张云霞
- 作品数：8 被引量：43H指数：4
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部晚期鼻咽癌患者尼妥珠单抗及塞来昔布联合放化疗临床观察被引量：19
- 2018年
- 目的放疗为主的综合治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,分子靶向治疗是近年研究的热点。本研究旨在评价诱导化疗序贯调强放疗同期联合尼妥珠单抗及塞来昔布,治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法选取2013-06-01-2016-09-30江南大学附属医院就诊的31例局部晚期鼻咽癌患者,放疗前给予2个周期诱导化疗,采用IMRT技术,放疗同期给予尼妥珠单抗及塞来昔布治疗。根据RTOG评分标准评价放疗不良反应,NCI CTCAE 3.0标准评价化疗不良反应,RECIST实体瘤评价标准评价客观疗效。中位随访时间为30.5个月。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果放疗结束后3个月客观有效率100%。2年无进展生存率89.2%,95%CI为75.8%～98.5%,2年总生存率96.8%,95%CI为84.1%～100%。放疗期间不良反应3～4度发生率38.7%(12/13),其中口腔黏膜炎3～4度发生率25.8%(8/31),中性粒细胞减少3度发生率12.9%(4/31)。所有患者均未出现尼妥珠单抗相关的皮疹、腹泻、过敏反应及塞来昔布相关的心血管不良反应。结论诱导化疗序贯IMRT联合尼妥珠单抗及塞来昔布治疗局部晚期鼻咽癌耐受性良好,初步疗效满意,值得临床进一步研究。
- 黄建锋张云霞庞庆丰杨波张晓军吴刚张福正
- 关键词：鼻咽癌诱导化疗尼妥珠单抗塞来昔布
- 结直肠癌患者手术前后血小板计数及其变化与预后相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨手术前后血小板（PLT）计数及其变化对结直肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析肿瘤外科260例行结直肠癌根治术患者的临床资料，根据手术前后PLT计数分为术前正常PLT组（PLT＜300×10^9/L）和术前高PLT组（PLT≥300×10^9/L），同理分为术后正常PLT组和术后高PLT组，另按照手术前后PLT计数的变化，分为术后PLT升高组、术后PLT降低组，采用log-rank单因素生存分析和COX回归模型进行生存分析。结果单因素生存分析显示术前正常PLT组的生存优于术前高PLT组；而术后高PLT组的生存优于术后正常PLT组，进一步的分析显示术后PLT升高组的生存优于术后PLT降低组，虽然以上三组比较无统计学意义，但两条生存曲线有进一步分离的趋势；多因素分析显示术前PLT≥300×10^9/L（RR：0.553；95%CI：0.318～0.962；P=0.036）和术后PLT＜30×10^9/L（RR：1.824；95%CI：1.006～3.308；P=0.048）都是影响结直肠癌预后的独立危险因素。结论手术前后PLT的异常升高对结直肠癌预后判断作用相反，其机制可能与部分结直肠癌细胞分泌促血小板生长因子有关，而具有该分泌功能的结直肠癌与不良预后相关。
- 周嘉梁蔡东焱姜智张云霞吴伟王震吾王明智华东
- 关键词：结直肠癌血小板计数预后
- miR-424通过靶向调控HMGA1对乳腺癌细胞放疗敏感性的影响被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨miR-424/高迁移率蛋白A1基因(nigh mobility protein A1,HMGA1)分子轴对乳腺癌细胞放疗敏感性的影响及其分子机制。方法:收集2014年4月至2017年4月无锡市第四人民医院肿瘤放疗科经手术切除的50例乳腺癌患者的癌组织标本,用qPCR和Western blotting检测miR-424和HMGA1 m RNA与蛋白在乳腺癌放疗敏感患者和放疗抵抗患者癌组织中的表达水平。用不同辐射强度(0、2、4、6和8 Gy)的^(60)Coγ-射线处理人乳腺癌细胞株MDA-MB-468后,观察细胞miR-424和HMGA1的表达变化。