目的:探讨开腹手术期间使用保护性通气策略对于术后肺功能的恢复和肺感染的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹部手术的患者50例,预计手术时间大于2 h,体重指数〈25%。将患者随机分为2组:A组接受标准通气,潮气量8 m L/kg;B组接受保护性通气,潮气量为6 m L/kg,10 cm H2O PEEP以及肺复张。术后第1、3天进行肺功能实验,检测Pa O2和SPO2。术前和术后第3天进行胸部X线和肺部感染评分。结果:与A组患者比较,B组患者术后第1、3天的动脉氧合升高,且肺功能提高(P〈0.05);术后第3天肺不张的发生率降低(P〈0.05);术后第1、3天肺感染评分显著降低(P〈0.05)。结论:大于2 h的腹部手术中,使用保护性通气可促进术后肺功能的恢复和减少肺感染的发生。