陈俊君
- 作品数：11 被引量：59H指数：5
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金东莞市医疗卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 斑点追踪成像技术对不同左室舒张功能状态下左室节段心肌舒张功能的研究被引量：4
- 2018年
- 目的应用斑点追踪成像(STI)技术分析不同舒张功能状态下左室节段心肌的应变率,探讨心肌节段舒张功能与整体舒张功能的关系。方法选取经超声心动图检查为不同舒张功能状态的体检者130例,根据2009年美国超声心动图学会指南对左室舒张功能的分级标准,将其分为舒张功能正常组45例(A组)、顺应性减低组40例(B组)及假性正常化组45例(C组)。STI分析各组左室17个节段心肌舒张早期峰值应变率(E_(SR))、舒张晚期峰值应变率(A_(SR))的变化,并对其进行比较分析。结果 B、C组基底段、中间段、心尖段E_(SR)与A组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义;各组间17个节段E_(SR)比较,B组与A组间有6个节段心肌的E_(SR)差异均有统计学意义(均P<0.05);C组与A组间有10个节段心肌的E_(SR)差异均有统计学意义(均P<0.05)。B、C组中间段、心尖段A_(SR)与A组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义;各组基底段A_(SR)比较差异均无统计学意义;各组间17个节段A_(SR)比较,B组与A组间有3个节段心肌的A_(SR)差异均有统计学意义(均P<0.05);其他组间所有节段心肌A_(SR)比较差异均无统计学意义。结论 STI技术有助于早期发现左室节段心肌的舒张功能受损;随着舒张功能持续恶化,更多的节段心肌出现E_(SR)降低。
- 丁尚伟廖阳英黄锦杭陈巧琼周芙蓉陈俊君谢玉环
- 关键词：假性正常化
- 甲状腺癌患者超声血管化指数与肿瘤标志物和血管新生指标水平的相关性被引量：8
- 2020年
- 目的探讨甲状腺癌患者超声血管化指数(VI)与肿瘤标志物和血管新生指标水平的相关性。方法选取我院收治的甲状腺癌和甲状腺腺瘤患者各60例(甲状腺癌组和甲状腺腺瘤组),均行三维能量多普勒超声检查获得VI;实验室检查获得血清甲状腺球蛋白(TG)、癌胚抗原(CEA)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平,比较两组VI和上述实验室检查指标,以及不同类型甲状腺癌患者VI的差异;采用Pearson相关分析法分析甲状腺癌患者VI与肿瘤标志物和血管新生指标的相关性。结果甲状腺癌组VI、TG、CEA、Gal-3、VEGF、Ang-2、IGF-Ⅱ水平均高于甲状腺腺瘤组(均P<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者VI高于Ⅰ~Ⅱ期患者,淋巴结转移患者VI高于未转移患者(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,甲状腺癌患者VI与血清TG、CEA、Gal-3、VEGF、Ang-2及IGF-Ⅱ水平均呈正相关(均P<0.05)。结论甲状腺癌患者VI明显升高,且与肿瘤标志物和血管新生指标水平均呈正相关,可为临床诊断甲状腺癌及评估其恶性程度提供参考。
- 梁丽媚刘绍明袁建均陈俊君袁智帆何文旭何志忠
- 关键词：肿瘤标志物血管生成
- 术前改良法测量主动脉瓣环内径与人工机械主动脉瓣大小的相关性研究
- 2017年
- 目的 :分析改良法测量主动脉瓣环内径与人工主动脉瓣大小的相关性,比较改良法与传统测量方法的差异。方法 :2014年主动脉瓣置换术患者术前采用传统法(左室长轴切面)测量主动脉瓣环内径(A组,18例),2015年主动脉瓣置换术患者术前采用改良法(主动脉瓣短轴切面)测量(B组,21例),比较2组测量结果。记录术中所用人工瓣的型号,分析2组测量结果与人工瓣大小的相关性,比较2组间人工瓣大小的差异;追踪患者术后1周、3个月、6个月、12个月主动脉瓣口血流动力学的变化,比较2组人工瓣置换术后的近期效果。结果:A组主动脉瓣环内径与人工瓣大小的相关系数为0.66,B组为0.79。B组瓣环内径明显大于A组(P=0.005),但2组置换的人工瓣型号差异无统计学意义(P=0.324);术后1年内B组人工瓣血流动力学指标优于A组。结论:主动脉瓣短轴切面测量主动脉瓣环内径的准确性优于左室长轴切面,有助于外科医师选择手术方式和合适大小的人工瓣膜,减少人工瓣功能障碍的发生。
