丁尚伟
- 作品数：13 被引量：73H指数：5
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金东莞市科技局科研立项东莞市科技计划医疗卫生类科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 新生儿时期特殊类型动脉导管未闭的超声表现及预后被引量：4
- 2018年
- 目的探讨新生儿期特殊类型动脉导管未闭的超声表现,以及预后情况。方法 2015年1月~2016年7月在我院出生的新生儿,因听诊闻及心脏杂音进行超声心动图检查,在出生后的48h内进行超声心动图检查,发现5例特殊类型的动脉导管未闭。回顾性分析胎儿期超声检查,均未提示动脉导管形态及连接存在异常。结果 5例新生儿的超声影像学主要表现为:肺动脉主干与降主动脉之间可见瘤样管腔相连通,一端连于肺动脉主干后外侧,一端连于降主动脉。肺动脉主干开口端可测及舒张期为主的连续性负向血流频谱,舒张期血流峰速约(2.16±0.41)m/s;降主动脉开口端可测及较低速的血流,血流峰速约(0.56±0.27)m/s。6~12个月后复查,肺动脉主干与降主动脉之间连通管腔消失,主动脉-肺动脉分流消失。结论该类型的动脉导管未闭可能是主动脉和肺动脉的连接异位,但可以自行闭合。
- 丁尚伟谢玉环黄锦杭张利荣陈巧琼
- 关键词：动脉导管未闭超声心动图检查
- 斑点追踪成像技术评估不同年龄健康孕妇妊娠期左室心肌整体长轴应变的变化规律被引量：8
- 2017年
- 目的:应用二维斑点追踪成像技术评估不同年龄的健康孕妇在妊娠期间左室心肌整体长轴应变的变化规律。方法:按不同年龄对健康孕妇和未孕女性分组,<35岁分为A组(年轻组),≥35岁分为B组(高龄组)。对未孕女性进行超声心动图检查,对孕妇在妊娠8周、12周、16周、20周、24周、28周、32周、36周时进行超声心动图检查,分析左室整体心肌长轴应变峰值(LVGLS),比较2组女性LVGLS的区别,分析LVGLS与年龄的相关性;分析2组孕妇在妊娠期LVGLS的变化规律。结果:未孕女性A组和B组的LVGLS差异有统计学意义,且LVGLS与年龄呈负相关(r=0.70)。A组孕妇在早孕期LVGLS先增强,中晚孕期逐渐减弱;B组孕妇在整个妊娠期LVGLS均呈逐渐减弱趋势,2组之间的差异在28~36周时最大(P<0.05)。妊娠期间,孕妇LVGLS与年龄呈正相关,中晚孕期两者的相关性较好。结论:未孕女性的LVGLS与年龄呈负相关,妊娠后逐渐呈正相关;年轻孕妇在早孕期LVGLS代偿性增强,高龄孕妇早孕期则无明显代偿性增强,且在妊娠期间LVGLS持续性减弱。
- 丁尚伟谢玉环张利荣陈巧琼周芙蓉廖阳英
- 关键词：斑点追踪成像高龄孕妇
- 超声造影诊断颈部浅表恶性肿大淋巴结的临床研究被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨超声造影(CEUS)对颈部浅表恶性肿大淋巴结的诊断价值。方法:回顾性分析2014年9月-2015年12月本院48例颈部肿大淋巴结患者资料,所有患者均行常规超声、超声造影和病理活检。根据病理结果分为良性组(n=27)和恶性组(n=21)。两组性别、年龄、淋巴结直径比较均无显著统计学差异(P>0.05)。结果:超声造影诊断符合率高于常规超声[91.67%(44/48)vs 77.08%(37/48)],差异有统计学意义(P=0.049)。超声造影和常规超声ROC曲线下面积分别为0.907[95%CI(0.824,0.989)]和0.771[95%CI(0.652,0.889)]。平行试验敏感度和特异度为98.9%和64.6%,约登指数为0.64;序列试验敏感度和特异度为75.4%和96.7%,约登指数为0.72。结论:常规超声联合超声造影对颈部浅表恶性淋巴结肿大的诊断效能优于常规超声,序列试验可以提高诊断试验的特异度。
- 李霞谢玉环邝永培何志忠丁尚伟
- 关键词：超声造影恶性肿大淋巴结浅表
- 斑点追踪成像技术对不同左室舒张功能状态下左室节段心肌舒张功能的研究被引量：4
- 2018年
- 目的应用斑点追踪成像(STI)技术分析不同舒张功能状态下左室节段心肌的应变率,探讨心肌节段舒张功能与整体舒张功能的关系。方法选取经超声心动图检查为不同舒张功能状态的体检者130例,根据2009年美国超声心动图学会指南对左室舒张功能的分级标准,将其分为舒张功能正常组45例(A组)、顺应性减低组40例(B组)及假性正常化组45例(C组)。STI分析各组左室17个节段心肌舒张早期峰值应变率(E_(SR))、舒张晚期峰值应变率(A_(SR))的变化,并对其进行比较分析。结果 B、C组基底段、中间段、心尖段E_(SR)与A组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义;各组间17个节段E_(SR)比较,B组与A组间有6个节段心肌的E_(SR)差异均有统计学意义(均P<0.05);C组与A组间有10个节段心肌的E_(SR)差异均有统计学意义(均P<0.05)。B、C组中间段、心尖段A_(SR)与A组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义;各组基底段A_(SR)比较差异均无统计学意义;各组间17个节段A_(SR)比较,B组与A组间有3个节段心肌的A_(SR)差异均有统计学意义(均P<0.05);其他组间所有节段心肌A_(SR)比较差异均无统计学意义。结论 STI技术有助于早期发现左室节段心肌的舒张功能受损;随着舒张功能持续恶化,更多的节段心肌出现E_(SR)降低。
