杨柳
- 作品数：13 被引量：117H指数：7
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 微课结合传统教学方法在新生儿理论授课中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的通过将微课教学引入新生儿理论课教学,分析比较微课-传统教学相结合与单纯传统教学方式的教学效果的不同。方法选取大连医科大学2015级临床医学五年制本科学生247名,其中试验班217人,传统班30人,试验班在新生儿章节理论授课部分采用微课-传统教学相结合方式,传统班在新生儿章节理论授课部分采用单纯传统教学方式,比较两组期末考试中新生儿部分理论考试成绩,并对微课教学方式的兴趣性和满意度进行调查。结果试验班理论考试成绩总分明显高于传统班,差异有统计学意义(P<0.01);试验班较传统班教学方式感兴趣人数及满意度均明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微课-传统教学相结合及教学方式有助于新生儿章节理论知识的学习,且能调动学生学习的积极性,激发其学习兴趣。
- 杨柳张莉王雨倩王颖洁
- 关键词：传统教学儿科学新生儿医学教育
- “互联网+”融合PBL教学法在儿科学中的探索被引量：5
- 2023年
- PBL教学法是一种以问题为基础、以学生为中心、以教师为引导的小组讨论及自学的教学模式。所谓融合PBL教学法,则是以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)与以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)、以团队为导向的教学(team-based learning,TBL)等教学方法的有机结合,力求让医学生在解决真实案例的过程中,形成解决临床问题的技能,培养自主学习的能力。文章通过对儿科课程体系的现状以及当前医学发展下的传统PBL教学的反思,指出“互联网+”应用融合PBL教学法是符合儿科学课程改革需要、医学院校特色教育需要以及时代发展需要的一种教学模式。由此在儿科学中探索构建出了“互联网+”融合PBL教学法的教学方案。
- 杨柳王雨倩朱婧张莉邹宁
- 关键词：儿科学PBLCBLTBL
- 儿童肺炎支原体肺炎肺外损害的危险因素分析被引量：13
- 2020年
- 目的研究儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)发生肺外损害的相关危险因素,以助指导临床上准确诊治疾病,减少肺外损害的发生。方法以319例MPP患儿作为临床资料进行回顾性分析,将其中合并肺外损害的152例作为研究组,无肺外损害的167例作为对照组,对两组患儿的年龄、性别、体重、发热峰值、热程、喘息、白细胞计数、中性粒细胞计数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、体液免疫(IgA、IgG、IgM)、细胞免疫(CD4/CD8比值)、胸腔积液、肺部病变程度等因素进行单因素分析,差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果(1)319例MPP患儿中发生肺外器官损害的有152例,占47.6%。发生肺外损害患儿中,主要受累系统是消化系统(56.6%)、血液系统(17.1%)及心血管系统(14.5%)。部分(6.6%)患儿2个及2个以上系统受累。(2)单因素分析:研究组患儿热程≥10 d、有胸腔积液、肺部实变影比例高于对照组(P<0.05);研究组血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α高于对照组,CD4/CD8比值低于对照组(P<0.05)。而两组患儿在年龄、性别、体重、发热峰值、喘息、白细胞计数、中性粒细胞计数、体液免疫(IgA、IgG、IgM)上的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)多因素logistic回归结果分析:血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的升高、CD4/CD8比值的降低、热程≥10 d、肺实变影是MPP发生肺外损害的危险因素。结论(1)儿童MPP引起肺外损害较为常见,表现形式多样,可累及消化、心血管、血液、神经、泌尿、皮肤肌肉关节等系统,在临床中可表现为单一系统累及,也可表现为2个及2个以上系统累及。(2)血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的升高、CD4/CD8比值的降低、热程≥10 d、肺实变影是MPP发生肺外损害的危险因素,临床上应予以
- 王雨倩王颖洁张莉李娜杨柳
- 关键词：肺炎支原体肺炎肺外损害儿童
- 儿科学“课程思政”在临床医学本科教学中的实践与探索被引量：8
- 2022年
- “课程思政”是思想政治教育在“新时代”高等教育领域的一种新表达。医学“课程思政”旨在倡导专业课程中融入思政元素,使二者相得益彰,其核心目标为“立德树人”。儿科学是临床医学本科教学的主干课程,开展思政教育责无旁贷。笔者从教学目标、学生背景分析、教学方法、教学案例设计、教学内容分析、教学反思等几个方面分析构建儿科学思政课程体系。通过设计经典教学案例,挖掘德育元素,使儿科学“课程思政”,力求让医学生在解决真实案例的过程中,形成解决临床问题的技能,将医学严谨的临床思维与人文素养贯穿到整个课程中,培养学生独立思考、换位思考的良好品质,强化儿科医患沟通技巧和为人处世的能力,树立尊重生命、大爱无疆的医学精神,深刻理解儿科学学习的根本意义不仅是“解除病痛”,更是为了“守护希望”,最终延伸到为促进医学事业的发展做出贡献。
