目的评估原发性肝癌切除术前口服普瑞巴林胶囊对患者术后镇痛的疗效及安全性的观察。方法 2012年9月至2014年6月,采用美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级方法,纳入在第二军医大学东方肝胆外科医院择期行原发性肝癌切除术患者40名,按入院时间的先后将其分为观察组及对照组,每组20例。观察组患者麻醉前1h给予普瑞巴林150mg口服,对照组患者口服同普瑞巴林外形相同的空心胶囊。所有患者的麻醉方式均为静脉注射及吸入复合麻醉,麻醉复苏后均采用静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分评估各组患者术前1h,术后2、4、8、24h及术后2、3、5d20：00静息与咳嗽3次时的疼痛程度;比较各组患者术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）程度评分及镇静（ramsay sedation score,RSS）评分。结果重复测量的方差分析结果显示：观察组和对照组术后的静息痛、咳嗽时疼痛的变化程度差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组和对照组治疗前后RSS评分变化程度差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者术后PONV评分的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论麻醉诱导前1h口服普瑞巴林150mg可以明显减轻肝癌肝切除术后的远期疼痛,并延长阿片类药物镇痛效果,同时缓解焦虑,且使用安全,无明显不良反应,值得在肝胆外科临床中推广。