- 丁尚伟廖阳英黄锦杭陈巧琼周芙蓉陈俊君谢玉环
- 关键词：假性正常化
- 术前改良法测量主动脉瓣环内径与人工机械主动脉瓣大小的相关性研究
- 2017年
- 目的 :分析改良法测量主动脉瓣环内径与人工主动脉瓣大小的相关性,比较改良法与传统测量方法的差异。方法 :2014年主动脉瓣置换术患者术前采用传统法(左室长轴切面)测量主动脉瓣环内径(A组,18例),2015年主动脉瓣置换术患者术前采用改良法(主动脉瓣短轴切面)测量(B组,21例),比较2组测量结果。记录术中所用人工瓣的型号,分析2组测量结果与人工瓣大小的相关性,比较2组间人工瓣大小的差异;追踪患者术后1周、3个月、6个月、12个月主动脉瓣口血流动力学的变化,比较2组人工瓣置换术后的近期效果。结果:A组主动脉瓣环内径与人工瓣大小的相关系数为0.66,B组为0.79。B组瓣环内径明显大于A组(P=0.005),但2组置换的人工瓣型号差异无统计学意义(P=0.324);术后1年内B组人工瓣血流动力学指标优于A组。结论:主动脉瓣短轴切面测量主动脉瓣环内径的准确性优于左室长轴切面,有助于外科医师选择手术方式和合适大小的人工瓣膜,减少人工瓣功能障碍的发生。
- 丁尚伟谢玉环周芙蓉杜巍张利荣陈巧琼陈俊君黄锦杭
- 关键词：主动脉瓣置换术人工机械瓣
- 结合弹性成像调整超声BI-RADS分级后对乳腺肿块的诊断价值被引量：2
- 2018年
- 目的分析超声BI-RADS分级在结合弹性成像并调整分级后对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至12月南方医科大学附属东莞人民医院进行手术或活检获得病理结果的乳腺肿块,比较术前常规超声BI-RADS分级(US-BI-RADS)和结合弹性成像并调整后的BI-RADS分级(UE-BI-RADS)诊断乳腺肿块的价值。结果 US-BI-RADS对3~5级病灶诊断恶性的阳性预测值分别为0.86%、6.80%、26.04%、71.58%、91.25%;UE-BI-RADS分别为0.57%、6.67%、31.91%、79.31%、96.77%。US-BI-RADS诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为82.22%,特异度为88.43%,约登指数为0.71,ROC曲线下面积为0.919;UE-BI-RADS诊断的敏感度为87.18%,特异度为88.98%,约登指数为0.76,ROC曲线下面积为0.941。结论 UE-BI-RADS能提高超声对乳腺恶性病变的诊断价值;对US-BI-RADS 4级以上的病灶,有必要进行弹性成像后调整评分。
- 丁尚伟谢玉环陈沛芬刘俊峰何志忠陈颖聪陈俊君
- 关键词：乳腺肿瘤弹性成像技术乳腺影像报告和数据系统
- 超声弹性成像结合免疫组织化学染色对甲状腺细针穿刺2～3级病变结节的再分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨超声弹性成像结合免疫组织化学染色对超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学(US-FNAC)结果为2～3级结节手术切除前进行分析的意义。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月,甲状腺结节手术切除患者术前US-FNAC诊断结果,根据US-FNAC结果,对2～3级病变的结节应用超声弹性成像和免疫组织化学进行分析,并与术后组织病理结果进行对比,比较US-FNAC独立诊断与US-FNAC联合超声弹性成像和免疫组织化学对甲状腺2～3级结节良恶性判断的敏感度、特异度和准确性。结果 66例患者(70个结节)为2级病变,64例患者(64个结节)为3级病变。对2～3级甲状腺结节良恶性的判断,独立诊断与联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性分别为84.75%vs 91.53%(χ~2=1.297,P=0.255)、81.33%vs 92.00%(χ~2=3.692,P=0.055)、78.13%vs 90.00%(χ~2=3.228,P=0.072)、87.14%vs 93.24%(χ~2=1.525,P=0.217)、82.84%vs91.79%(χ~2=4.851,P=0.028),两者的诊断准确性差异有统计学意义。联合诊断与组织病理的一致性(Kappa=0.863,P<0.01)高于US-FNAC独立诊断(Kappa=0.711,P<0.01)。结论术前应用超声弹性成像和免疫组织化学分析能提高2～3级甲状腺结节病变的诊断准确性。
- 李霞谢玉环丁尚伟张世豪赖瑾瑜邝永培罗海波袁智帆
- 关键词：弹性成像技术免疫组织化学
- 胎儿卵圆孔功能性早闭超声检查一例被引量：2
- 2019年
- 一、病例摘要孕妇36岁,主诉妊娠40+周于2016年8月26日于本院就诊,患者孕4产1,人工流产2次。2003年孕足月于外院顺产单活女婴,出生体质量约3800g,现体健.2016年再次妊娠,妊娠期在外院产前检查3次,胎儿系统产前超声检查未见异常:唐氏筛查提示21-三体综合征、18-三体综合征低风险.
