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兔退变椎间盘纤维环及髓核组织中的PG、MMP-3、TIMP-2表达变化及意义: 2014年; 目的：观察兔退变椎间盘纤维环和髓核组织中蛋白多糖（PG）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）的表达，并探讨其意义。方法新西兰大白兔42只，直立位下建立椎间盘退变模型，均分为实验组和对照组。两组分别于建模后4、8、12周各取7只动物，取 L4～5椎间盘组织采用高碘酸-希夫（PAS）染色检测髓核与纤维环组织中的 PG，以灰度值表示其相对表达量；免疫组化 SP法检测椎间盘纤维环和髓核组织中的 MMP-3及 TIMP-2，以平均光密度值（MOD）表示其相对表达量。结果实验组、对照组建模4、8、12周髓核组织中 PG灰度值均高于纤维环组织（P＜0．05）；两组建模12周时纤维环、髓核PG灰度值均高于8周时，且建模8周时髓核 PG灰度值高于4周时（P＜0．05）。随着建模时间的延长，实验组中MMP-3和TIMP-2的相对表达量均增加明显。髓核中，对照组及实验组同一时间点 MMP-3的平均 MOD值明显高于 TIMP-2。实验组纤维环中TIMP-2较 MMP-3表达变化明显。结论椎间盘退变过程中髓核中PG的含量变化早于纤维环，通过对 MMP-3/TIMP-2在椎间盘退变中所起作用的研究结合髓核 PG的变化可能会对临床诊断、基因治疗和组织工程技术的应用有一定帮助。而且对 MMPs和TIMPs的表达水平的调节来控制椎间盘基质代谢的平衡，可能会成为治疗椎间盘退变的新方向。; 刘林骆文远张超宋玉鑫舍炜; 关键词：椎间盘基质金属蛋白酶3 纤维环髓核

探究经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果及康复状况评价: 2020年; 目的观察经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折疗效及康复情况.方法回顾该院2017年3月—2019年10月收治的老年骨质疏松性脊柱骨折者126例实验对比.患者依照随机表法分为对照及观察组.对照组:短节段椎弓根钉内固定治疗,观察组:经椎弓根椎体内植骨治疗,对比两组术后康复、ASIS分级及疗效差异.结果观察组术后Cobb角(4.45±4.33)°低于对照组(7.73±5.27)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组D级、E级例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率98.41%高于对照组87.30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年骨质疏松性脊柱骨折者经椎弓根椎体内植骨术治疗远期预后优势明显.; 张超; 关键词：经椎弓根椎体内植骨 COBB角

PELD与MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症疗效的系统评价与Meta分析被引量：1: 2020年; 目的:比较经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库,检索时限为自建库至2019年4月,筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA15.1软件进行Meta分析。结果:共纳入了17篇文献共1890例患者。术后3个月,两组日本骨科学会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、血管背部疼痛、复发率、不稳定性、邻近节段疾病(ASD)率、住院时间、术中出血量、手术时间等方面有显著性差异(P<0.05)。两组在VAS-腿痛、VAS-腰痛、优良率、硬膜撕裂率、神经功能缺损、椎间感染等方面无明显差异(P>0.05)。结论:PELD在住院时间、术中出血量、ASD率、手术时间、血管背部疼痛等方面都有较好的效果,但PELD在复发率、失稳率方面存在一定的不足。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量随机对照试验予以验证。; 马淼张超王雅君闫沛静骆文远钱耀文; 关键词：META分析

Quadrant微创通道对比传统开放性手术治疗腰椎间盘突出症的系统评价与Meta分析: 2021年; 目的系统评价Quadrant微创通道手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、ISI Web of Knowledge、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库等,检索时限为建库至2014年6月30日。两名评价员根据纳入、排除标准,收集Quadrant微创通道对比传统开放性手术治疗腰椎间盘突出症的临床对照试验,利用Cochrane Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇研究,941例患者。Meta分析结果显示,Quadrant微创组与传统开放性手术组在优良率、VAS评分、ODI评分和手术时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在缩小手术切口长度、减少术中出血量、缩短术后卧床时间和住院时间方面优于传统开放性手术组(P<0.05)。结论Quadrant微创通道入路治疗腰椎间盘突出症是一种有效的微创方法,尚需更多高质量、大样本量的随机对照研究加以证实。; 马贵福钱耀文骆文远张超; 关键词：腰椎间盘突出症开放性手术 META分析

