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机械通气近足月儿血清皮质醇水平的变化: 2012年; 目的通过监测不同日龄近足月儿血清皮质醇水平，观察机械通气时近足月儿下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA hypothalamus—putituary—adrenal）分泌皮质醇水平的变化，探讨其变化规律。方法研究对象为人院时日龄在生后72h内，胎龄34-36周（239～259d）的住院近足月儿63例，其中机械通气组患儿33例，对照组30例：对照组为胎龄≥34周无需机械通气，新生儿危重症评分大于90分的近足月儿。全部患儿分别在人院时、日龄7d、14d时采血检测血清皮质醇水平。结果（1）机械通气组患儿血清皮质醇浓度随日龄增大呈逐渐上升趋势，而对照组血清皮质醇浓度呈逐渐下降趋势；（2）日龄14d时机械通气组患儿血清皮质醇浓度显著高于对照组（t=-3．898，P=0．000）。结论机械通气近足月儿HPA轴已具备一定应激的能力，且生后随着日龄增长，发育的成熟，HPA轴能够适当调整及恢复，从而促进血清皮质醇进一步的合成及分泌增加。; 李正秋吴运芹马步军刘云华李梨萍

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刘云华