刘军
- 作品数：15 被引量：166H指数：7
- 供职机构：上海市松江区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市松江区科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 松江区大肠埃希菌耐药性以及分布特点分析被引量：2
- 2019年
- 目的:了解松江区大肠埃希菌的耐药情况以及在临床各科室和标本类型的分布情况,为临床治疗提供理论依据.方法:收集松江区中心医院2015年1月~2017年12月检出的965株大肠埃希菌,分析其在临床各科室和标本类型的分布特点和药敏结果.结果: 965株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌为548株,检出率为56.8%;本院大肠埃希菌主要分布于门诊、干部科、内分泌科、泌尿科和妇科;标本类型主要为尿液、生殖道标本、血液和呼吸道标本;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性在95%以上,对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明的耐药性在50%以上,对庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素的耐药率在19.0%~41.6%之间,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿卡米星、呋喃妥因的耐药性在5%以下,未发现厄他培南、亚胺培南耐药菌株;不同科室以及不同标本来源的大肠埃希菌株耐药性不同.结论:产ESBLs大肠埃希菌对临床大部分抗菌药物的耐药性高于ESBLs阴性大肠埃希菌,不同科室以及标本来源的大肠埃希菌产ESBLs率不同且耐药性也不同.
- 黄路遥王艺翔刘军彭敬红
- 关键词：大肠埃希菌耐药性ESBLS
- 2012年上海地区细菌耐药性监测被引量：51
- 2013年
- 目的了解2012年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区29所医院的临床分离菌进行药敏试验,其中包括17所三级医院和12所二级医院。采用CLSI 2012年版标准判断结果。结果总计76 407株临床分离菌,革兰阳性菌占26.6%,革兰阴性菌占73.4%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为52.1%和77.0%。MRSA和MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为67.3%、82.9%和48.3%、76.1%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。685株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药肺炎链球菌(PSSP、PISP和PRSP)的检出率分别为72.7%、13.7%和13.6%,75株成人分离株的检出率分别为92.0%、5.3%和2.7%。发现万古霉素耐药屎肠球菌26株、粪肠球菌3株。首次在二级医院中发现万古霉素耐药粪肠球菌2株、屎肠球菌4株。根据表型推测,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60.1%、35.8%和38.9%。上述3种细菌中的ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为65.6%、32.5%、51.5%和58.7%、36.6%、32.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为6.1%和4.1%。铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为28.4%、23.2%和50.6%、55.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株对所有测试药物耐药的泛耐药株(替加环素和多黏菌素未测)。分离自尿液标本中的肠球菌属细菌和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起严重关注。
- 朱德妹汪复郭燕杨洋蒋晓飞王传清王爱敏刘瑛陈峰倪语星孙景勇王靖李虎汤瑾王坚镪应春妹汪雅萍张泓孔菁魏丽王金铎袁应华刘妍胡必杰黄声雷陈险峰殷杏刘庆中汤荣袁轶群武楠傅启华黄卫春
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物药敏试验泛耐药菌
- 2021年某院细菌临床分布及耐药性分析
- 2022年