向MDA-MB-468细胞中转染miR-424 mimic/inhibitor和pcDNA-HMGA1,采用平板克隆形成实验、MTT法、Transwell小室法和Annexin V-FITC/PI染色流式细胞术检测miR-424对辐射处理后乳腺癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。用双荧光素酶报告基因验证miR-424与HMGA1的靶向关系。结果:与放疗抵抗的乳腺癌患者比较,miR-424在放疗敏感的乳腺癌患者癌组织中高表达(P<0.01),HMGA1低表达(P<0.01)。与0、2和4 Gy处理组细胞比较,6和8 Gy的γ-射线处理后乳腺癌MDA-MB-468细胞凋亡率和miR-424的表达水平显著升高(均P<0.01);细胞的侵袭能力和HMGA1的表达水平显著降低(均P<0.01)。双荧光素酶报告基因证实miR-424靶向作用HMGA1并下调其表达水平。miR-424通过靶向下调HMGA1显著抑制MDA-MB-468细胞的增殖、侵袭并促进细胞凋亡(均P<0.01),进而上调MDA-MB-468细胞对放疗的敏感性。结论:miR-424/HMGA1分子轴可调控乳腺癌放疗敏感性,过表达miR-424可增强乳腺癌MDA-MB-468细胞对γ-射线放疗的敏感性。
- 张云霞许敏张健赵于天
- 关键词：乳腺癌放疗敏感性
- 调强放疗下大分割在乳腺癌保乳术后放疗中的疗效观察被引量：4
- 2022年
- 目的 观察调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)下大分割在乳腺癌保乳术后放疗中的疗效。方法 采取前瞻性研究,选取2018年12月至2019年12月江南大学附属医院放疗科收治的100例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象,按照数字表法随机将其分为大分割组和常规分割组,每组各50例。大分割组进行低分次大分割放疗,常规分割组接受常规分割放疗。比较2组患者美容效果、放疗反应、住院时间、放疗费用、1年预后,以及比较治疗前及治疗3个月后2组乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)评分。结果 2组患者美容效果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间2组患者均无2级以上放疗反应发生,2组患者急性期皮肤反应、骨髓抑制、放射性肺炎、食管黏膜反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);大分割组患者住院时间及放疗费用均少于常规分割组(P<0.05);治疗前后2组患者FACT-B各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后2组患者FACT-B评分均显著高于治疗前(P<0.05);2组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT下大分割在乳腺癌保乳术后放疗中能改善患者生活质量,缩短其住院时间,减轻其经济负担。
- 张云霞杨波杨伟强杨阳张健
- 关键词：调强放疗乳腺癌剂量学预后
- 微小RNA-21、微小RNA-320c、微小RNA-1225-5p对胃癌患者腹膜转移的评价效能
- 2022年
- 本研究旨在探讨微小RNA(microRNA,miR)-21、miR-320c、miR-1225-5p对胃癌患者腹膜转移的评价效能,以期为临床胃癌腹膜转移的诊治及预后评估提供依据。一、资料与方法1.一般资料:江南大学附属医院2017年4月至2019年4月收治的236例胃癌患者纳入研究。将其按照腹膜转移发生与否分作转移组91例以及无转移组145例。
- 周嘉梁吴佳黄建锋范强赵涤非张云霞张福正杨波顾科
- 关键词：胃癌患者腹膜转移微小RNA预后评估
- 趋化因子配体12、趋化因子受体4、趋化因子受体7在食管癌中的的表达及意义
- 2023年
