束庆
- 作品数：29 被引量：85H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理理学更多>>
- 南京地区52家医院2014~2016年糖皮质激素用药情况分析被引量：11
- 2018年
- 目的:了解2014~2016年糖皮质激素类药物在南京52家医院中的应用情况,评估其现状和趋势。方法:利用Stata软件对南京市52家医院应用糖皮质激素类药物的销售金额、用量、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:2014~2016年糖皮质激素类药物销售金额逐年上升,年增长率分别为11.6%和9.7%。连续3年销售金额排名前10位的短效糖皮质激素约占60%,中效糖皮质激素约占22%。所有药物中吸入剂销售金额最多,其次为注射剂、片剂和乳膏剂。醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液和甲泼尼龙片DDDs连续3年居首位,与2014年相比地塞米松磷酸钠注射液和甲泼尼龙片DDDs分别下降5.9%和6.3%。结论:糖皮质激素类药物在南京地区医院应用广泛,其中金额占比较大的是短效吸入用糖皮质激素,临床最常用的是醋酸泼尼松片,长效地塞米松使用下降,临床选择中效口服制剂时更倾向于选择醋酸泼尼松片。
- 姚瑶束庆马祝悦葛卫红
- 关键词：糖皮质激素销售金额用药频度药物利用
- 多次应用氟西汀对苯环己哌啶诱导的青年大鼠自主运动增多行为的长期影响
- 2019年
- 目的:考察用苯环己哌啶(phencyclidine,PCP)建立的精神分裂症青年大鼠模型,在连续5天接受氟西汀(fluoxetine,FLX)后,对大鼠成年后再次暴露于FLX时对该药的长期反应的变化。方法:通过检测与精神分裂症相关的自主运动行为和考察感觉门控(sensorygating,SG)功能的前脉冲抑制(prepulseinhibition,PPI),来评价大鼠青年时期使用FLX是否会对其成年后的行为产生影响,以及FLX是否具有抗精神分裂症药物的活性作用。青年雄性SD大鼠(postnatalday,第40天)随机分为空白对照组(vehicle+vehicle)、PCP造模组(VEH+PCP)、FLX5.0mg·kg^-1给药组(FLX5+PCP)和FLX10.0mg·kg^-1给药组(FLX10+PCP)。从第42天起连续5天每天先接受分组药物处理,后在自主运动(locomotoractivity,LA)行为检测仪器中观察30min,再分别接受PCP或VEH的处理,继续进行60min的LA测试。在大鼠第47、66、77、94天时,所有大鼠进行PPI测试。成年时期(第76、91天),对所有大鼠再次给予FLX并检测90min(30min+60min)的LA行为。结果:(1)4组大鼠连续5天在给予VEH或FLX后的30min的平均LA次数统计显示:空白对照组大鼠的平均LA次数显著高于其他3个组(Ps<0.05)。而给予VEH或PCP后的60min的平均LA次数统计分析显示:空白对照组大鼠LA次数显著低于其他3个组(Ps<0.05),空白对照组大鼠LA次数与FLX给药组2组比较无统计学差异(Ps>0.05)。(2)大鼠成年后再次接受FLX处理,青年时期接受过FLX处理的2组大鼠的LA次数与模型组无统计学差异:第76天Ps>0.05;第91天Ps>0.05。(3)在大鼠青年、成年时即第47、66、77、94天时的PPI测试结果各组间均无统计学差异(Ps>0.05)。结论:青年大鼠经FLX(5.0mg·kg^-1或10.0mg·kg^-1)5天给药,未见抑制或增强PCP诱导的LA增多作用,大鼠成年后再次接触FLX时的LA行为未见统计学意义的改变及中枢的SG通道功能。即FLX在由PCP建立的大鼠LA行为增多模型中没有抗精神分裂症的药理作用。
- 束庆严思敏姚瑶葛卫红李鸣
- 关键词：氟西汀苯环己哌啶青年时期前脉冲抑制