- 分析2021年松江区中心医院主要分离病原菌对常用抗生素的敏感性和耐药性,给临床提供预防和治疗病原菌感染的数据支持。方法 对本院2021年临床病原菌采用仪器MIC法和纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,参照2021年CLSI 《抗菌药物敏感性试验指南》 M100 S31推荐的折点标准判断。结果 收集2021年2500株临床分离菌,与2020年基本持平,其中G+菌占 24.3%(607/2500),G-菌占75.7%(1893/2500)。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌(MRCNS和MRSA) 的发生率,MRCNS为73.4%(91/124),MRSA为34.8%(60/173),MRCNS发生率比2020年上升1.1%,MRSA上升3.1%。甲氧西林敏感株(MSCNS和 MSSA)对抗生素的敏感性明显高于MRCNS和MRSA。MRSA对复方新诺明(SXT)98.3%敏感,未发现对万古霉素(VAN)耐药株。屎肠球菌(EFM)相比粪肠球菌(EFA),耐药率明显增加,对VAN全部敏感。对碳青霉烯类,肠杆菌科依然保持高度敏感,对亚胺培南(IPM)和美罗培南(MEM),肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药率都是2.1%,比2020年略降0.4%。鲍曼不动杆菌(ABA)对IPM和MEM的耐药率均为30.5%,比2020年下降4.7%。对IPM和MEM,铜绿假单胞菌(PAE)的耐药率都是9.5%,比2020年略升0.3%。结论分离病原菌对常用抗生素的耐药率依然呈增长趋势,碳青霉烯类耐药ABA(CRAB)和MRSA发生率依然比较高,碳青霉烯类耐药KPN(CRKPN)虽然保持比较低的发生率,但不能懈怠,继续加强病原菌耐药监测工作。
- 刘军孙春洪
- 关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验万古霉素耐药肠球菌
- 2017年上海市细菌耐药性监测被引量：19
- 2019年
- 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的
- 杨洋郭燕朱德妹胡付品汪复蒋晓飞刘云王靖王敏周军王传清王爱敏应春妹高晶方毅张景皓袁轶群王峰沈芳胡娟喻靓张菁李华茵黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏钟政荣瞿跃红潘秋辉黄卫春孙景勇韩立中李丽周敏李敏张灏旻
- 关键词：细菌耐药性监测碳青霉烯类耐药
- Xpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌利福平耐药性快速检测中的价值被引量：10
- 2020年
- 目的探讨Xpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌(MTB)快速检测及利福平耐药检测中的价值。方法收集1562例初诊疑似肺结核患者痰液样本,同时采用Xpert MTB/RIF法、液体培养法和涂片抗酸染色法进行检测,评价Xpert MTB/RIF法的检测敏感性和特异性。以液体培养法为标准,分析Xpert MTB/RIF法检测涂片抗酸染色法阳性、阴性标本的敏感性和特异性。将188例液体培养阳性样本进行分枝杆菌菌群鉴定和药物敏感性试验,评价Xpert MTB/RIF法检测MTB及其对利福平耐药的敏感性和特异性。结果Xpert MTB/RIF法与液体培养法检测结果的符合率为93.92%(χ2=3.55,P>0.05),与涂片抗酸染色法的符合率为89.44%(χ2=48.51,P<0.001)。以液体培养法为标准,Xpert MTB/RIF法的检测敏感性为82.41%(328/398)、特异性为97.85%(1139/1164),2种方法差异无统计学意义(χ2=3.55,P>0.05);Xpert MTB/RIF法鉴定188例液体培养阳性样本菌群种类的敏感性为91.23%(156/171)、特异性为88.24%(15/17)、准确性为90.96%(171/188),与液体培养法比较差异无统计学意义(χ2=4.109,P>0.05);Xpert MTB/RIF法检测利福平耐药的敏感性为82.35%(14/17)、特异性为99.35%(1/154),与传统比例法药物敏感性试验结果比较,差异无统计学意义(χ2=0.138,P>0.05)。结论Xpert MTB/RIF技术可快速检测MTB及其对利福平的耐药性,敏感性和特异性较好,具有较高的临床应用价值。
- 刘军刘涛戴碗琴王艺翔侯彦强
- 关键词：结核分枝杆菌利福平耐药
- MicroRNA-208对急性心肌梗死早期诊断价值的meta分析
- 2023年
- 目的研究微RNA-208(miR-208)在临床中早期诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法检索PubMed、Medline、Web of Science、中国知网和万方数据从建库起至2021年1月20日发表的关于miR-208诊断AMI的文献资料。用MetaDisc 1.4软件和RevMan 5.3对文献进行meta分析。结果共纳入10篇中高水平质量研究。miR-208诊断AMI的合并灵敏度为0.77(95%CI 0.74~0.79),特异度为0.84(95%CI 0.82~0.86),综合受试者工作特征曲线(SROC)计算曲线下面积(AUC)为0.8942。结论miR-208作为新型标志物,对AMI早期诊断具有较高的灵敏度和特异度,可协助临床早期诊断AMI。
- 王艺翔刘军
- 关键词：急性心肌梗死META分析
- 志贺菌致感染性腹泻菌型监测结果被引量：3
- 2009年
