马洁
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题秦皇岛市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄患者心脏起搏器植入术后两年随访被引量：1
- 2022年
- 目的对首次植入永久心脏起搏器高龄患者进行2年以上随访,总结其临床特点。方法选取2017年1月~2019年12月于秦皇岛市第一医院行永久心脏起搏器植入术患者107例,根据年龄分为高龄组(≥80岁)52例,老年对照组(60~79岁)55例。术后1、3、6个月常规随访,以后每半年或1年随访1次,患者出现不适随时门诊检查。比较两组术后并发症、随访情况,于治疗前和末次随访使用起搏器生活质量测定量表(QLIPPV)1.0版评估患者生活质量。结果高龄组囊袋血肿发生率高于老年对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访期间起搏器故障及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访电极参数差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组QLIPPV躯体和一般认知评分差异无统计学意义(P>0.05),高龄组心理和社会得分高于老年对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者植入永久心脏起搏器安全有效,需注意长期使用抗凝、抗血小板药物、营养状况不佳患者的术前评估,预防囊袋血肿等并发症。完善社会家庭支持体系可使患者躯体功能改善的同时,心理功能得到改善,全面提高生活质量。
- 朱男李晓刚马洁赵甲彧王晓亮
- 关键词：心脏起搏器高龄随访并发症
- 起搏器植入术后深静脉血栓形成的Nomograms预测模型研究被引量：1
- 2023年
- 目的通过建立Nomograms预测模型分析起搏器植入术后深静脉血栓形成的危险因素。方法收集2019年1月至2022年1月于秦皇岛市第一医院245例进行永久起搏器植入术患者的临床资料,根据深静脉血栓形成情况将患者分为发生深静脉血栓组(n=42)与未发生深静脉血栓组(n=203)。分析起搏器植入术后深静脉血栓形成的危险因素,构建Nomograms模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型对起搏器植入术后深静脉血栓形成的预测价值并进行内部验证。结果单因素分析结果显示,两组患者的年龄、体重指数、吸烟史、合并糖尿病情况、恶性肿瘤患病情况、心房颤动病史、心功能分级、手术时间、术后制动时间、术后感染情况、D二聚体水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的性别、高血压、冠心病、动脉粥样硬化、术后抗血小板治疗、术后抗凝治疗、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。多因素分析结果显示,体重指数高、合并糖尿病、合并恶性肿瘤、合并心房颤动、心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级、术后制动时间长、有术后感染均是起搏器植入术后深静脉血栓形成的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测起搏器植入术后深静脉血栓形成的曲线下面积为0.935(95%CI:0.887~0.984,P﹤0.05),区分度较好。内部验证结果显示,模型表现与理想模型基本拟合,提示模型预测的准确度较高。结论体重指数高、合并糖尿病、合并恶性肿瘤、合并心房颤动、心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级、术后制动时间长、有术后感染均是起搏器植入术后深静脉血栓形成的独立危险因素,Nomograms模型对于起搏器植入术后深静脉血栓形成的预测具有较高的准确度与区分度。
- 马洁李小伟邹子博王晓亮
- 关键词：起搏器植入术深静脉血栓形成
- 国产心脏起搏器Qinming2312M的临床应用观察被引量：4
- 2016年
- 观察国产心脏起搏器Qingming 2312M的临床效果。选取在本院2011年7月至2016年1月安装Qinming 2312M心脏起搏器和百多力PhilosⅡS单腔心脏起搏器的患者150例,每组75例。在患者术后即刻;术后3、6个月进行随访,记录起搏器的参数,比较两组起搏器的参数及功能。两组患者术后即刻;术后3、6个月起搏阈值、阻抗、R波波幅无显著性差异(P>0.05)。国产心脏起搏器有着重量轻、外形尺寸小的特点,而且起搏理论寿命较进口心脏起搏器长。结论:Qinming2312M与进口心脏起搏器临床疗效相当,且具有寿命长的特点。
- 李晓刚王晓亮王庆胜卞秋武刘丽周胜军马洁王雪青金新冯建双
- 关键词：心血管病学心脏起搏器临床疗效
