郭志军
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：河北医科大学附属华北石油管理局总医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非小细胞肺癌同期放化疗改良的放疗剂量递增研究被引量：2
- 2011年
- 背景与目的:尽管美国放射治疗肿瘤组已经报道了非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)同期放化疗的放疗最大耐受剂量(maximum-tolerated dose,MTD)为74 Gy,但是由于东西方人群的体质差异和我们关于食管癌同期放化疗的剂量递增试验的结果,美国的74 Gy是否能够安全应用到东方人群中尚不清楚。本研究进行此改良的剂量递增试验以确定NSCLC同期放化疗放疗剂量的MTD。方法:19例初治NSCLC患者接受三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT),每天1次,每次2.0 Gy,每周5次。应用改良的Fibonacci法,从低剂量逐渐上升到高剂量,起始放疗剂量为62 Gy,递增剂量为4 Gy,每剂量组至少3例,如无剂量限制毒性(dose-limiting toxicity,DLT)出现则进入下一剂量组,直至出现DLT,DLT的低一剂量水平即为MTD。参考RTOG剂量递增结果最高MTD设为70 Gy。化疗于放疗第1天开始,采用长春瑞滨联合卡铂方案(vinorelbine and carboplatin,NC)。结果:放疗病灶的近期有效率(CR+PR)为77.8%,其中CR占27.8%,PR占50.0%,SD占11.1%,PD占11.1%。全组出现1例DLT,为Ⅲ级放射性肺炎,再以相同剂量入组9例,未出现DLT。主要不良反应为放射性肺炎、放射性食管炎、粒细胞减少、食欲减退、恶心和乏力,程度均较轻易于临床处理。结论:3D-CRT联合同期长春瑞滨和卡铂方案化疗可将胸部放疗剂量递增到70 Gy,其不良反应可以耐受,根据试验设计确定70 Gy即为此改良剂量递增试验的MTD。
- 蔺强王娜刘月娥任小沧胡靖陈雪霁郭志军赵彦南
- 关键词：非小细胞肺癌同期放化疗卡铂
- 洛铂联合固定剂量多西紫杉醇二线及以上治疗晚期实体肿瘤的剂量递增研究被引量：5
- 2015年
- 背景与目的:恶性肿瘤一线化疗后多出现复发或转移,需要二线及以上治疗。本研究旨在确定洛铂联合固定剂量多西紫杉醇治疗化疗后进展的实体肿瘤时洛铂的最大耐受剂量maximum-tolerated dose,MTD),并评价其不良反应。方法:应用改良的Fibonacci法进行洛铂剂量递增,固定多西紫杉醇剂量为60 mg/m^2,洛铂初始剂量为30 mg/m^2,组间递增剂量为5 mg/m^2,每21天重复。每组至少3例,如1个剂量组中3例均无剂量限制性毒性(dose-limiting toxicity,DLT)出现,则进入下1个剂量组,直至出现DLT,DLT的低一剂量水平即为MTD。结果:17例患者共完成58个周期化疗,进行3个剂量组的研究(洛铂分别为30、35、40 mg/m^2),完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)I例,疾病稳定(stable disease,SD)10例,疾病进展(progression disease,PD)3例;有效率(response rate,RR,CR+PR)为7.1%(1/14),疾病控制率(disease control rate,DCR,CR+PR+SD)为78.6%(11/14)。主要不良反应为白细胞下降,3例出现DLT,其中2例发生在洛铂40 mg/m~组2。确定洛铂35 mg/m^2组为MTD。结论:本组洛铂联合固定剂量多西紫杉醇的MTD为35 mg/m^2,其不良反应可耐受。
- 刘月娥任小沧陈雪霁马延李静彭羽郭志军曹斌蔺强
- 关键词：洛铂多西紫杉醇二线化疗恶性肿瘤
- 卡培他滨治疗化疗失败的非小细胞肺癌对照研究被引量：2
- 2012年
- 背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)二线治疗效果不佳,可选择的方案有限。尽管单药多西他赛已经被证实能使患者获益,但其缓解期和生存期均较短,因此探索两药联合治疗方案对化疗失败的NSCLC患者有重要临床意义。本文旨在评价卡培他滨联合多西他赛治疗化疗失败的NSCLC患者的疗效并观察不良反应。方法:48例化疗失败的患者随机分为两组,卡培他滨联合多西他赛组(联合组)23例:卡培他滨625 mg/m2,每日2次,第5～18天,多西他赛30 mg/m2,第1、8天。单药多西他赛组(单药组)25例:多西他赛35 mg/m2,第1、8天。主要研究终点为至肿瘤进展时间(time to progression,TTP),次要研究终点为总生存期(overall survival,OS)、有效率(response rate,RR)和疾病控制率(disease controlrate,DCR)。结果:两组中位TTP、中位生存期(MST)和1年总生存率分别为7个月、12个月、47.6%和3个月、12个月、39.6%。联合组中位TTP明显长于单药组,差异有统计学意义(χ2=4.763,P=0.029)。联合组和单药组的RR和DCR分别为:13.0%(3/23)、78.3%(18/23)和12.0%(3/25)、76%(19/25),差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均较轻,主要是粒细胞减少、乏力、恶心。联合组未出现严重手足综合征。结论:与单药组相比,联合组患者TTP显著延长,获得了较好的DCR,且不良反应较轻,其对长期生存的作用值得在Ⅲ期试验中研究。
- 蔺强刘月娥王娜任小沧陈雪霁田艳生胡靖郭志军赵彦南
- 关键词：非小细胞肺癌化疗卡培他滨多西他赛
