宋晓露
- 作品数：13 被引量：15H指数：3
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- 急性髓系白血病患者在诱导缓解期发生下呼吸道感染的影响因素被引量：3
- 2019年
- 目的探讨急性髓系白血病(AML)患者在诱导缓解期发生下呼吸道感染的病原菌分布及相关影响因素。方法 2014年1月-2017年12月医院收治的110例AML诱导缓解期患者。分析感染患者的病原菌分布和影像学特点。收集患者的临床资料,对可能影响下呼吸道感染的因素进行分析。结果 110例患者中有48例发生下呼吸道感染,感染率为43.64%。共培养出病原菌86株,其中革兰阴性菌共45株,占52.33%;革兰阳性菌21株,占24.42%;真菌20株,占23.26%。感染患者主要以双肺病变为主,占58.3%。CT影像学特点主要以大片或斑片状阴影(35.4%)和结节型阴影(20.8%)为主。单因素分析发现,血红蛋白、白蛋白、血小板、骨髓增生程度是下呼吸道感染的相关因素(P<0.05)。Logistic多因素分析发现,血红蛋白(<60g/L)、白蛋白(<30g/L)和血小板(<30×109/L)是下呼吸道感染的独立影响因素(P<0.05)。结论临床上应该对可疑AML诱导缓解期下呼吸道感染患者进行影像学检查,同时对血红蛋白、白蛋白和血小板水平异常的患者应做好感染的预防。
- 彭也蓝建平宋晓露王晓刚王曼玲金兴
- 关键词：急性髓系白血病下呼吸道感染病原菌CT
- BCR-ABL(+)急性淋巴细胞白血病移植后复发伴睾丸浸润诱发GVHD后自行缓解1例病案报道
- 【病史介绍】患者,男,21岁,未婚,于2014-07-16因"发现皮肤瘀斑、发热"就诊,查血常规+超敏CRP:WBC 37.62×10^9/L,HB458g/L,PLT 8×10^9/L;骨髓形态学免疫组化:原始淋巴细胞...
- 王晓刚蓝建平彭也宋晓露金莱
- 关键词：急性淋巴细胞白血病ABL病案报道BCR-ABL
- 文献传递
- mNGS在血液恶性肿瘤患者疑似血流感染诊断中应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的比较宏基因组二代测序(mNGS)技术与传统标准病原菌检测(血培养)在血液恶性肿瘤患者疑似合并血流感染治疗过程中的优效性,评估临床应用价值.方法回顾性分析2020年1月至2021年7月74例血液恶性肿瘤疑似血流感染患者的临床资料,从检测报告周期、病原菌检出率、指导用药获益程度等方面比较血培养和mNGS检测致病病原菌的优效性.结果mNGS阳性检出占78.38%,血培养阳性检出占10.81%;其中mNGS检测致病菌结果与临床综合诊断匹配相符占72.97%.血培养阳性的8例患者中,mNGS与血培养一致占75%;血培养阴性且mNGS检测阳性52例患者中,根据mNGS结果指导用药后患者病情转好占57.69%.mNGS检测报告周期2.5 d,血培养检测报告周期5 d.结论mNGS检测明显短于血培养检测报告周期,且病原菌阳性检出率、病原菌检测多样性和指导临床医师精准用药均优于传统血培养,尤其在血培养结果呈阴性情况下,mNGS可作为一种快速有效的辅助诊断方式,同时为临床医师由经验性治疗转向精准治疗提供科学依据,具有良好的临床应用价值.
