0.05);有效组ΔADC高于无效组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗中Ktrans联合ADC预测的AUC为0.873,两者联合预测效能最高。结论DWI-MRI、DCE-MRI及联合模型能够对晚期食管癌放化疗效果评估提供可靠依据。; 孙凯王海彬夏旭东姜超李铭; 关键词：DCE-MRI 食管鳞癌放化疗

脉冲式球囊扩张加服异烟肼治疗吻合口良性狭窄临床观察被引量：1: 2009年; 目的探讨脉冲式球囊扩张加服异烟肼治疗对食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的临床疗效。方法应用自制脉冲式油压器,哑铃型球囊,血管介入导丝及加强导丝,在500 MA X线光机配备DSA监视系统下,对100例吻合口良性狭窄患者施行了扩张术。单纯扩张组50例,扩张后加服异烟肼组(联合组)50例。结果临床观察:两组同一时间段内随访,单纯组再狭窄复诊的几率相对较高,扩张次数增多;联合组较单纯组生活质量明显提高,全部病例扩张成功率达100%。结论脉冲式球囊扩张加服异烟肼后对吻合口良性狭窄的治疗效果满意,可有效抑制狭窄瘢痕的形成,疏松平滑肌组织,减少吻合口再狭窄的几率,生活质量明显改善,是一种操作比较简单,安全可靠,痛苦小,并发症少易接受的治疗新方法。; 魏秋良郝安林王海彬郭海周杨文峰; 关键词：吻合口良性狭窄异烟肼

基于MRI影像组学列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移被引量：7: 2022年; 目的本研究旨在建立和验证基于MRI的影像组学列线图来预测乳腺癌较小体积的腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移。材料与方法回顾性分析2018年1月至2021年4月238例经病理证实的乳腺癌患者,基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)及T2脂肪抑制序列提取ALN纹理特征,采用分层抽样的方式按照7∶3比例分为训练组(n=168)和测试组(n=70),线性回归和LASSO回归用于特征筛选。结合影像组学和MRI影像学特征中的独立因素建立多因素Logistic回归模型,以列线图形式表现。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来评价模型的性能。使用Hosmer-Lemeshow检验并绘制校准曲线来评价模型的拟合优度。采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型的临床应用价值。结果单因素和多因素分析显示,影像组学标签评分(radiomics score,Rad-score)、短长轴比及ADC值为鉴别淋巴结转移的独立影响因素;Rad-score是最为重要的影响因素(0R=1.413,P<0.001),训练组和测试组ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.867、0.887;列线图由MRI影像学和影像组学特征组成,该模型显示出良好的校准和区分能力,AUC在训练集中为0.972(95%CI:0.950~0.994),在测试集中为0.938(95%CI:0.882~0.993)。决策曲线分析表明具有临床使用价值。结论基于MRI影像组学列线图可用于乳腺癌ALN转移的术前预测。; 夏旭东段成洲李铭王亚龙周小山王功夏王海彬崔振华; 关键词：乳腺肿瘤腋窝淋巴结磁共振成像

CT在甲状腺癌诊断中的价值被引量：10: 2010年; 目的探讨CT在甲状腺癌的诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析25例甲状腺癌的CT资料。所有病例均行CT平扫,19例行增强扫描。结果CT平扫显示,23例(92%)表现为低密度;20例(80%)密度不均匀;23例(92%)边缘模糊不规则;16例(64%)出现钙化,其中细颗粒钙化10例,混合性钙化6例。19例增强扫描显示,10例表现为不同程度的均匀强化,4例肿瘤边缘呈"半岛状"瘤结节强化,5例可见"强化残圈"征。14例(56%)肿瘤侵犯周围器官组织,11例(44%)颈部淋巴结转移。结论CT在甲状腺癌的诊断及鉴别诊断中有较高的价值。; 段成洲王功夏李铭王海彬; 关键词：甲状腺肿瘤体层摄影术 X线计算机

磁共振DWI及其ADC对乳腺导管原位癌伴微浸润腋窝淋巴结转移的诊断价值: 2024年; 目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及其表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)伴微浸润(micro-invasio,Mi)腋窝淋巴结(axillary lymph nodes,ALN)转移的诊断价值。方法选取2018年2月至2021年3月于河南省安阳市肿瘤医院行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)常规平扫、DWI且经术后病理结果均为DCIS-Mi的女性患者120例纳入训练集,另将2018年11月至2019年8月收治的女性DCIS-Mi患者51例纳入验证集。根据术后病理诊断结果将训练集患者分别分为阳性组(ALN转移)与阴性组(无ALN转移)。训练集中,阳性组17例,阴性组103例。收集患者的一般临床资料及ADC图中ALN纹理特征,比较训练集中阳性组和阴性组纹理特征及一般临床资料;采用LASSO回归及Logistic回归分析筛选影响因素。基于筛选的影响因素构建列线图模型,并对模型进行评价。各独立因素与DCIS-Mi患者发生ALN转移风险的相关性采用Spearman相关性分析。结果变异度、偏度、峰度、1%ADC值、10%ADC值、能量、和方差、和熵、熵是影响DCIS-Mi患者发生ALN转移的独立影响因素(P<0.05)。1%ADC值与DCIS-Mi患者发生ALN转移风险呈明显负相关(P<0.05),变异度、偏度、峰度、10%ADC值、能量、和方差、和熵、熵与DCIS-Mi患者发生ALN转移风险呈明显正相关(P<0.05)。基于独立影响因素构建的Nomogram模型具有较高的特异性和灵敏度,临床适用性较高。结论基于ADC图纹理参数构建的列线图模型预测DCIS-Mi患者ALN转移具有较好的预测效能。; 姜超夏旭东王功夏何向宇王海彬李媛; 关键词：腋窝淋巴结转移扩散加权成像表观扩散系数