- 丁尚伟谢玉环周芙蓉杜巍张利荣陈巧琼陈俊君黄锦杭
- 关键词：主动脉瓣置换术人工机械瓣
- 结合弹性成像调整超声BI-RADS分级后对乳腺肿块的诊断价值被引量：2
- 2018年
- 目的分析超声BI-RADS分级在结合弹性成像并调整分级后对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至12月南方医科大学附属东莞人民医院进行手术或活检获得病理结果的乳腺肿块,比较术前常规超声BI-RADS分级(US-BI-RADS)和结合弹性成像并调整后的BI-RADS分级(UE-BI-RADS)诊断乳腺肿块的价值。结果 US-BI-RADS对3~5级病灶诊断恶性的阳性预测值分别为0.86%、6.80%、26.04%、71.58%、91.25%;UE-BI-RADS分别为0.57%、6.67%、31.91%、79.31%、96.77%。US-BI-RADS诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为82.22%,特异度为88.43%,约登指数为0.71,ROC曲线下面积为0.919;UE-BI-RADS诊断的敏感度为87.18%,特异度为88.98%,约登指数为0.76,ROC曲线下面积为0.941。结论 UE-BI-RADS能提高超声对乳腺恶性病变的诊断价值;对US-BI-RADS 4级以上的病灶,有必要进行弹性成像后调整评分。
- 丁尚伟谢玉环陈沛芬刘俊峰何志忠陈颖聪陈俊君
- 关键词：乳腺肿瘤弹性成像技术乳腺影像报告和数据系统
- 超声造影与FNA对减少甲状腺微小结节过度手术治疗的价值研究被引量：1
- 2022年
- 目的分析超声造影与FNA对减少甲状腺微小结节过度手术治疗的价值。方法回顾性分析南方医科大学附属东莞医院患有甲状腺微小结节的患者,选择C-TIRADS分类为4~5类的微小结节(≤10 mm)进行分析,收集其是否进行手术治疗、手术后的病理结果、未手术患者的随访结果。观察超声造影患者和无超声造影患者选择手术的比率、手术患者恶性比率及未手术患者随访结果比率差异。结果C-TIRADS分类级别越高,FNA占比越低,5类结节FNA占比最低(14.29%,2/14),4A类占比最高(65.38%);C-TIRADS分类级别越高,不进行超声造影与FNA检查直接选择手术的患者比例越高,4A类最低(3.84%),4C类最高(20.00%)。患者行超声造影后再进行手术的比率(60.38%)低于未做超声造影患者(72.00%)(P>0.05),前者手术结果的恶性结节比率(81.25%)高于后者(55.56%)(P>0.05);患者进行FNA后再进行手术的比率(51.61%)低于未进行FNA的患者(72.34%)(P>0.05),但前者手术结果的恶性结节比率(87.50%)高于后者(64.70%)(P>0.05)。9个结节仅进行常规甲状腺超声检查,其中8个结节均行手术切除,仅2例5类结节为恶性,余病理结果均为良性;与超声造影联合FNA检查的结节相比,手术比率差异有统计学意义(P<0.05),但恶性比率无统计学差异;与仅超声造影的结节相比,手术率无统计学差异,但恶性比率有统计学差异(P<0.01);与仅FNA患者相比,手术率无统计学差异,但恶性比率有统计学差异(P<0.05)。结论超声造影与FNA有利于帮助甲状腺微小结节患者筛选出恶性结节,减少过度手术治疗。
- 卢景新陈俊君袁智帆何志忠邝永培
- 关键词：甲状腺超声造影FNA