两种不同技术联合微创经椎间孔椎体间融合术治疗退行性腰椎滑脱症的病例对照研究被引量：6: 2022年; 目的:分析Quadrant通道系统辅助微创经椎间孔椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)联合显微镜下后正中小切口和经皮椎弓根螺钉两种技术治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:对2015年6月至2019年2月收治的114例单节段退行性腰椎滑脱症患者进行回顾性分析。根据手术方式分为显微镜下MIS-TLIF手术组(显微镜组)、经皮椎弓根螺钉技术联合MIS-TLIF手术组(经皮组)和后路腰椎椎体间融合手术组(开放组)。其中显微镜组38例,男12例,女26例;年龄42~83(63.29±9.09)岁;经皮组38例,男16例,女22例;年龄45~82(63.37±7.50)岁;开放组38例,男12例,女26例;年龄51~82(63.76±8.21)岁。记录3组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、术中透视次数、卧床时间等一般情况;术前和术后3 d,3、6、12个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analgue scale,VAS)评价腰腿疼痛缓解程度;以Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估术前及术后12个月腰腿功能恢复情况;比较术前及术后12个月的腰椎滑脱率、椎间隙高度,评价滑脱复位情况;术后12个月时采用Siepe椎间融合标准分析椎间融合率。结果:114例患者均获得1年以上的随访,均无切口感染相关并发症发生。显微镜组有1例术后8 d皮下积液,经皮穿刺引流腰围加压后,延迟愈合;经皮钉组有2例出现减压侧椎旁肌肉肌肉坏死,经清创手术治疗后延迟愈合;开放组有1例术中硬脊膜撕裂,术中即予游离脂肪组织填压,术后未出现脑脊液漏等相关并发症。①与显微镜组比较,经皮组在手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、术中透视次数、卧床时间均增加,开放组在术中出血量、术后引流量、切口长度、卧床时间均增加,但术中透视次数减少;与经皮组比较,开放组术中�; 普星宇骆文远高明暄马贵福张超迟飞钱耀文; 关键词：显微镜脊柱融合术腰椎滑脱症椎管狭窄

前路内镜辅助联合后路一期全脊柱整块切除、脊柱重建治疗胸椎旁滑膜肉瘤致不全瘫患者1例: 目的：报道1例胸椎旁滑膜肉瘤压迫脊髓致患者不全瘫的手术方法及近期疗效.方法：患者,女,16岁,学生.1月前体育活动时不慎摔倒后胸背部疼痛,休息、止痛对症治疗后疼痛稍缓解,但间断加重,2天前剧咳后突发双下肢无力、不能行走.; 刘林骆文远王增平薛文宋玉鑫张超; 关键词：胸椎肿瘤滑膜肉瘤

微创股肌下入路与微创内侧髌旁入路全膝关节置换术的临床对照研究被引量：2: 2015年; 目的:比较应用微创股肌下入路与微创内侧髌旁入路进行全膝关节置换术的临床效果。方法:将60例全膝关节置换术患者(共60膝)随机分为两组。A组28例用微创内侧髌旁入路,B组32例用微创股肌下入路。比较两组手术时间、麻醉时间、支持带松解率、切口长度、术中出血、术后伤口引流量、术后1 d进行VAS评分、直腿抬高时间、起始行走时间等指标。结果:术后所有患者伤口均达到Ⅰ期愈合,并获得12个月的随访,B组麻醉时间和手术时间长于A组(P<0.05);而外侧支持带松解率明显低于A组(P<0.05);两者切口长度、术中出血、术后伤口引流量均未表现出统计学差异(P>0.05)。两组的直腿抬高时间、起始行走时间和术后3 d膝关节被动活动度(ROM)均有统计学差异,且B组优于A组(P<0.05);B组术后1个月KSS功能评分、术后3个月KSS功能和临床评分亦优于MPM组(P<0.05);二者影像学资料比较无统计学意义(P>0.05)。结论:微创股肌下入路相对于微创内侧髌旁入路切口小,不干扰伸膝装置,能保护髌股关节稳定性,术后初期功能恢复快,但其对医生手术技术要求高,手术时间较长,在临床选择上须综合考虑。; 赵文勇张晓刚骆文远张超王春亮; 关键词：全膝关节置换术手术入路