- 长期置入不同类型起搏器对高龄缓慢性心律失常患者心脏功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨长期置入单腔及双腔起搏器治疗高龄缓慢性心律失常(BA)患者的稳定性及对患者心功能的影响。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月于我院进行置入永久性心脏起搏器治疗的76例高龄BA患者,根据患者置入心脏起搏器类型分为单腔起搏组(n=37)和双腔起搏组(n=39)。比较两组患者围术期并发症发生情况、起搏器参数(起搏阈值、导线阻抗、R波振幅)、心功能[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)]以及心力衰竭住院情况等。结果两组患者围术期总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);置入时及置入2年时两组患者起搏阈值、导线阻抗、R波振幅组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);置入2年时,单腔起搏组LVEF水平显著降低,LVESV水平显著升高(P<0.05),且相比于双腔起搏组,单腔起搏组LVEF水平显著降低,LVESV水平显著升高(P<0.05);单腔起搏组和双腔起搏组患者随访2年时心律衰竭住院率分别为8.11%(3/37)、5.13%(2/39),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单腔及双腔起搏器长期置入治疗BA患者稳定性良好,但单腔起搏器可能损伤BA患者心功能,而双腔起搏器对患者心功能无明显不良影响。
- 朱男李晓刚马洁刘雅婷赵甲彧王晓亮
- 关键词：缓慢性心律失常起搏器回顾性分析
- 国产单腔心脏起搏器Qinming2312M临床效果分析被引量：5
- 2018年
- 目的回顾分析国产起搏器的临床应用及稳定性。方法选择2012年7月-2017年1月首次安装国产心脏起搏器Qinming2312M的患者共102例,按心室累积起搏百分比分为A组和B组,观察起搏系统故障、并发症、随访1年时起搏器参数及心功能变化情况。结果随访观察中出现1例起搏器阈值升高、1例电极穿孔及6例囊袋血肿,随访1年时的起搏器各参数(最小起搏阈值、阻抗、R波振幅)较1周时的差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年时,B组患者左室每搏量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)均较A组降低(P均<0.05),Qinming2312S/M植入型单腔心脏起搏器未出现起搏器电池提前耗竭、起搏器失灵等本身故障。结论国产单腔心脏起搏器Qinming2312M临床应用效果良好,性能安全稳定。
- 李晓刚王晓亮王庆胜卞秋武刘丽周胜军马洁王雪青金新冯建双
- 关键词：起搏参数心律失常
- 永久心脏起搏器植入老年患者术后并发症及远期生活质量随访观察
- 2023年
- 目的探讨永久心脏起搏器植入老年患者术后并发症、起搏参数及远期心脏功能和生活质量情况。方法选取2015年1月至2019年5月秦皇岛市第一医院收治的行永久心脏起搏器植入的老年患者350例,根据年龄分为高龄组(年龄≥80岁)120例和非高龄组(65岁≤年龄<80岁)230例。比较2组患者围术期并发症发生率、起搏参数及术前和术后36个月时门诊随访时心脏功能指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)],并采用起搏器患者生存质量量表比较2组患者术前和术后36个月时门诊随访时生活质量。结果高龄组患者心肌穿孔、心室颤动发生率高于非高龄组(P<0.05),囊袋感染、切口延迟愈合、囊袋出血或血肿、电极脱位发生率与非高龄组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组患者心房起搏阈值、心室起搏阈值高于非高龄组(P<0.05),心房起搏感知、心房阻抗、心室起搏感知、心室阻抗与非高龄组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后36个月时,高龄组与非高龄组患者LVEF较术前升高(P<0.05),LVESD、LVEDD较术前降低(P<0.05),但高龄组患者与非高龄组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后36个月时,高龄组与非高龄组患者生活质量量表躯体功能维度、心理功能维度、社会维度、一般认识维度评分及总分较术前升高(P<0.05),但高龄组患者与非高龄组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论永久心脏起搏器植入有利于有绝对适应证的老年或高龄老年患者。相较于年龄为65~80岁患者,年龄≥80岁患者永久心脏起搏器植入术后心肌穿孔、心室颤动发生风险更高,心房及心室起搏阈值更高,而远期心脏功能和生活质量并无明显变化。
- 马洁朱男李晓刚王晓亮
- 关键词：高龄永久心脏起搏器植入并发症心脏功能生活质量