- 宋晓露陈一瑞彭也杨浩蓝建平
- 关键词：血培养血液恶性肿瘤血流感染
- 异基因造血干细胞移植患者血流感染病原菌谱及耐药性--单中心回顾性分析被引量：3
- 2021年
- 目的了解浙江省人民医院异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者血流感染临床特点、病原菌谱、耐药性及危险因素。方法回顾性分析2014年10月至2019年9月浙江省人民医院血液科210例allo-HSCT患者中发生血流感染的病原学分布、耐药性、感染危险因素及转归。结果210例allo-HSCT患者中49例发生血流感染,共分离出病原菌59株,以革兰阴性菌为主(67.8%),其中以大肠埃希菌最为常见(23.7%),碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRO)占42.5%;革兰阳性菌占23.7%,未发现万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌株;真菌占8.5%。单因素分析提示血流感染影响因素有性别、移植前疾病状态、预处理方案;多因素分析显示血流感染主要与预处理方案强度有关(OR=3.043,95%CI 1.236~7.492,P=0.015)。49例血流感染患者中粒细胞缺乏(粒缺)血流感染占77.6%,非粒缺占22.4%;移植前活动性感染患者发生血流感染占81.0%,移植前无活动性感染患者占16.9%。生存分析结果显示,血流感染患者总生存(OS)时间短于未发生血流感染患者,CRO感染患者比无CRO感染患者OS时间短,粒缺时间>14 d患者OS时间较粒缺时间≤14 d患者短,移植前是否合并活动性感染及感染时是否处于粒缺状态与OS时间无明显相关性。结论本研究提示积极预防耐药菌血流感染、缩短粒缺时间、移植前控制感染、适合的预处理方案,能降低移植死亡率、改善预后。
- 丁丽敏宋晓露王晓刚彭也陈一瑞金莱金莱
- 关键词：异基因造血干细胞移植血流感染病原菌耐药性生存期
- 中高危骨髓增生异常综合征及其转化急性髓系白血病异基因造血干细胞移植时机与疗效的临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨中高危骨髓增生异常综合征(MDS)及其转化急性髓系白血病(MDS-AML)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗的时机和疗效。方法回顾性分析2014年2月至2020年6月于浙江省人民医院行异基因造血干细胞移植的中高危MDS患者20例及MDS-AML患者12例。预处理采用改良马利兰+环磷酰胺方案23例,氟达拉+环磷酰胺减剂量方案2例,序贯CLAG/FLAG+改良马利兰+环磷酰胺增强方案7例。结果32例患者中31例获得造血重建。中位随访14(1~59)个月,移植后预期3年总生存率(OS)(45.5±11.4)%;3年无白血病生存率(LFS)(48.5±11.4)%;3年累计复发率(8.9±6.0)%(3/31),非复发死亡率(11.8±6.4)%。急性移植物抗宿主病(aGVHD)累计发生率为(63.6%±8.6)%,其中Ⅱ~Ⅳ度aGVHD发生率为(38.0±8.7)%。慢性移植物抗宿主病(cGVHD)3年累计发生率为(35.6±11.5)%。多因素分析显示,移植前病程≥6个月是影响OS(P=0.012)及LFS(P=0.011)的独立危险因素。MDSAML患者中移植前CR组3年OS及LFS显著优于非CR组(P=0.013,P=0.018)。结论对于中高危MDS尽早alloHSCT可获得更好生存;MDS-AML患者移植前有效降低肿瘤负荷可使生存获益。
- 宋晓露王晓刚彭也金莱陈一瑞蓝建平
- 关键词：骨髓增生异常综合征异基因造血干细胞移植
- 异基因造血干细胞移植治疗妊娠合并急性髓细胞白血病2例
- 目的探讨异基因外周血造血干细胞移植治疗在妊娠合并急性白血病的疗效和移植相关并发症。方法我院行异基因外周血造血干细胞移植术治疗妊娠合并急性髓细胞白血病患者2例,预处理采用经典Bu+Cy方案,移植物抗宿主病(GVHD)预防采...
- 王晓刚蓝建平彭也宋晓露
- 文献传递
- 原发性玻璃体视网膜淋巴瘤1例报道
- 眼内淋巴瘤(intraocular lymphoma,IOL)临床少见。包括有两种类型,一种原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)侵犯视网膜、...
- 金莱蓝建平王晓刚彭也宋晓露
- 关键词：淋巴瘤玻璃体视网膜原发性免疫分型
- 文献传递
- BCR-ABL(+)急性淋巴细胞白血病移植后复发伴睾丸浸润诱发GVHD后自行缓解1例病案报道
- [病史介绍]患者,男,21岁,未婚,于2014-07-16因“发现皮肤瘀斑、发热”就诊,查血常规+超敏CRP： WBC 37.62×10^9/L,HB458g/L,PLT 8×10^9/L;骨髓形态学免疫组化：原始淋巴细...
