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电刺激前后心电图R－R间期的变化反映芬太尼的镇痛作用: 2002年; 目的：观察芬太尼对电刺激-心电图R-R间期（ECG R-R）反应的剂量相关性，探讨其监测疼痛反应程度的可行性。方法：20例择期颅脑手术病人，在麻醉前于前臂尺侧给予相当耐痛或强度的强直电刺激，观察电刺激前后ECG R-R的变化。分别于两次静注芬太尼2μg/kg后重复测量。记录刺激后ECG R-R的最大变化并计算出相应心率及其出现的时，恢复到刺激前50%及≥90%的时间。结果：依次三次刺激的ECG R-R缩短分别为114.8±54.6ms，110.0±73.7ms，94.5±50.2ms，相应心率增快的幅度分别为19.1±10.7bpm，13.6±7.7bpm，8.6±4.0bpm,最大变化出现的时间分别为1.4±0.7s,2.0±1.2s,2.0±1.3s,恢复到刺激前50%的时间分别为4.8±2.1s,4.0±2.1s,2.9±1.7s；恢复90%以上的时间分别为10.1±5.3s，7.5±3.4s,5.4±3.0s。结论：随着芬太尼用量的增加ECG R-R渐减弱，相应心率升高幅度降低，恢复时间显著缩短，表明电刺激前后ECG R-R或相应HR的变化在一定程度上反映芬太尼的镇痛强度。; 徐华王保国; 关键词：电刺激心电图 R-R间期芬太尼镇痛作用颅脑手术

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徐华