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百日咳鲍特菌红霉素耐药株与敏感株的基因型别分析被引量：4: 2020年; 目的比较百日咳鲍特菌耐药株与敏感株的基因型别,分析百日咳菌株耐药性演变与分子型别特征的关联性。方法于2016—2018年在监测医院和社区采集<1岁临床疑似百日咳患儿的鼻咽拭子,采用E-test法检测分离的百日咳鲍特菌对红霉素的耐药性,扩增23S rRNA基因并测序检测其2047位点耐药突变;采用多位点抗原序列分型(MAST)和多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)方法对菌株进行分型。结果600份鼻咽拭子标本共分离到34株百日咳鲍特菌,其中28株对红霉素耐药,6株敏感。所有红霉素耐药株均检测到23S rRNA基因A2047G位点突变,细菌基因型均为prn1/ptxP1/ptxA1/fim3-1/fim2-1,且MLVA型别识别为MT195、MT55和MT104。6株敏感株均未检测到A2047G位点突变,细菌基因型为prn9(或prn2)/ptxP3/ptxA1/fim3-1/fim2-1,且MLVA型别全部为MT27型。结论百日咳鲍特菌红霉素耐药株与敏感株的分子分型特征不同,红霉素耐药性的获得可能伴随特定分子型别的变化。; 张娟胜魏晓光王小强张弟强李浩赵悦宛韩锐郡李芳刘莹; 关键词：百日咳鲍特菌红霉素耐药分子流行病学

百日咳鲍特菌对大环内酯类抗生素的耐药性、耐药相关分子特征及PFGE型别特征分析被引量：3: 2021年; 目的分析百日咳鲍特菌对大环内酯类抗生素的耐药性、耐药相关分子特征及脉冲场凝胶电泳分型(plused-field gel electrophoresis,PFGE)特征,了解百日咳菌株对大环内酯类抗生素可能的耐药机制,探讨PFGE基因型与耐药表型之间的关联性。方法采用E-test法检测2018—2020年临床分离百日咳鲍特菌对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性;PCR检测可水平转移的耐药基因与耐药相关突变位点;采用PFGE方法对菌株进行分型。结果共分离到35株百日咳鲍特菌菌株,其中27株对3种抗生素均耐药,2株对红霉素和阿奇霉素耐药,对克拉霉素敏感,6株对3种抗生素均敏感;部分耐药株携带甲基化酶基因ermA(27.6%,8/29)和ermB(31.0%,9/29),耐药株均检出A2047G位点突变,敏感株均未发现耐药基因和位点突变;耐药株PFGE分型为BpSR23和BpFINR9型,敏感株PFGE分型为其他型。结论临床分离百日咳鲍特菌对红霉素耐药严重,并且开始向大环内酯类其他抗生素蔓延,甲基化酶基因的获得及23S rRNA基因A2047G位点突变可能是其耐药的主要机制,PFGE基因型与耐药表型之间存在一定的关联性。; 张娟胜李浩魏晓光王小强赵悦宛刘莹张弟强; 关键词：百日咳鲍特菌脉冲场凝胶电泳

新型冠状病毒肺炎确诊病例不同病程的新型冠状病毒核酸检测分析被引量：1: 2021年; 目的分析新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)确诊病例不同病程的核酸检测结果。方法选择COVID-19确诊病例,采集患者不同病程的鼻咽拭子标本,在患者治愈出院后进行随访,实时荧光RT-PCR方法检测病毒核酸。结果2020年1月23日至2月20日西安市累计报告120例COVID-19本土确诊病例,初检病毒核酸阳性率为70.83%(85/120)。COVID-19包括连续性核酸阳性和间歇性核酸阳性,患者在潜伏期即可检出核酸阳性,检出核酸阳性的最长发病时间是第26天。COVID-19确诊病例在发病初期病毒核酸阳性率较高,发病第6天的阳性率最高,为84.21%,核酸阳性率随时间推移逐渐降低,患者出院后第7天随访到105人,复阳率为2.86%(3/105)。结论COVID-19确诊病例在发病初期核酸阳性率较高,在潜伏期和发病后较长时间内可检出核酸阳性。; 薛泽润尤海菲吴瑞栾阳陈海龙杜全丽韩月雯杨玉捷邓杨妮黄银娟李浩李凯欣张磊乐张鹏马超锋; 关键词：新型冠状病毒确诊病例核酸检测