- 产前诊断胎儿室间隔缺损对胎儿结局的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨胎儿期诊断为室间隔缺损(VSD),对胎儿结局的影响。方法选择2014年1月1日至2016年11月30日,在南方医科大学附属东莞人民医院,进行系统产前超声检查(Ⅲ级)的23 011例中孕期孕妇的23 041例胎儿为研究对象。对采用胎儿超声心动图(UCG)被诊断为VSD的胎儿,由产科医师综合评估并征询监护人意愿后,决定是否被引产。对部分引产胎儿经监护人同意后进行尸体解剖,对未被引产胎儿,于出生后7d内进行新生儿UCG检查。根据胎儿尸体解剖和新生儿UCG结果作为确诊VSD的金标准,分析胎儿结局及胎儿UCG诊断VSD的特点。结果 (1)胎儿UCG对于本组纳入研究胎儿的VSD的总检出率为0.326%(75/23 041),其中复杂性VSD检出率为0.182%(42/23 041),单纯性VSD检出率为0.143%(33/23 041)。(2)42例复杂性VSD胎儿的引产率为92.9%(39/42),出生率为4.8%(2/42),1例胎儿失访。39例引产胎儿中,17例经尸体解剖确认为复杂性VSD,22例未进行尸体解剖。(3)33例单纯性VSD胎儿的引产率为30.3%(10/33),出生率为63.6%(21/33),2例胎儿失访。(4)对4 369例新生儿于生后7d内进行UCG检查,新生儿UCG的VSD检出率为1.442%(63/4 369)。其中,采用新生儿UCG诊断2例复杂性VSD,均在产前已被胎儿UCG诊断;诊断61例单纯性VSD,包括产前已被诊断的8例及产前未被诊断的53例;而产前胎儿UCG诊断的5例单纯性VSD,产后新生儿UCG确认并无VSD。结论胎儿一旦被诊断为复杂性VSD,则多会被引产,而采取胎儿UCG诊断单纯性VSD则可能被漏诊。胎儿被诊断为单纯性VSD后,亦可能被引产。
- 丁尚伟谢玉环郭焕如吴明秀陈俊君罗海波陈沛芬
- 关键词：室间隔缺损超声心动描记术引产胎儿
- 超声弹性成像参数与血浆miR-663、miR-221诊断乳头状甲状腺癌的价值及其病理学基础分析被引量：21
- 2021年
- 目的分析超声弹性成像参数与血浆微小RNA-663(miR-663)、miR-221诊断乳头状甲状腺癌(PTC)的价值及其可能的病理学基础。方法选取176例PTC患者为恶性组,同期176例甲状腺良性结节患者为良性组。彩色多普勒超声诊断仪获取超声弹性成像参数(蓝色面积比值、弹性比值),qRT-PCR法检测血浆miR-663、miR-221及甲状腺病变组织标本中增殖基因(Twist1、TPX2)、侵袭基因(CXCR4、ADAM9)、自噬基因(LC3、Beclin1)表达量,受试者工作特征(ROC)曲线分析超声弹性成像参数及血浆miR-663、miR-221诊断PTC的价值,Pearson线性相关性分析各指标与PTC组织中增殖基因、侵袭基因、自噬基因表达量的相关性。结果恶性组蓝色面积比值、弹性比值、血浆miR-221水平高于良性组,血浆miR-663水平低于良性组(P均<0.05);恶性组临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移患者蓝色面积比值、弹性比值、血浆miR-221水平高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移者,血浆miR-663水平低于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移者(P均<0.05);各指标联合诊断PTC的曲线下面积(0.883)>血浆miR-221(0.817)>血浆miR-663(0.798)>弹性比值(0.784)>蓝色面积比值(0.729),敏感度80.11%,特异度83.52%;恶性组甲状腺病变组织中Twist1、TPX2、CXCR4、ADAM9 mRNA表达量高于良性组,LC3、Beclin1 mRNA表达量低于良性组(P均<0.05)。恶性组蓝色面积比值、弹性比值、血浆miR-221水平与PTC组织中Twist1、TPX2、CXCR4、ADAM9 mRNA表达呈正相关,与LC3、Beclin1 mRNA表达呈负相关(P均<0.05);血浆miR-663水平与Twist1、TPX2、CXCR4、ADAM9 mRNA表达呈负相关,与LC3、Beclin1 mRNA表达呈正相关(P均<0.05)。结论超声弹性成像参数及血浆miR-663、miR-221联合可成为鉴别诊断甲状腺疾病良恶性的有效辅助手段,与PTC组织中增殖、侵袭、自噬基因表达相关是其诊断的病理学基础。