- 王晓刚蓝建平彭也宋晓露金莱
- 硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析被引量：1
- 2011年
- [目的]研究蛋白酶体抑制剂硼替佐米(万珂,Velcade.V)为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。[方法]18例多发性骨髓瘤患者接受万珂为主的联合方案进行化疗。疗效评定按照EBMT标准。不良反应按美国国立癌症研究所的常规毒性判定标准评价。[结果]18例患者在治疗1个疗程后,12例患者有治疗反应。完成≥4个疗程患者共10例,全部有治疗反应。7例初治患者达到最佳反应所需疗程中位数为2个(1～3个);3例复发难治患者达到最佳反应所需疗程中位数为4个(3～4个)。万珂治疗过程中常见不良反应包括周围神经病变血小板减少、腹泻、呼吸道感染、带状疱疹,在对症处理、延迟化疗后可恢复。随访中位时间11个月(4～22个月),无1例死亡,7例初治患者中5例获得CR/nCR并仍保持CR/nCR状态,2例PR;3例复发难治患者中1例nCR,2例PR。[结论]万珂为主的化疗方案治疗初治和复发难治多发性骨髓瘤,起效较快,疗效较好,不良反应轻,值得推广。
- 宋晓露王晓刚彭也杨天新王文松蓝建平
- 关键词：硼替佐米多发性骨髓瘤蛋白酶体抑制剂疗效
- 高三尖杉酯碱对白血病细胞凋亡、增殖的影响及对Ras/Raf/MEK通路的抑制作用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨高三尖杉酯碱(HHT)对白血病细胞凋亡、增殖的影响及对Ras/Raf/MEK通路的抑制作用。方法取对数生长期K562、Kasum-1细胞进行研究,分别用0、10、20、50 ng/ml的HHT处理。采用MTT检测相对细胞活力,计算24、48、72 h时细胞IC50,采用克隆形成实验检测检测细胞克隆数量,采用流式细胞仪检测细胞凋亡水平,采用蛋白质印迹法检测Ras/Raf/MEK通路蛋白和凋亡相关蛋白相对水平。结果24、48、72 h时HHT对K562细胞IC50分别为80.69、65.28、50.76 ng/ml,HHT对Kasum-1细胞IC50分别为85.16、70.11、51.14 ng/ml。培养24、48、72 h时,10、20、50 ng/ml HHT细胞存活率均低于0 ng/ml,20、50 ng/ml HHT细胞存活率均低于10 ng/ml,50 ng/ml HHT细胞存活率均低于20 ng/ml HHT,差异有统计学意义(P<0.05)。10、20、50 ng/ml HHT细胞克隆数均低于0 ng/ml,20、50 ng/ml HHT细胞克隆数均低于10 ng/ml HHT,50 ng/ml HHT细胞克隆数均低于20 ng/ml HHT,差异有统计学意义(P<0.05)。10、20、50 ng/ml HHT细胞凋亡率均高于0 ng/ml HHT,20、50 ng/ml HHT细胞凋亡率均高于10 ng/ml HHT,50 ng/ml HHT细胞凋亡率均高于20 ng/ml HHT,差异有统计学意义(P<0.05)。10、20、50 ng/ml HHT RAS、p-cRAF、p-MEK蛋白表达量均低于0 ng/ml HHT,20、50 ng/ml HHT RAS、p-cRAF、p-MEK蛋白表达量均低于10 ng/ml HHT,50 ng/ml HHT RAS、p-cRAF、p-MEK蛋白表达量均低于20 ng/ml HHT,差异有统计学意义(P<0.05)。10、20、50 ng/ml HHT Survivan蛋白表达量均低于0 ng/ml HHT,Cleaved caspase-3、Cleaved PARP蛋白表达量均高于0 ng/ml HHT;20、50 ng/ml HHT Survivan蛋白表达量均低于10 ng/ml HHT,Cleaved caspase-3、Cleaved PARP蛋白表达量均高于10 ng/ml HHT、50 ng/ml HHT Survivan蛋白表达量均低于20 ng/ml HHT,Cleaved caspase-3、Cleaved PARP蛋白表达量均高于20 ng/ml HHT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHT可抑制Ras/Raf/MEK通路活性,抑制白血病细胞增殖和促进白血病细胞凋亡。
- 齐海燕蓝建平宋晓露王晓刚王文松
- 关键词：高三尖杉酯碱白血病凋亡增殖