- 陈巧琼丁尚伟谢玉环黄锦杭
- 关键词：产前超声检查功能性卵圆孔21-三体综合征18-三体综合征出生体质量
- 颈动脉斑块稳定性与血清hs-CRP、MMP-9、TIMP-1表达水平的相关性研究被引量：7
- 2018年
- 目的观察中老年人群血清hs-CRP、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平与颈动脉斑块稳定性的关系。方法对120例中老年人进行颈动脉超声检查,根据颈动脉斑块性质分为易损斑块组(A组) 45例、稳定斑块组(B组) 41例、无斑块组(C组)34例,并检测各组血清hs-CRP、MMP-9、TIMP-1水平。结果无斑块组、稳定性斑块组及易损斑块组血清hs-CRP、MMP-9水平依次升高,TIMP-1水平依次降低,A、B组患者血清hs-CRP、MMP-9水平均显著高于C组(P <0. 05); A、B组患者血清TIMP-1水平显著低于C组(P <0. 05);血清hs-CRP、MMP-9与颈动脉斑块的不稳定性呈正相关,TIMP-1与颈动脉斑块的不稳定性呈负相关;血清hs-CRP、MMP-9、TIMP-1均是影响颈动脉斑块稳定的独立危险因素(P <0. 05)。结论血清hs-CRP、MMP-9、TIMP-1水平与颈动脉斑块的稳定性密切相关,hs-CRP和MMP-9升高增加颈动脉斑块的风险,TIMP-1升高降低颈动脉斑块的风险。
- 丁尚伟谢玉环李润雄罗根培陈巧琼彭悦郭焕如
- 产前诊断胎儿室间隔缺损对胎儿结局的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨胎儿期诊断为室间隔缺损(VSD),对胎儿结局的影响。方法选择2014年1月1日至2016年11月30日,在南方医科大学附属东莞人民医院,进行系统产前超声检查(Ⅲ级)的23 011例中孕期孕妇的23 041例胎儿为研究对象。对采用胎儿超声心动图(UCG)被诊断为VSD的胎儿,由产科医师综合评估并征询监护人意愿后,决定是否被引产。对部分引产胎儿经监护人同意后进行尸体解剖,对未被引产胎儿,于出生后7d内进行新生儿UCG检查。根据胎儿尸体解剖和新生儿UCG结果作为确诊VSD的金标准,分析胎儿结局及胎儿UCG诊断VSD的特点。结果 (1)胎儿UCG对于本组纳入研究胎儿的VSD的总检出率为0.326%(75/23 041),其中复杂性VSD检出率为0.182%(42/23 041),单纯性VSD检出率为0.143%(33/23 041)。(2)42例复杂性VSD胎儿的引产率为92.9%(39/42),出生率为4.8%(2/42),1例胎儿失访。39例引产胎儿中,17例经尸体解剖确认为复杂性VSD,22例未进行尸体解剖。(3)33例单纯性VSD胎儿的引产率为30.3%(10/33),出生率为63.6%(21/33),2例胎儿失访。(4)对4 369例新生儿于生后7d内进行UCG检查,新生儿UCG的VSD检出率为1.442%(63/4 369)。其中,采用新生儿UCG诊断2例复杂性VSD,均在产前已被胎儿UCG诊断;诊断61例单纯性VSD,包括产前已被诊断的8例及产前未被诊断的53例;而产前胎儿UCG诊断的5例单纯性VSD,产后新生儿UCG确认并无VSD。结论胎儿一旦被诊断为复杂性VSD,则多会被引产,而采取胎儿UCG诊断单纯性VSD则可能被漏诊。胎儿被诊断为单纯性VSD后,亦可能被引产。
- 丁尚伟谢玉环郭焕如吴明秀陈俊君罗海波陈沛芬
- 关键词：室间隔缺损超声心动描记术引产胎儿