沉默Hoxa9基因可促进胫骨骨折后的成骨分化及骨折愈合被引量：3: 2020年; 背景:研究表明,Hoxa10基因受到miRNA的调节后与成骨分化存在一定的关联性,但有关Hoxa9在成骨分化和胫骨骨折愈合中的表达和功能尚未见报道。目的:初步探讨Hoxa9对体外骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及其体内模型的骨折损伤的治疗作用。方法:①体外实验:在成骨诱导培养基中培养小鼠骨髓间充质干细胞,分别进行Hoxa9基因被shHoxa9沉默或被MSCV-Hoxa9过表达处理;②体内实验:构建胫骨骨折模型大鼠,分别用Hoxa9和shHoxa9干预。结果与结论:①体外实验qRT-PCR及Western blot检测显示,Hoxa9的过表达能够明显抑制骨髓间充质干细胞的成骨分化(P<0.05),细胞中成骨相关基因标记骨钙素、骨桥蛋白、Runx2和胶原蛋白Ⅰ的mRNA及蛋白均下调(P<0.05),细胞中钙化结节的数量、成骨分化能力及碱性磷酸酶活性显著降低(P<0.05),而沉默Hoxa9的表达可逆转上述现象;②体内实验组织学染色结果表明,经Hoxa9干预的大鼠组织中骨性损伤明显增加,未发现组织间胶原纤维和愈合损伤组织内的软骨,shHoxa9干预大鼠显示骨的大小和数量明显增加,检测到组织间胶原纤维和愈合损伤组织内的软骨;③体内实验qRT-PCR及Western blot检测发现,Hoxa9干预的大鼠骨折损伤组织中成骨相关基因标记骨钙素、骨桥蛋白、Runx2和胶原蛋白Ⅰ的mRNA及蛋白均下调(P<0.05);而shHoxa9组大鼠骨折损伤组织中成骨相关基因标记骨钙素、骨桥蛋白、Runx2和胶原蛋白Ⅰ的mRNA及蛋白均上调(P<0.05);④上述数据说明,沉默Hoxa9基因可促进骨髓间充质干细胞的成骨分化,进而促进骨折愈合。; 张超李兴勇马贵福普星宇骆文远; 关键词：HOXA9 成骨分化胫骨骨折骨折愈合成骨分化

废用性骨质疏松动物模型的研究进展被引量：4: 2021年; 废用性骨质疏松经常发生在长期卧床休息、制动和失重等环境中,其给家庭和社会带来严重的负担,已经成为医学界急需解决的问题。理想的动物模型对研究废用性骨质疏松症的病因病机、发展过程、积极预防和药物治疗等具有不可或缺的作用。本文将对3类废用性骨质疏松动物模型进行详细论述:即去势法动物模型,包括脊髓切断模型、坐骨神经切除模型、臂丛神经切除模型;固定法动物模型,包括尾部悬吊模型、腿尾固定模型和石膏绷带固定模型;其他类型动物模型,包括药物诱发模型、基因工程诱导模型、冬眠熊模型和联合造模法诱发模型。本文查询近10年文献并进行归纳总结,讨论这些造模的具体方法、优缺点及应用情况。; 杨琛李兴勇张超杨浩黄琛左鹏刚; 关键词：废用性骨质疏松动物模型去势法

直接前方入路半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效被引量：4: 2021年; 目的探讨直接前方入路半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效。方法采用直接前方入路半髋关节置换治疗36例老年单侧股骨颈骨折患者。观察术后并发症发生情况;采用疼痛VAS评分及HHS评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~32个月。术后切口均一期愈合,无感染、脂肪栓塞及假体周围骨折等早期并发症发生;1例发生下肢深静脉血栓,经抗凝治疗3周后血栓消失。髋关节VAS评分、HHS评分末次随访时较术前明显改善(P <0.05)。结论直接前方入路半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的近期疗效较好,中、远期疗效还需更长时间的随访观察。; 马贵福骆文远普星宇张超才礼扬陈少龙高明暄迟飞; 关键词：股骨颈骨折微创

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张超

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