- 目的探讨趋化因子配体12(CXCL12)、趋化因子受体4(CXCR4)及CXCR7在食管癌中的表达及意义。方法收集2016年6月至2022年6月江南大学附属医院病理资料完整的108例食管鳞癌组织标本及对癌旁正常组织标本,采用免疫组织化学法检测上述组织中CXCL12、CXCR4及CXCR7的表达,采用χ^(2)检验分析数据。结果CXCL12在食管癌组织中阳性表达率高于癌旁组织[67.59%(73/108)比0.92%(1/108)],差异有统计学意义(χ^(2)=106.561,P<0.05)。CXCL12阳性表达率与临床分期、淋巴结转移相关[39.58%(19/48)比90.00%(54/60)、40.38%(21/52)比92.86%(52/56),χ^(2)=30.944、33.891,P<0.05],与年龄、性别、肿瘤分化程度、浸润程度及肿瘤部位无关[67.50%(54/80)比67.86%(19/28)、65.96%(31/47)比68.85%(42/61)、66.67%(14/21)比67.24%(39/58)比68.97%(20/29)、65.79%(25/38)比68.75%(33/48)比68.18%(15/22)、68.00%(34/50)比67.24%(39/58),χ^(2)=0.001、0.102、0.036、0.089、0.007,P>0.05]。CXCR4在食管癌组织中阳性表达率高于癌旁组织[66.57%(72/108)比1.85%(2/108)],差异有统计学意义(χ^(2)=84.320,P<0.05)。CXCR4阳性表达率与临床分期、淋巴结转移相关[37.50%(18/48)比90.00%(54/60)、36.54%(19/52)比94.64%(53/56),χ^(2)=33.075、40.964,P<0.05],与年龄、性别、肿瘤分化程度、浸润程度及肿瘤部位无关[66.25%(53/80)比67.86%(19/28)、65.96%(31/47)比67.21%(41/61)、66.67%(14/21)比67.24%(39/58)比65.52%(19/29)、65.79%(25/38)比66.67%(32/48)比68.18(15/22)、66.00%(33/50)比67.24%(39/58),χ^(2)=0.024、0.019、0.026、0.036、0.019,P>0.05]。CXCR7在食管癌组织中阳性表达率高于癌旁组织[71.30%(77/108)比6.48%(7/108)],差异有统计学意义(χ^(2)=95.455,P<0.05)。CXCR7阳性表达率与临床分期、淋巴结转移相关[45.83%(22/48)比91.67%(55/60)、46.15%(24/52)比94.64%(53/56),χ^(2)=27.373、30.978,P<0.05],与年龄、性别、肿瘤分化程度、浸润程度及肿瘤部位无关[71.25%(57/80)比71.43%(20/28)、70.21%(33/47)比72.13%(44/61)、71.43%(15/
- 吴佳范强赵涤非张云霞车俊顾科周嘉梁
- 关键词：趋化因子受体4趋化因子受体7食管癌
- 两种同期放化疗方案治疗局部晚期食管鳞癌的比较被引量：13
- 2018年
- 目的 比较紫杉醇联合氟尿嘧啶(TF)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)两种同期放化疗方案治疗局部晚期食管鳞癌的疗效与安全性.方法 共纳入江南大学附属医院自2014年7月至2016年6月所收治的103例食管癌患者,采用随机数表法将入组的患者按1:1比例随机分为研究组(TF)或对照组(PF),TF组52例,PF组51例.研究的主要终点为生存率(OS),次要终点为局部控制率(LPFS)、无进展生存率(PFS)和不良反应.结果 经过2年随访,TF组及PF组1年OS分别为76.9%及74.5%(P>0.05),2年OS分别为和59.6%及56.9%,差异无统计学意义(P>0.05).TF组及PF组1年LPFS分别为71.2%及66.7%(P>0.05);2年LPFS分别为61.5%及58.8%(P>0.05);1年PFS分别为63.5%及62.7%(P>0.05),2年PFS分别为51.9%及39.2%,差异无统计学意义(P>0.05).不良反应方面,TF组与PF组3~4级白细胞减低分别为36.5%及17.6%(χ^2=4.642,P<0.05),3~4级急性放射性肺炎发生率分别为15.4%及3.9%(χ^2=3.859,P<0.05),PF组3~4级恶心呕吐反应率17.6%,高于TF组的1.9%,差异有统计学意义(χ^2=7.262,P<0.05).结论 两组同期放化疗方案治疗局部晚期食管鳞癌的OS、PFS、LPFS无差异,但不良反应不同.TF组在血液学毒性、放射性肺炎等发生率上要高于PF组,而PF组更应关注消化系统不良反应的发生.
- 鲍而文周嘉梁吴刚赵于天王震吾张云霞车俊张福正赵快乐
- 关键词：食管鳞癌同期放化疗疗效