常规磁共振成像联合弥散加权成像诊断直肠癌术前分期的准确性及漏诊误诊原因: 2024年; 目的针对常规磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断直肠癌术前分期的准确性及漏诊、误诊的原因进行探讨。方法回顾性选取我院收治的58例直肠癌患者作为研究对象,选取时间为2020年1月至2023年2月。所有患者均接受常规MRI序列联合DWI检查、病理检查,金标准为病理检查结果。比较所有患者经术前常规MRI联合DWI、病理检查对肿瘤侵犯的深度(T分期)、淋巴结转移情况(N分期)的检出结果;统计术前常规MRI联合DWI成像检查T、N分期的诊断效能,并对相关影像学图片进行分析。结果病理结果显示,58例直肠癌患者中T1分期13例,T2分期16例,T3分期19例,T4分期10例;N0分期24例,N1分期18例,N2a分期7例,N2b分期9例。常规MRI联合DWI成像检查结果显示,58例直肠癌患者中T1分期10例,T2分期15例,T3分期17例,T4分期16例;N0分期22例,N1分期20例,N2a分期8例,N2b分期8例,其结果均与病理结果较为接近;患者术前应用常规MRI联合DWI成像检查T分期、N分期总体的特异度、灵敏度、准确度均较高。结论临床可根据常规MRI联合DWI诊断结果及影像学特点综合评估直肠癌患者术前肿瘤分期。; 崔浩鹏李铭王海彬崔振华夏旭东; 关键词：肿瘤分期弥散加权成像

两种影像技术联合应用在节细胞神经瘤诊断中的价值被引量：1: 2020年; 目的:探讨电子计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)在节细胞神经瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析25例节细胞神经瘤患者,均行CT与MRI检查,分析患者的CT及MRI的影像学表现。结果:9例位于肾上腺,16例位于腹膜;椭圆形或类圆形病灶14例,不规则形病灶11例;8个病灶包埋血管,7个病灶推压血管,2个病灶同时挤压、包埋血管,5个病灶钙化;CT平扫为低密度,CT增强扫描主要表现为渐进性强化。MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;CT联合MRI检查诊断正确率显著高于单独CT或MRI检查诊断(P<0.05)。结论:CT联合MRI诊断节细胞神经瘤,正确率高,值得推广。; 王海彬; 关键词：电子计算机断层扫描节细胞神经瘤

基于MRI影像组学鉴别卵巢卵泡膜细胞瘤与阔韧带肌瘤被引量：4: 2022年; 目的探讨基于MRI影像组学对卵巢卵泡膜细胞瘤(OTCA)与阔韧带肌瘤(BLM)的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2016年1月—2021年3月经病理证实的76例OTCA和58例BLM的MRI图像,比较两组疾病的MRI特征。于肿瘤最大层面勾画感兴趣区提取T2WI脂肪抑制序列图像纹理特征,采用分层抽样方式按照7∶3分为训练组104例和测试组30例,根据病理结果分为OTCA亚组和BLM亚组。基于训练组,使用最小绝对收缩和选择算子回归分析筛选关键特征,根据回归模型中变量的回归系数,建立线性方程计算影像组学标签评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价基于MRI图像特征、影像组学及其组合区分两种疾病的能力。结果共4个MRI特征为鉴别两组疾病的独立特征,包括同侧卵巢可见性(χ^(2)=5.503,P<0.05)、外周囊性区(χ^(2)=7.693,P<0.05)、动脉期强化程度(P<0.05)及表观扩散系数(t=3.310,P<0.05);训练组和测试组OTCA、BLM亚组的影像组学标签评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合MRI图像特征和影像组学标签评分诊断效能最高,在训练组和验证组中的ROC曲线下面积分别为0.900和0.891,敏感度分别为95.8%和99.8%,特异度分别为82.6%和75.0%,准确度分别为83.8%和80.1%。与传统MRI特征(训练组和验证组ROC曲线下面积分别为0.800、0.767,敏感度分别为66.0%、68.8%,特异度分别为84.2%、75.0%,准确度分别为76.9%、71.1%)相比,联合MRI图像特征和影像组学标签评分训练组和测试组诊断效能均有提高(P<0.05)。结论基于MRI影像组学可以提高MRI鉴别OTCA与BLM的能力。; 夏旭东李铭王海彬王功夏王亚龙周小山; 关键词：卵巢肿瘤肌瘤阔韧带

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