- 杨柳王雨倩朱婧张莉邹宁
- 关键词：本科教学儿科学临床思维人文素养
- 腰硬联合阻滞麻醉与全麻对重度子痫前期剖宫产产妇血流动力学和新生儿的影响被引量：24
- 2018年
- 目的对比研究腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉应用于重度子痫前期剖宫产产妇,对产妇血流动力学和新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析的影响。方法筛选出近两年内患重度子痫前期行剖宫产术的产妇,分为腰硬联合阻滞麻醉(CSEA组)和全身麻醉(GA组)两组。比较两组产妇在麻醉前(T0)、麻醉平稳时(T1)、手术开始时(T2)、胎儿娩出时(T3)、手术结束时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等各指标差异;记录这两组产妇分娩胎儿的手术时长以及胎儿出生后1 min和5 min时的身体状况及脐动脉血气分析。结果麻醉前(T0),两组产妇各指标差异无统计学意义(P>0.05)。在T1及T2,两组患者SBP、DBP、HR水平均较T0时明显降低(P<0.05);GA组SBP、DBP、HR水平均高于CSEA组(P<0.05)。在T3两组SBP、DBP、HR水平均较T2时差异有统计学意义(P<0.05);GA组的SBP、DBP水平均高于CSEA组,但HR的水平低于CSEA组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。T4时间点GA组SBP、DBP高于CSEA组(P<0.05)。GA组与CSEA组新生儿1 min Apgar评分≥7者的比例分别为76.7%(23/30)和97.5%(39/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。GA组和CSEA组新生儿插管率分别为6.7%(2/30)和2.5%(1/40),新生儿脐动脉p H值分别为7.22±0.36和7.29±0.13,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。GA组和CSEA组麻醉开始至新生儿出生时间分别为(6.0±1.1)min和(14.4±2.1)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种麻醉均可用于重度子痫前期剖宫产产妇。全麻剖宫产术对产妇血流动力学影响较小,且麻醉起效较快,出婴时间短,但对新生儿Apgar评分及生后脐动脉血气有一定影响。
- 张亚军侯宪佳丁浩杨柳
- 关键词：腰硬联合阻滞麻醉全身麻醉重度子痫前期血流动力学
- 武汉雷神山医院部分病区320例COVID-19患者康复期随访研究被引量：5
- 2022年
- 目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后呼吸系统功能及健康状况。方法 选取2020年2—3月武汉雷神山医院收治的COVID-19患者,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》分为普通型、重型两组。收集患者一般资料,以及吸烟史、既往史、运动情况等基线临床特征,改良医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分、6分钟步行试验(6MWT)结果,出院时胸部CT表现及评分。在出院后6、12、18、24个月进行随访,询问患者是否仍有COVID-19的临床症状。结果 纳入320例COVID-19患者,普通型组179例(55.9%),重型组141例(44.1%);男性149例(46.6%),女性171例(53.4%)。疲劳或乏力、睡眠障碍为患者出院后随访最常见的临床症状,与出院时相比,出院后12个月明显好转(P<0.05)。与出院时相比,普通型组患者6分钟步行距离(6MWD)出院后6个月明显改善,重型组患者出院后12个月明显改善(均P<0.05)。胸部CT最常见的异常表现为磨玻璃影及纤维化改变,截止出院后24个月有94.1%(174/185)的患者胸部CT病变完全吸收。经Cox回归分析,年龄较小(HR=0.975,95%CI:0.963~0.987,P<0.001),疾病严重程度较轻(普通型/重型组,HR=1.800,95%CI:1.255~2.581,P=0.001),运动等级较高(中等活动量/波动量,HR=1.432,95%CI:1.046~1.961,P=0.025),基线淋巴细胞绝对值较高(HR=1.126,95%CI:1.054~1.202,P<0.001),基线C反应蛋白水平较低(HR=0.991,95%CI:0.982~0.999,P=0.036)是COVID-19患者胸部CT异常表现完全吸收的独立保护因素。结论 大多数普通型与重型COVID-19患者在24个月的随访中,呼吸系统功能恢复良好,普通型组比重型组恢复得更快。年龄较小、体育活动等级高、疾病严重程度较低、基线淋巴细胞水平较高、基线C反应蛋白水平较低均有利于患者胸部CT显示病变的完全吸收。