西安市与上海市婴儿感染百日咳鲍特菌基因型比较: 2022年; 目的:探讨西安市与上海市临床分离百日咳鲍特菌的基因型特征。方法:收集2018—2019年在西安市和上海市哨点监测医院和社区采集的1岁以下疑似百日咳患儿的鼻咽拭子,经分离培养所得百日咳鲍特菌采用多位点抗原序列分型(MAST)和多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)方法分析其基因型。结果:共采集到疑似百日咳患儿鼻咽拭子1200份,经分离培养得到百日咳鲍特菌60株,其中西安市34株,上海市26株。西安市百日咳鲍特菌的主要MAST型别为prn1/ptxP1/ptxA1/fim3-1/fim2-1(32/34,94.12%),而上海市百日咳鲍特菌的主要MAST型别为prn1/ptxP1/ptxA1/fim3-1/fim2-1(13/26,50.00%)和prn2/ptxP3/ptxA1/fim3-1/fim2-1(11/26,42.31%),两市百日咳鲍特菌MAST型别分布差异有统计学意义(χ2=18.642,P<0.01)。西安市百日咳鲍特菌以MT195(13/34,38.24%)、MT55(10/34,29.41%)、MT104(9/34,26.47%)型别居多,而上海市百日咳鲍特菌以MT27型为主(12/26,46.15%),两市百日咳鲍特菌MLVA型别分布差异有统计学意义(χ2=15.866,P<0.01)。结论:西安市与上海市临床分离婴儿感染百日咳鲍特菌基因型存在差异,应进一步加强中国百日咳鲍特菌基因型演变的监测。; 张娟胜林晨常玲王小强魏晓光李浩; 关键词：百日咳百日咳鲍特菌基因型

百日咳鲍特菌的基因多样性及分子流行病学分析被引量：3: 2021年; 目的探讨百日咳鲍特菌临床流行株的基因多样性分子流行病学特征,并分析该地区百日咳复现的可能原因。方法采用多位点抗原序列分型(MAST)和多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)对2012—2017年的临床分离株进行基因多样性和分子流行病学特征分析,并与疫苗株进行比较。结果流行株与疫苗株的分子型别特征不同。95%的流行株抗原基因型为prn1/ptxP1/ptxA1/fim3-1/fim2-1;8种MLVA型别中MT195(34%)、MT55(30%)和MT104(26%)占主导地位,其中MT195分离率连年增长。结论陕西省当前流行百日咳菌株基因特征与疫苗株不同,流行株通过基因变异发生进化可能是近年来该地区百日咳复现的原因之一。; 张娟胜王小强张弟强李浩魏晓光王增国刘莹赵悦宛; 关键词：百日咳鲍特菌基因多样性分子流行病学

2016—2020年西安市感染性腹泻细菌病原谱及流行特征分析: 2023年; 目的分析西安市腹泻患者中细菌性病原构成及流行病学特征。方法收集2016—2020年西安市监测哨点医院腹泻患者的粪便样本,进行霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌和致泻性大肠埃希菌的分离鉴定、血清分型和毒力基因鉴定,对结果进行统计学分析。结果腹泻患者1794例,检出致病菌阳性193例,阳性率10.76%。分离到病原菌198株,以沙门菌检出最多,89株(44.95%),其次为致泻性大肠埃希菌78株(39.39%),副溶血弧菌17株(8.59%)。病原菌感染主要分布在4~<20岁组,检出高峰集中在夏季7—8月。水样便中病原菌检出率最高(14.76%),其次是黏液便(10.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.399,P=0.034)。沙门菌优势血清型为4,[5],12:i:-、肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌,志贺菌血清型以宋内志贺菌为主。致泻性大肠埃希菌型别以肠产毒性大肠埃希菌和肠致病性大肠埃希菌为主。副溶血弧菌均携带毒力基因,主要血清型为O3∶K6。结论2016—2020年西安市感染性腹泻病原菌以沙门菌和致泻性大肠埃希菌为主,病原菌感染具有明显的季节性和年龄分布差异,沙门菌和志贺菌血清型分布均发生了变迁。; 王小强李浩张娟胜赵悦宛; 关键词：感染性腹泻病原菌霍乱弧菌

