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曾庆远
作品数:
1
被引量:30
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相关领域:
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右美托咪定在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用
被引量:30
2012年
目的观察右美托咪定对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者镇静镇痛效果及呼吸和血流动力学的影响。方法将70例需镇静镇痛的ARDS机械通气患者按照随机原则分为右美托咪定组(D组,35例)和咪达唑仑组(M组,35例)。用微量泵静脉注射给药,D组给予右美托咪定负荷量1μg/kg,10min后继以0.2~0.7μg·kg^-1·h^-1维持;M组给予咪达唑仑负荷量0.06mg/kg后以0.04-0.20mg·kg^-1·h^-1维持。比较两组患者疼痛评分、唤醒时间、机械通气时间、顺行性遗忘以及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)和动脉血氧饱和度(SaO:)的变化。结果两组患者性别、年龄及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分比较差异均无统计学意义(均P〉0.05),有可比性。Ramsay评分在2-4分时,D组视觉模拟评分(VAS,分)明显低于M组(2.68±0.47比5.87±0.62,P〈0.01),唤醒时间(h)明显短于M组(0.18±0.04比1.78±0.62。P〈0.01),顺行性遗忘例数明显少于M组(8比33,P〈0.01);而D组和M组机械通气时间(d)相似(3.65±1.73比3.76±1.61,P〉0.05)。两组用药30min后HR、SBP、DBP,RR均较用药前下降,其中D组HR、SBP、DBP、RR较M组下降明显[HR,次/min:69.4±7.5比80.6±9.3;SBP,mmHg(1mmHg=0.133kPa):90.8±4.8比98.2±4.3;DBP,mmHg:51.4±6.8比60.2±7.6;RR,次/min:20.5±4.1比22.6±3.2,均P〈0.05);两组SaO3下降不明显(P〉0.05)。结论右美托咪定是ARDS机械通气患者较理想的镇静镇痛药物。
李健球
熊旭明
陈兴旺
陈少霖
周华锋
陈后旺
郑荣芳
曾庆远
关键词:
咪达唑仑
镇痛
急性呼吸窘迫综合征
机械通气
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