- 顾宫康昊男车超群杨柳杨柳刘宇飞刘宇飞
- 关键词：新型冠状病毒胸部CT随访研究
- 腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉用于重度子痫前期剖宫产对新生儿的影响被引量：15
- 2018年
- 目的对比腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉应用于重度子痫前期剖宫产患者对新生儿神经行为能力的影响。方法选取重症子痫前期产妇共140例,分为全身麻醉组(GA组) 60例和腰硬联合阻滞麻醉组(CSEA组) 80例。观察并比较两组产妇新生儿的Apgar评分、动脉血气、血清磷酸肌酸激酶(CK)、S100β蛋白以及神经行为(NBNA)评分结果。结果 GA组麻醉至娩出时间明显短于CSEA组(P <0. 05)。GA组与CSEA组新生儿1 min Apgar评分≥7者的比例分别为75. 0%(45/60)和92. 5%(74/80),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。GA组和CSEA组新生儿插管率分别为13. 3%(8/60)和3. 75%(3/80),两组新生儿脐动脉p H值、PO_2及PCO_2比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。GA组和CSEA组的新生儿生后24 h内血清CK值分别为(543. 16±131. 45) U/L和(299. 83±65. 83) U/L,两组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。但两组新生儿生后72 h后的血清CK、S100β蛋白及NBNA评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论两种麻醉均可以用于重度子痫前期剖宫产产妇。全麻剖宫产术麻醉起效较快,但对新生儿Apgar评分及生后脐动脉血气及早期CK有一过性的影响,而对于72 h后的血清CK、S100β蛋白及NBNA评分却无明显影响。
- 张亚军修玉芳韩娜娜王雨倩杨柳
- 关键词：重度子痫前期剖宫产全身麻醉腰硬联合麻醉新生儿
- 微生物-肠-脑轴在早产儿脑白质损伤发病机制中的研究进展被引量：3
- 2022年
- 早产儿脑白质损伤是早产儿脑损伤的一种独特形式, 是引起脑瘫及各种神经行为障碍等慢性神经系统疾病的常见原因。目前认为围生期感染、炎症和缺氧缺血与早产儿脑白质损伤的病理生理学有关。肠道微生物群释放出的信号如微生物代谢产物可以调节以小胶质细胞激活为特征的炎症和免疫反应, 最终影响前体少突胶质细胞分化而导致早产儿脑白质损伤。越来越多的研究开始关注肠道微生物群在早产儿脑白质损伤发病机制中的作用。该文综述了"微生物-肠-脑轴"在早产儿脑白质损伤发病机制中的研究进展, 为进一步防治早产儿脑白质损伤提供借鉴。
- 王雨倩(综述)杨柳
- 关键词：脑白质损伤早产儿
- 翻转课堂联合微课在《儿科学》临床技能教学中的应用被引量：7
- 2019年
- 目的探讨翻转课堂联合微课在《儿科学》临床技能教学中的应用效果。方法选取大连医科大学2014级临床医疗系五年制本科医学生共64名,实验组:翻转课堂联合微课教学法;对照组:传统授课教学法,各32名。教学完成后,通过实践操作、基础理论和病例分析、问卷调查的方式评价教学效果,问卷调查内容包括学习兴趣及学生对教学模式的满意度。结果对照组实践操作考试成绩为(79.09±5.80)低于实验组的(82.78±3.00)分,两组比较有统计学差异(P <0.05);对照组基础理论及病例分析考试成绩为(81.09±5.49)低于实验组的(87.47±3.78)分,两组比较有统计学差异(P <0.05);对照组分别有20人对技能操作感兴趣,低于实验组的29人,两组比较差异有显著性(P <0.05);对照组对教学模式满意度人数为18人,实验组为30人,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论翻转课堂联合微课教学法的教学效果良好,能够培养学生的分析能力和临床思维能力,提高学对技能操作学习兴趣,达到更好的学习效果,得到同学的满意,值得推广应用。
- 王颖洁杨柳张莉王雨倩孙照
- 鼻塞式同步间歇指令通气在早产儿原发性呼吸暂停中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的分析鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)在早产儿原发性呼吸暂停(AOP)中的临床应用效果。方法应用n SIMV模式治疗AOP早产儿共22例,与既往应用鼻塞式持续气道正压通气(n CPAP)模式治疗的AOP早产儿共22例进行分析,比较两组患儿治疗前后临床症状、血气指标、治疗效果及预后的变化。结果经n SIMV模式治疗的婴儿每小时呼吸暂停发生频率以及心率下降频率比经n CPAP模式治疗的早产儿明显降低,差异有显著性意义(P<0.05),n SIMV组需气管插管行呼吸机通气的比率(9.1%)、CO2潴留比率(4.5%)和胃肠道并发症比率(4.5%)明显低于n CPAP组(27.3%、18.2%和13.6%),差异有显著性意义(P<0.05)。结论 n SIMV能更有效地对AOP早产儿进行呼吸支持治疗。
- 王颖洁刘俊莉杨柳郑婉亓李娜白雪梅
- 关键词：早产儿原发性呼吸暂停鼻塞式持续气道正压通气