药物性肝损伤临床特征及预后多学科专家共识被引量：19: 2016年; 目的:分析药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征,探讨影响其预后的危险因素.方法:回顾性总结西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、西京医院西安三所医院近5年的572例药物性肝损伤患者的临床资料,分析其性别、年龄、既往史、用药时间、临床表现、临床分型、用药史、生化指标、用药方式、治疗方法等临床特征,及其对预后的影响.结果:(1)纳入本研究的DILI患者共572例,男性280例(48.95%),女性292例(51.05%),平均年龄45.56岁±15.11岁;(2)既往有吸烟史的226例,有饮酒史的205例,有过敏史的115例,有基础肝病史的155例;肝损伤发生时间绝大多数<8 wk,为490例;临床表现主要为皮肤巩膜黄染或尿色加深占59.44%,乏力占57.52%,纳差占55.42%;临床分型肝细胞型为402例,胆汁淤积型为62例,混合型为53例;导致DILI的前3类药物依次为中药299例、抗结核药71例、抗微生物用药48例;用药方式为口服用药533例,静脉注射20例,外用给药14例;预后情况治愈194例,好转323例,未愈39例,死亡16例;(3)影响药物性肝损伤预后的因素有用药时间、临床分型、用药种类、用药方式及总胆红素指标.其中总胆红素为DILI的独立危险因素.结论:药物性肝损伤的临床表现缺乏特异性,致病药物种类较多,中药为最常见的原因,影响DILI预后的因素较多,总胆红素为独立危险因素.; 任张青王进海李浩白玉茹杨龙宝; 关键词：药物性肝损伤预后分析

西安市托幼机构中金黄色葡萄球菌分子分型及毒力特征被引量：2: 2021年; 目的了解西安市托幼机构中金黄色葡萄球菌的毒力特征、耐药情况及分子流行特点。方法对分离的11株金黄色葡萄球菌进行17种毒力基因及1种耐药基因的检测,利用MLST及spa分型方法进行分子分型,同时测定所有菌株对15种药物的敏感性。结果11株金黄色葡萄球菌检出携带13种毒力基因,肠毒素基因seb、seg、sem、sen和sek检出率较高,表皮剥脱毒素基因eta、etb、etd及pvl各检出1株。Spa分型可分为11种型别,MLST分型可分为10种型别,其中有一株菌为MRSA菌株。结论西安市托幼机构中检出的金黄色葡萄球菌携带多种毒力基因,其中含有引起西安市食物中毒主要流行菌株ST6-t701-sea型别的菌株。应加强托幼机构的消毒工作,保护幼儿健康成长。; 栾阳李浩李芳韩锐郡张晔; 关键词：毒力基因分子分型耐药

新型冠状病毒肺炎患者周围环境中病毒的监测: 2021年; 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例周围环境中病毒的分布。方法采集COVID-19病例的周围环境标本,包括床扶手、门把手、马桶及洗手池、桌子、储物柜、呼叫器、手机、水杯和衣物,采用实时荧光RT-PCR方法检测病毒。结果共采集到30例COVID-19确诊病例的150份环境标本,新型冠状病毒核酸阳性6份,检出率为4.00%,14个手机表面上3个检出病毒阳性;30例COVID-19确诊病例中6人外环境标本检出新型冠状病毒,检出率为20.00%。结论COVID-19患者周围环境中能检出病毒,存在潜在的传播风险。; 薛泽润栾阳陈海龙杜全丽韩月雯张亚兰于彤彤魏晓光李浩杨玉捷邓杨妮李凯欣田芮华毋永锋魏杰马娴马超锋吴瑞胡明军; 关键词：环境暴露新型冠状病毒

2015-2021年西安市腹泻患者沙门菌耐药性及分子分型研究被引量：2: 2023年; 目的分析2015-2021年西安市腹泻患者沙门菌分离株的血清型分布、耐药情况及分子分型特征,为沙门菌引起腹泻的防治提供科学依据。方法对分离自2015-2021年西安市感染性腹泻病例的128株沙门菌进行血清学分型,采用微量肉汤稀释法和脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行菌株的药物敏感性测定和分子分型分析。结果 128株沙门菌分为23种血清型,优势血清型为沙门菌4,[5],12:i:-、肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌,占比分别为34.38%、21.88%和17.19%。111株菌(86.72%)对至少1种抗生素耐药,对氨苄西林耐药率最高为78.91%,其次为四环素(69.50%)、链霉素(67.19%)和萘啶酸(53.12%)。共检出41种耐药谱,菌株的耐药谱相对分散,最常见耐药谱为氨苄西林-四环素-链霉素。多重耐药率高达76.56%,沙门菌4,[5],12:i:-和鼠伤寒沙门菌多重耐药现象严重。PFGE聚类分析得到94种带型,相似度为56.8%~100.0%,共聚集形成13个簇。相同血清型菌株PFGE带型相似度较高,同一血清型带型相同或成簇的菌株耐药谱有较高的一致性。结论西安市腹泻患者沙门菌血清型以4,[5],12:i:-、肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,菌株的耐药及多重耐药现象严重,需加强本地区沙门菌耐药性监测。; 王小强赵悦宛营思思张娟胜李浩; 关键词：沙门菌血清型耐药性脉冲场凝胶电泳

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李浩

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