目的探讨甲状腺功能减退伴焦虑患者脑功能区核磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)表现。方法选取本院2018年5月-2019年8月收治的甲状腺功能减退伴焦虑患者30例为观察组,并选取同期体检健康者30例为对照组;收集2组研究对象的一般资料,并对脑功能区进行功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imaging, fMRI)扫描,采用局部一致性(Regional homogeneity, ReHo)值找出基础状态下自发异常脑功能活动区,Speaeman分析异常脑功能区与甲状腺激素水平、神经精神症状的相关性。结果 fMRI扫描显示甲状腺功能减退患者右海马旁回、左侧颞下回、左右前扣带回脑功能区的ReHo值明显高于对照组(0.81±0.02 vs. 0.78±0.04、0.73±0.07 vs. 0.69±0.05、0.89±0.12 vs.0.84±0.09、0.87±0.11 vs. 0.83±0.07)(P<0.05),左侧内额上回ReHo值明显低于对照组(0.77±0.13 vs. 0.72±0.11)(P<0.05);不同焦虑程度的右海马旁回、左侧颞下回、左前扣带回、右前扣带回、左侧内侧额上回5个异常脑功能区ReHo值相近(P>0.05);左、右前扣带回ReHo值与游离甲状腺素(Free thyroxine, FT4)水平显著相关(r=-0.398,P=0.023;r=-0.424,P=0.031);左、右前扣带回ReHo值与焦虑等级显著相关(r=0.425,P=0.533;r=0.027,P=0.017)。结论海马旁回、颞下回、前扣带回、内侧额上回4个脑功能区可能参与甲状腺功能减退患者引发焦虑症状的脑部生理机制,甲状腺功能减退患者焦虑症状的脑神经反常活动与前扣带回自发异常活动密切相关,可为甲状腺功能减退伴焦虑患者的临床诊疗提供新思路。
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者磁共振波谱成像(MRS)的特点与其认知功能的相关性。方法选取我院收治的SCH患者54例为观察组,选同期我院健康体检中心甲状腺功能正常54例为对照组。两组入组后均接受蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检查,评价两组患者认知功能情况,并接受磁共振氢质子波谱成像(^(1)H magnetic resonance spectroscopy,^(1)H-MRS)扫描,检测额叶、海马、颞叶、基底节、丘脑、前扣带回中N-乙酰天冬氨酸(N-acetylasparte acid,NAA)、肌酸(creatine,Cr)及胆碱(choline,Cho)浓度水平及比值差异。分析MoCA评分与MRS代谢值间的相关性。结果观察组视结构与执行能力、注意力与集中、语言、延迟回忆及MoCA量表总评分均显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比较,观察组优势半球侧海马、颞叶、丘脑及前扣带回NAA值均显著降低,且额叶、海马、丘脑及前扣带回NAA/Cr亦显著降低(P<0.05);SCH患者视结构与执行能力、注意力与集中、语言与额叶NAA/Cr比值呈正相关(r=0.463,P=0.008;r=0.459,P=0.027;r=0.434,P=0.033);延迟回忆与额叶、海马、丘脑及前扣带回NAA/Cr比值呈正相关(r=0.625,P=0.011;r=0.427,P=0.003;r=0.516,P=0.009;r=0.493,P=0.025)。结论SCH患者认知功能中视结构与执行能力、注意力与集中、语言、延迟回忆出现损害,且与优势半球侧额叶、海马、丘脑及前扣带回NAA/Cr呈正相关。
