沈海幸
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
- 供职机构：慈溪市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤全病程智能管理平台在乳腺癌化疗中的应用被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨肿瘤全病程智能管理平台在乳腺癌化疗患者管理中的应用及效果。方法:选取2020年4月至2022年3月于浙江大学医学院附属第一医院行乳腺癌术后化疗的患者236例,分为研究组130例及对照组106例,评价使用该平台对于患者管理的效果。结果:研究组中患者化疗后出现中性粒细胞低合并发热的例数及其住院例数、严重不良反应导致住院例数均减少,对化疗不良反应处理的及时性有优势,与对照组相比差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:该平台应用于乳腺癌化疗患者的管理中,有利于督促患者及时就诊,减少严重不良反应导致住院的例数,促进患者康复。
- 陆悦尚希沈海幸方健文卢越新姜晓聪郑晶燕傅佩芬
- 关键词：乳腺癌化疗
- 腹腔镜手术与开腹手术对重症急性胰腺炎患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1Th2的影响比较被引量：7
- 2017年
- 目的比较腹腔镜手术与开腹手术对重症急性胰腺炎患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1Th2的影响程度。方法选取2013年2月～2014年12月于慈溪市人民医院和杭州市第一人民医院进行手术治疗的54例患者为研究对象,开腹手术治疗的27例重症急性胰腺炎患者为A组,同时期采用腹腔镜手术治疗的27例患者为B组,将2组患者术前及术后1、3、7 d的外周T淋巴细胞亚群及血清Th1Th2指标进行分别检测,将2组患者的检测结果进行比较。结果 B组患者术后1、3、7 d的外周血T淋巴细胞亚群及血清Th1Th2指标均显著地好于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且A组与B组患者术后3d的检测结果差于其他时间,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术与开腹手术对重症急性胰腺炎外周血T淋巴细胞亚群及Th1Th2的影响存在较大差异,腹腔镜手术对患者上述指标的不良影响相对更小。
- 沈海幸万亚锋杨祺俊
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术重症急性胰腺炎外周血T淋巴细胞亚群
- 血清趋化因子配体18 p185及基质细胞衍生因子-1的联合检测对乳腺癌的诊断价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨血清趋化因子配体18(CCL-18)、p185及基质细胞衍生因子-1(SDF-1)联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取该院2018年1月-2019年1月收治的40例乳腺癌患者为癌症组,40例乳腺良性肿瘤患者为良性组,另外选取40例健康妇女为对照组。检测患者血清CCL-18、p185及SDF-1水平,比较联合检测和单独检测对乳腺癌诊断的灵敏度和特异度。结果 3组血清CCL-18、p185及SDF-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05);良性组CCL-18、p185水平高于对照组[CCL-18:(6.28±1.96) pg/ml vs.(5.23±1.18) pg/ml;p185:(6.13±1.02) pg/ml vs.(3.12±1.06) pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);癌症组血清CCL-18、p185及SDF-1水平高于良性组和对照组[CCL-18:(7.78±1.51) pg/ml vs.(6.28±1.96) pg/ml vs.(5.23±1.18) pg/ml;p185:(7.22±1.34) pg/ml vs.(6.13±1.02) pg/ml vs.(3.12±1.06) pg/ml;SDF-1:(6.30±1.12) pg/ml vs.(5.25±1.10) pg/ml vs.(5.23±1.10) pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);血清CCL-18、p185及SDF-1水平单独检测乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.687、0.707及0.765,血清CCL-18、p185及SDF-1水平联合检测的曲线下面积为0.852。血清CCL-18、p185及SDF-1水平联合检测的灵敏度和特异度为85.28%和86.59%,均高于单一检测。结论联合检测乳腺癌疾病中血清CCL-18、p185及SDF-1表达水平可提高乳腺癌诊断的灵敏度和特异度。
- 楼杰郑彬沈海幸
- 关键词：乳腺癌P185基质细胞衍生因子-1
- 表柔比星壳聚糖微球联合奥沙利铂注射剂治疗原发性肝癌的临床研究被引量：13
- 2018年
