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喉罩用于气道狭窄患儿先天性心脏病矫形术气道管理的效果被引量：7: 2016年; 目的评价喉罩用于气道狭窄患儿先天性心脏病矫形术气道管理的效果。方法择期在体外循环下行先天性心脏病矫形术的气道狭窄患儿16例，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄4月～5岁，体重6～14kg。患儿均采用喉罩通气下静吸复合全麻。记录喉罩置入时间、机械通气20min时气道阻力和喉罩漏气情况；分别于置入喉罩5min（T1）、停CBP 10min（T2）和拔除喉罩后5min（T3）时进行血气分析，记录pH值、PaCO2和乳酸水平；记录喉罩拔除时间、拔除喉罩时咽喉粘膜损伤情况、术后再次气管插管、恶心呕吐和返流误吸的发生情况、ICU停留时间和术后出院时间等指标。结果术前CT证实气道狭窄患儿5例，术中气管插管时发现气道狭窄患儿11例。喉罩置入时间为（1．3±0．4）min，置入喉罩后未见明显漏气发生。机械通气20min时气道阻力为（15±4）cmH2O2。所有患儿均顺利拔出喉罩，喉罩拔出时间为（8．1±1．3）min，未见黏膜损伤、恶心呕吐及返流误吸的发生。术后ICU停留时间为20（31）h，术后出院时间为7（1）d，术后均未进行再次气管插管。与T1比较，T3时pH值降低，T2，3时PaCO2升高，T2时乳酸水平升高（P〈0．05）。结论喉罩可安全、有效地用于气道狭窄患儿先天性心脏病矫形术的气道管理。; 张全意丁洁王嵘王宇红张浩闫军李守军晏馥霞; 关键词：喉面罩气道阻塞

脂肪乳非营养作用的研究进展被引量：5: 2015年; 临床上脂肪乳除了提供人体营养和能量外,其在非营养作用方面研究越来越多。脂肪乳对布比卡因等脂溶性药物中毒导致的心功能抑制具有解毒功能,这种机制存在脂质沉积、激活电压开放的钙通道等多种理论支持。另外,脂肪乳还有减轻缺血/再灌注损伤、减少炎性因子产生、辅助治疗急性呼吸窘迫综合征、抑制自然杀伤细胞活性和抑制肿瘤生长等多种非营养作用。; 张全意丁洁晏馥霞; 关键词：脂肪乳急性呼吸窘迫综合征自然杀伤细胞

比较七氟烷吸入复合应用喉罩与氯胺酮基础麻醉在麻醉诱导中的有效性和安全性被引量：15: 2014年; 目的：通过与氯胺酮基础麻醉比较，评估七氟烷吸入复合应用喉罩在心脏手术患儿麻醉诱导过程中的价值。方法：选取我院2013-08至2014-01择期手术治疗的先天性心脏病患儿40例，无麻醉术前用药，年龄6月-2岁，随机分为七氟烷吸入组（n=20）和氯胺酮肌肉注射组（n=20）。七氟烷吸入组患儿进入手术室后吸入8%七氟烷和100%氧气混合气体，患儿意识消失后插入喉罩，行机械通气，吸入3%-4%七氟烷维持麻醉，然后行颈内静脉置管术。氯胺酮肌肉注射组患儿进入手术室后肌肉注射注氯胺酮（7 mg/kg）＋阿托品（0.01 mg/kg），待患儿意识消失后建立外周静脉，经静脉给予咪达唑仑（0.1 mg/kg）、哌库溴铵（0.10 mg/kg）、芬太尼（5μg/kg）后行气管插管、机械通气，辅以0.5%-1%七氟烷维持麻醉，然后行颈内静脉置管术。结果：七氟烷吸入组患儿意识消失时间明显短于氯胺酮肌肉注射组[（48.90±3.93）s vs（577.85±116.41）s， P〈0.05]，麻醉开始至完成颈内静脉穿刺时间也明显短于氯胺酮肌肉注射组[（11.15±2.48）min vs（24.15±4.02）min， P〈0.05）]。插入喉罩或气管插管后两组在平均动脉压、心率方面差异无统计学意义（P〉0.05），且两组在动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压、碱剩余、乳酸水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：与氯胺酮肌肉注射基础麻醉比较，七氟烷吸入复合应用喉罩可明显缩短麻醉准备时间，麻醉管理简单平稳，为简单先心性心脏病患儿的心脏手术麻醉准备期提供了更为简单和安全的管理方法，为重症复杂先心性心脏病患儿的心脏手术麻醉准备期提供了重要参考。; 田鹏声张全意张朝宾丁洁晏馥霞李立环; 关键词：氯胺酮七氟烷喉罩小儿心脏手术麻醉诱导

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丁洁

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