张希
- 作品数：2 被引量：7H指数：2
- 供职机构：重庆市肿瘤研究所更多>>
- 发文基金：重庆市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 16例胰岛素瘤的诊断及治疗被引量：3
- 2017年
- 目的分析探讨胰岛素瘤的诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析重庆市肿瘤研究所肝胆外科2008年12月至2015年12月收治的16例胰岛素瘤患者的临床治疗。结果所有患者均有典型的Whipple三联征。生化检查提示所有病例在发作期均有血糖降低及胰岛素升高,影像学检查有术前超声、增强CT、MRI、超声内镜(EUS)及术中超声(IOUS)。诊断阳性率分别为56.3%(9/16),77.8%(7/9),80.0%(8/10),100.0%(2/2),100.0%(5/5)。16例均接受手术治疗,其中局部切除6例,单纯胰体尾切除3例,胰体尾联合脾脏切除5例,胰十二指肠切除2例。所有病例在肿瘤被切除后血糖均明显上升。术后随访1~5年,未见复发和转移。结论胰岛素瘤的定位诊断首选CT和MRI,术中扪诊联合术中超声检查是术中定位的主要方法,手术切除是治疗该病的惟一有效方法。
- 张杰峰郭伟张艳林曾严曾建挺张希张毅
- 关键词：胰岛素瘤
- 联合半肝切除的肝门部胆管癌根治术后发生急性肝衰竭的危险因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨联合半肝切除的肝门部胆管癌（HC）根治术后发生急性肝衰竭的危险因素。方法回顾性分析重庆市肿瘤研究所2000年1月-2014年12月收治的行联合半肝切除的HC根治术的126例患者的临床资料,包括性别、年龄、术前血清TBil、Alb水平,是否保留肝动脉血供,是否行非选择性肝血流阻断,术中失血量和手术时间。计数资料组间比较采用χ2检验,进一步采用Logistic多因素回归分析患者术后发生急性肝衰竭的独立危险因素。结果共有17例（13.49%）发生急性肝衰竭,其中死亡11例（8.73%）。术前血清TBil〉200μmol/L[比值比（OR）=1.78,95%可信区间（95%CI）：1.05-3.04,P=0.029]、术中失血量〉800 ml（OR=2.64,95%CI：1.33-3.95,P=0.037）、未保留肝动脉血供（OR=3.57,95%CI：2.21-5.09,P=0.002）、采用非选择性肝血流阻断（OR=1.36,95%CI：0.79-1.78,P=0.037）是术后发生急性肝衰竭的独立危险因素。结论术前减黄、减少术中出血、保留肝动脉血供、避免非选择性肝血流阻断对于减少联合半肝切除的HC根治术后发生急性肝衰竭有重要意义。
- 张毅张杰峰张艳林张希曾建挺邓和军
- 关键词：胆管肿瘤