- 目的探讨志贺杆菌致感染性腹泻的菌型分布及耐药性情况。方法对2008年1-9月份我院肠道门诊就诊疑为感染性腹泻的大便标本接种在SS培养基上进行分离培养并进行了血清学分型。对其中占优势的宋内Ⅰ相志贺菌进行了药敏试验。结果1334份标本共分离33株志贺菌,其中宋内志贺菌Ⅰ相菌占29株,福氏志贺菌2a型4株,以宋内志贺菌占优势(29/33);10种抗生素中,对环丙沙星和诺氟沙星敏感,对头孢噻肟敏感性较高,对其余的7种药物的耐药性都较高。结论本地区志贺菌所致感染性腹泻以宋内志贺菌占优势,原因可能与本地区环境卫生和个人卫生水平的提高、细菌的变异、医疗条件改善、培养的技术的提高等因素有关,同时提示应合理利用抗生素。
- 吴学兵唐建云杨建华陆利君章丽娜刘军
- 关键词：感染性腹泻菌型分布宋内志贺菌药敏试验
- 某院住院患者与医院环境鲍曼不动杆菌分子流行病学特征分析被引量：5
- 2019年
- 目的了解某哨点医院住院患者与诊疗环境标本鲍曼不动杆菌(AB)分子流行病学特征,为防控院内感染提供科学依据。方法采集2016年第3季度到2017年第2季度某哨点医院住院患者样本206份和诊疗环境样本228份,开展鲍曼不动杆菌生化鉴定、分离培养,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行相似性分析。结果共分离鲍曼不动杆菌56株,其中源自患者14株、环境42株,检出率分别为6.8%、18.4%。诊疗相关用品、患者直接接触物品和公共用品分离率较高,分别为34.4%、22.6%、20.6%。PFGE分型显示,分离的56株菌可分为34个条带型,依次命名为A-Z、Ⅰ-Ⅷ型,L型分离最多,13株(占23.21%),分离自ICU病区,其余型别分离1~4株。结论医院诊疗环境中鲍曼不动杆菌检出率较高,需加大院内感染监测力度。
- 吴毅凌郭晓芹葛忆琳刘军姜永根杨丽华
- 关键词：鲍曼不动杆菌脉冲场凝胶电泳基因型分子流行病学
- 2013年上海市细菌耐药性监测被引量：24
- 2014年
- 目的了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98 185株临床分离菌,革兰阳性菌26 655株,占27.1%,革兰阴性菌71 530株,占72.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.8%和77.6%。在二级医院和三级医院MRSA、MRCNS的平均检出率分别为55.1%、80.6%和49.8%、77.0%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。726株儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药(PSSP、PISP和PRSP)的检出率分别为56.7%、15.6%和27.7%,107株成人分离株为91.6%、2.8%和5.6%。发现35株屎肠球菌和17株粪肠球菌对万古霉素耐药(VRE)。根据表型推测,多数VRE为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为61.3%、37.1%和39.5%。上述3种细菌中产ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为63.0%、31.6%、56.3%和60.7%、38.7%、33.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为5.8%和6.6%。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为25.3%、24.3%和52.6%、56.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株为对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起高度关注。
- 胡付品朱德妹汪复郭燕杨洋蒋晓飞王靖李虎陈险峰殷杏王传清王爱敏应春妹高晶方毅庞立峰袁轶群武楠魏丽王金铎胡必杰黄声雷李娜臧先林孙康德虞中敏汤瑾王坚镪瞿跃红周华敏刘庆中汤荣傅启华
- 关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验多重耐药广泛耐药万古霉素耐药肠球菌超广谱Β内酰胺酶
- 上海松江地区性传播疾病病原体感染特点分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析上海市松江区沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)、解脲脲原体(UU)感染及耐药情况,为性传播疾病的防治提供依据。方法收集15 768例患者CT、NG、UU的检测数据并进行统计分析。结果CT、NG和UU的阳性检出率分别为5.07%、8.62%和41.48%。不同年龄组CT感染无明显差异(P=0.107 5);≥51岁组NG阳性率最高(19.19%)(P<0.000 1);41~50岁组UU阳性检出率最高(48.97%)(P<0.000 1)。女性患者CT及UU阳性检出率均明显高于男性患者(P<0.000 1),男性患者NG阳性检出率明显高于女性患者(P<0.000 1)。UU对交沙霉素、米诺环素、强力霉素及氧氟沙星敏感性较高,分别为98.64%、97.83%、97.58%、81.92%。结论上海松江地区性传播疾病患者UU感染率最高,抗感染治疗应以高敏感性的抗菌药物为主。
- 曹辉夏万宝丁夏丽刘军彭敬红
- 关键词：沙眼衣原体淋病奈瑟菌解脲脲原体