- 陈沛芬赖瑾瑜陈俊君
- 关键词：超声弹性成像乳头状甲状腺癌
- 超声造影对C-TIRADS中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值被引量：10
- 2022年
- 目的探讨超声造影对中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值。方法选取行甲状腺常规超声和超声造影检查的患者128例C-TIRADS 4~5类结节135个,采用细针穿刺(FNA)活检分为良恶性结节,采用超声造影检查结果分析良恶性结节的超声造影特征(结节强化方式、强化程度及周围有无环状增强等)及甲状腺结节实性部分的峰值强度(PI_(M))、周边甲状腺组织峰值强度(PI_(T))、PI_(M)/PI_(T),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PI_(M)、PI_(T)及PI_(M)/PI_(T)对甲状腺C-TIRADS 4~5类结节良、恶性的诊断价值。结果135个甲状腺C-TIRADS 4~5类结节中4类结节112个、5类结节23个,行FNA的92个结节中恶性结节45个、良性结节37个、FNA结果与手术结果不符的有10个,FNA诊断甲状腺恶性结节准确性为89.13%(82/92)、敏感性为90.00%(45/50)、特异性为88.10%(37/42);甲状腺良恶性结节的强化方式、强化程度及环状增强比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节PI_(M)和PI_(M)/PI_(T)明显低于良性结节,差异均有高度统计学意义(P<0.001);PI_(M)、PI_(T)及PI_(M)/PI_(T)绘制ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784(P<0.05)和0.872(P<0.05),PI_(M)/PI_(T)(以0.872为临界点)鉴别甲状腺结节良恶性时的敏感性和特异性均高于PI_(M)、PI_(T)(以0.784为临界点,P<0.05)。结论PI_(M)/PI_(T)能更好地鉴别甲状腺C-TIRADS 4~5类结节良恶性,PI_(M)/PI_(T)≥0.872时考虑为良性结节,PI_(M)/PI_(T)<0.872时考虑为恶性结节。
- 卢景新陈俊君何志忠袁智帆李霞陈沛芬邝永培
- 关键词：良恶性超声造影细针穿刺
- 数字化病例随访系统在超声医师规范化培训中的应用被引量：5
- 2018年
- 住院医师规范化培训是医学生本科毕业后的进一步深化学习,是培养优秀临床医生的重要途径,是医学教育的重要组成部分。超声医学专业具有自身的特殊性,既需要丰富的临床知识,又需要熟练掌握影像图像的获取、辨别,因此进行病例追踪随访能实现影像图像和临床诊断治疗的紧密连接,成为超声医学专业规范化培训的重要手段。训练超声医学专业规培生进行病例随访,总结随访结果,并进行数据分析,发现问题和不足;再结合PDCA管理模式进行持续改进,提高超声医师的医疗水平,是规范化培训超声医师的有效手段,对培养高水平的超声医师有重要作用。
- 丁尚伟谢玉环陈俊君陈沛芬何志忠罗海波
- 关键词：住院医师规范化培训超声医学病例随访数字化
- 超声造影与常规超声引导浅表淋巴结穿刺活检的对比研究被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨超声造影与常规超声引导浅表淋巴结穿刺活检的优劣。方法 回顾性分析2014年9月-2015年10月我院48例浅表肿大淋巴结患者资料,所有患者均行常规超声/超声造影和病理活检,将其分为超声造影组（n=27）和常规超声组（n=21）。观察两组取材成功率、并发症发生率、诊断准确率差异。结果 超声造影组并发症发生率（0.00%）低于常规超声组（14.29%）,差异有统计学意义（P=0.043）。两组取材成功率和诊断准确率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 超声造影引导浅表淋巴结穿刺活检可降低并发症发生率,对取材成功率和诊断准确率无影响。
- 邝永培谢玉环李霞陈俊君
- 关键词：超声造影常规超声活检