- 目的观察表柔比星壳聚糖微球联合奥沙利铂注射剂治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法将70例原发性肝癌患者随机分为对照组和试验组,每组35例。对照组予以130 mg·m^(-2)奥沙利铂,每周1次,缓慢灌注;试验组在对照组治疗的基础上,予以表柔比星壳聚糖微球每次30 mg,每周1次,灌注。2组患者1个疗程均为4周,均治疗2个疗程。比较2组患者的临床疗效、肝功能、甲胎蛋白、糖蛋白抗原199、谷氨酸转移酶(GGT)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为77.14%(27例/35例)和54.29%(19例/35例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和试验组的谷丙转氨酶分别为(51.49±5.79)和(33.26±4.43)U·L^(-1),谷草转氨酶分别为(56.17±6.72)和(41.39±4.63)U·L^(-1),甲胎蛋白分别为(139.20±16.04)和(112.15±13.32)ng·m L^(-1),糖蛋白抗原199分别为(63.49±8.05)和(48.93±6.46)U·L^(-1),GGT分别为(120.83±14.31)和(103.49±12.18)U·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有消化道反应、低热和转氨酶增高,对照组发生的药物不良反应有消化道反应、低热、上腹疼痛和黄疸。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.57%和31.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论表柔比星壳聚糖微球联合奥沙利铂注射剂治疗原发性肝癌的临床疗效确切,且安全性高。
- 沈海幸李凯
- 关键词：原发性肝癌安全性
- 雄激素受体与肿瘤浸润淋巴细胞对三阴性乳腺癌预后影响的相关性分析
- 2023年
- 目的探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)与肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的表达特征和相关性及对预后的影响。方法收集2011年6月至2021年12月慈溪市人民医院收治的70例TNBC患者资料,免疫组化法检测AR表达,苏木精–伊红染色评估间质TILs表达水平,随访术后生存情况,分析AR表达和TILs表达水平与临床病理特征的关系,TILs与AR相关性及预后的关系。结果TNBC中AR表达与增殖指数Ki-67、是否有脉管癌栓密切相关(P<0.05),TILs浸润水平与增殖指数Ki-67、是否复发转移密切相关(P<0.05),Spearman秩相关检验提示AR表达与TILs浸润水平呈负相关(r=-0.344,P=0.004)。单因素Cox回归分析,TNBC脉管癌栓、淋巴结转移、AR表达、TILs浸润水平对无病生存期(disease-free survival,DFS)有影响(P<0.05),多因素Cox回归分析示淋巴结转移对DFS有影响(P<0.05)。结论AR在低Ki-67、有脉管癌栓的TNBC中表达率高,TILs在高Ki-67、无复发转移的TNBC中浸润水平高,TNBC中AR表达与TILs浸润水平呈负相关,淋巴结转移是影响TNBC预后的独立因素,AR和TILs及脉管癌栓是可能的预后因素,需要更多研究证实,提示TNBC可根据AR表达和TILs浸润水平进行精准治疗。
- 张炯炯郑彬沈海幸陈湛
- 关键词：三阴性乳腺癌雄激素受体肿瘤浸润淋巴细胞预后
- 21基因复发风险评分在乳腺癌患者中的应用
- 2024年
- 目的探讨激素受体阳性、HER2阴性、未接受新辅助治疗的早期乳腺癌患者21基因复发风险评分(21-gene recurrence risk score,21-Gene RS)与患者预后及临床病理特征的关系。方法收集浙江大学医学院附属第一医院2014年1月至2017年10月接受手术治疗的早期激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者469例,回顾性分析其临床病理资料。收集患者的肿瘤组织标本,进行即时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测21基因的表达,计算21-Gene RS并基于个体化治疗方案分配试验(Trial Assigning Individualized Options for Treatment,TAILORx)分组及国家乳腺和肠道外科辅助治疗项目(National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-20,NSABP B-20)分组原则,将患者分为低(21-Gene RS<11或21-Gene RS<18)、中(11≤21-Gene RS<26或18≤21-Gene RS<31)和高危组(21-Gene RS≥26或21-Gene RS≥31),比较不同风险分组患者的临床病理特征和预后差别。使用卡方检验比较计数资料,Kaplan-Meier曲线分析进行生存分析,Log-rank检验方法进行组间差异比较,COX回归分析进行多因素分析。结果469例乳腺癌患者,基于TAILORx RS分组,低危组比例为18.8%(88/469),中危组比例为48.2%(226/469),高危组比例为33.0%(155/469)。基于NSABP B-20 RS分组,低危组比例为43.1%(202/469),中危组比例为37.5%(176/469),高危组比例为19.4%(91/469)。无论使用TAILORx RS分组还是NSABP B-20 RS分组,21-Gene RS与患者的组织学分级、Luminal分型、Ki-67表达以及是否接受化疗和治疗方式的关联均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示高危组患者预后较差(P<0.05,Log-rank检验)。多因素COX回归分析结果表明手术方式和21-Gene RS是影响患者预后的风险因素。结论21-Gene RS与激素受体阳性、HER2阴性、未接受新辅助治疗的早期乳腺癌患者的预后以及患者的组织学分级、Luminal分型、Ki-67表达以及是否接受化疗和治疗方式等临床病理特征
- 陈青沈海幸王艳丽赵菁马巾斐王淑倩傅佩芬
- 关键词：乳腺肿瘤预后