- 全程化药学监护对风湿免疫病患者用药依从性的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨全程化药学监护对风湿免疫病患者用药依从性的影响,分析影响依从性的因素。方法从2017年5月开始对风湿免疫科患者进行全程化药学监护,并利用Morisky量表分别对2017年4月和2017年12月出院患者进行依从性调研,通过SPSS18.0版软件统计分析影响依从性的危险因素。结果接受全程化药学监护之后,出院患者中依从性好的患者比例从57.1%上升到82.1%。依从性与性别、年龄、药品种类无显著相关性,与学历水平呈正相关。40.5%患者由于好转而停药,18.9%患者由于害怕不良反应停药。结论临床药师可以通过全程化药学监护,提高患者对疾病和药物的理解程度,从而提高患者的依从性,这一过程需要药师根据患者的教育背景设计个体化的用药教育方案。
- 姚瑶束庆王红马祝悦葛卫红
- 关键词：风湿免疫疾病药学监护依从性
- 糖皮质激素诱导的骨质疏松症的防治研究进展被引量：1
- 2018年
- 糖皮质激素(GC)在自身免疫性疾病的治疗中发挥重要作用,其诱导的骨质疏松症(GIOP)为治疗引起的主要不良反应。由于对GIOP缺乏充分认知,很多长期服用GC的患者未进行及时合理的预防及治疗。根据相关文献及最新指南,重点介绍了GIOP的发病率、发生机制、危险因素及防治方法,为临床防治GIOP提供参考。
- 葛泳含束庆葛卫红
- 关键词：糖皮质激素骨质疏松骨折风险
- 间充质干细胞移植在治疗自身免疫性疾病中的应用进展被引量：4
- 2019年
- 自身免疫性疾病发病机制复杂,传统治疗方法对难治性自身免疫性疾病治疗效果有限,难以得到满意的结果。间充质干细胞因具有强大的免疫调节功能,已被应用于自身免疫性疾病、移植物抗宿主病、糖尿病等疾病的治疗。综述间充质干细胞发挥免疫调节的机制、间充质干细胞移植临床前研究以及在治疗自身免疫性疾病方面的临床应用进展。
- 束庆范晴晴刘蕴星王丹丹孙凌云
- 关键词：间充质干细胞移植自身免疫性疾病免疫调节
- 环磷酰胺与环孢素联用致卡波西肉瘤
- 2022年
- 1例62岁女性系统性血管炎患者长期应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗,因病情控制不佳加用环孢素。应用环孢素4个月余,患者右下肢出现暗红色皮疹,行病变皮肤组织活检,病理和免疫组织化学检查结果提示卡波西肉瘤。患者血淋巴细胞亚群计数未见异常,不支持免疫缺陷性疾病,考虑与免疫抑制药物作用过强有关。将环磷酰胺和环孢素改为雷公藤多苷,糖皮质激素减量,7 d后患者皮疹好转;2个月余后,患者右下肢皮疹消退,皮肤平整、无肿胀。
- 唐冯一孔玮束庆葛卫红彭宇竹王红
- 关键词：免疫抑制剂环磷酰胺环孢素
- 自身免疫病患者乳汁中羟氯喹的浓度及其影响因素分析
- 2020年
- 目的检测自身免疫病患者乳汁中羟氯喹及其活性代谢物去乙基羟氯喹(DHCQ)的浓度,结合观察随访,评价哺乳期服用羟氯喹对婴儿的安全性,并探讨导致患者乳汁中药物浓度个体差异的因素。方法纳入服用羟氯喹至少6个月且处于哺乳期的自身免疫病患者,通过建立一种新的高效液相色谱法来检测患者服药前(0 h)、服药后2、4、6 h乳汁样本和服药后6 h全血中羟氯喹及DHCQ的浓度。其次通过测定患者与羟氯喹代谢相关的细胞色素酶P450(CYP)的CYP3A4*1G(rs2242480)、CYP3A5*3(rs776746)、CYP2D6*10(rs1065852、rs1135840)的基因型,分析代谢酶基因多态性与患者乳汁中药物浓度个体差异的相关性。随访哺乳患者的婴儿的视力、听力及一般生长状况。统计学方法采用单因素方差分析、独立样本t检验、χ2分析及Pearson相关性分析。结果共纳入15例患者,服用200 mg/d的患者羟氯喹和DHCQ的平均浓度分别为(520±261)ng/ml、(177±112)ng/ml;服用400 mg/d的患者羟氯喹和DHCQ的平均浓度分别为(1036±374)ng/ml、(397±271)ng/ml。全血中羟氯喹平均浓度为(661±308)ng/ml,DHCQ平均浓度为(267±73)ng/ml。其中,4例患者服药后2 h乳汁中羟氯喹及DHCQ浓度达到高峰,11例于服药后4 h乳汁中羟氯喹及DHCQ浓度达到高峰。不同CYP基因型与患者乳汁中药物浓度和达峰时间的个体差异未见相关性。随访服用含有羟氯喹的乳汁5~10个月的婴儿的听力、视力、一般生长状况均无异常。结论乳汁羟氯喹、DHCQ浓度与患者服药剂量呈正相关,乳汁中羟氯喹、DHCQ浓度在服药后4 h达到高峰,服药6 h后乳汁中羟氯喹、DHCQ的浓度和血液浓度相近。建议哺乳期服用羟氯喹的患者可于服药4 h后进行哺乳,减少婴儿通过乳汁摄取的羟氯喹及其活性代谢物。但是,羟氯喹对于婴儿的安全性和CYP基因多态性对于乳汁浓度的影响未来仍需扩大样本和进行长期随访来进一步验
- 束庆葛泳含魏禺江源梅洪梁冯学兵葛卫红朱赟
- 关键词：羟氯喹自身免疫疾病乳汁
- 聚吡咯纳米纤维在医院废水中甲氨蝶呤及其聚谷氨酸代谢物选择性萃取的应用
- 2022年
- 为实现医疗废水中甲氨蝶呤及其聚谷氨酸代谢物(MTXs)的痕量检测,基于聚吡咯(Ppy)纳米纤维提出了一种新的固相萃取前处理方法.采用原位氧化聚合法,将Ppy包覆在电纺PS纳米纤维表面,形成Ppy电纺纳米纤维.通过静态吸附研究,探索其对于MTXs吸附的作用机制.萃取完成后采用液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)技术检测MTXs浓度.结果表明,目标物可能在Ppy表面发生物理/化学的多次吸附,且吸附位点不均匀.Ppy对于MTXs展现出优良的提取性能,医疗废水样品中目标物检测浓度为21~2908 ng/L.基于Ppy纳米纤维固相萃取的前处理方法能够有效萃取痕量MTXs,保证研究分析精度,可现场采样操作,避免水样的储存和运输.
- 谢丽束庆邓国哲李达康学军葛卫红
- 关键词：医疗废水
- 羟氯喹血药浓度与系统性红斑狼疮疗效相关性的研究进展被引量：5
- 2018年
- 羟氯喹(HCQ)因其对系统性红斑狼疮(SLE)治疗具有较全面的综合疗效,包括对一些并发症(糖尿病、血栓、血脂异常等)的缓解,已被临床广泛应用。然而,羟氯喹用药个体差异较大,临床治疗中约有高达39%的患者对该药物无响应。已有文献报道指出,羟氯喹疗效与血药浓度存在相关性,而血药浓度的差异是多个因素的综合影响结果。本文就羟氯喹血药浓度测定与SLE患者治疗个体差异间的最新研究作一综述,以期为治疗药物监测和临床用药提供依据。
- 罗雪梅彭颖束庆葛卫红
- 关键词：羟氯喹系统性红斑狼疮血药浓度
- 用药合理性指数量表的汉化及应用研究被引量：1
- 2021年
- 目的建立中文版用药合理性指数(MAI)量表,并试用于老年住院患者用药合理性的评价。方法依据Brislin跨文化翻译原则,经过翻译-回译-文化调适-预调查4个步骤对MAI量表进行汉化。采用方便抽样法,选取2019年7—12月在南京鼓楼医院老年医学科住院的300例患者作为研究对象,利用中文版MAI量表对其用药合理性进行评价。采用Cronbachα系数和组内相关系数(ICC)评价MAI量表的信度;采用4级评分法和探索性因子分析法分别评价量表的内容效度与结构效度。通过分析MAI分值及不合理项的分布对300例老年住院患者用药合理性进行评价。结果中文版MAI量表包含10个条目。对300例老年住患者的评价结果进行统计分析,结果显示量表的Cronbachα系数为0.892;14 d后选取20例患者进行复测,结果显示量表的ICC为0.876。MAI量表各条目的内容效度指数(I‐CVI)为0.86~1.00,量表平均内容效度指数(S‐CVI/Ave)为0.96。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为58.132%,8个条目的因子载荷量>0.4。对300例患者用药合理性的评价结果显示,患者MAI平均值为2.6分,其中非0分者198例,患者用药不合理率为66.0%,平均每种药物的MAI值为0.2分;患者数排在前3位的用药不合理条目是药物-疾病/异常状态相互作用(88例,29.3%)、重复用药(69例,23.0%)和剂量不正确(67例,22.3%)。结论中文版MAI量表具有良好的信度和效度。南京鼓楼医院老年医学科住院患者的不合理用药项主要为药物-疾病/异常状态相互作用、重复用药和剂量不正确。
- 蔡俊李慧馨束庆聂力韩丹张晋萍
- 关键词：老年人药物利用评审翻译
