陈琢之
- 作品数：13 被引量：48H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颞下颌关节镜盘复位固定术-技术介绍
- 目的:介绍一种关节镜下盘复位固定新技术及其临床应用的初步效果。方法:选取门诊就诊的颞下颌关节疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronste...
- 张善勇杨驰蔡协艺陈敏洁恽白陈琢之
- 关键词：颞下颌关节关节镜
- 数字化导板在下颌骨良性病变截骨并保存下牙槽神经血管束中的应用:附1例报告被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨数字化导板在保存下牙槽神经血管束的下颌骨良性病变治疗中的应用方法 ,并评价其应用效果。方法:下颌支骨化纤维瘤病1例,ProPlan CMF 1.3软件处理CT数据,标记患侧下牙槽神经管,并于其下方2 mm设计截骨线。制作相应数字化导板,指导术中截骨并分离神经;利用反求技术制作定位导板,定位预制的重建钛板。术后CT评价面部对称性与截骨的准确性,同时检测双侧颏部皮肤感觉、下颌牙牙髓活力,以评价神经功能。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:应用导板截除病变彻底,术中完整剥离并保存下牙槽神经血管束。术后随访示面形对称,患侧下唇感觉存在,患侧下颌牙牙髓活力与健侧无显著差异。结论:数字化导板可帮助实现下颌骨良性病变的彻底切除、下牙槽神经血管束的保存和同期肋骨移植颌骨重建,是功能性外科的有力辅助工具。
- 黄栋何冬梅杨驰陈敏洁袁建兵白果陈琢之
- 关键词：下颌骨重建
- 颞下颌关节镜盘复位固定术
- 目的:介绍一种颞下颌关节镜下盘复位固定新技术及其临床应用的初步效果。方法:选取门诊就诊的颞下颌关节疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bron...
- 张善勇杨驰蔡协艺陈敏洁恽白陈琢之
- 文献传递
- 颞下颌关节镜手术少见并发症的防治
- 目的:总结颞下颌关节镜手术的并发症,探讨其防治措施。方法:回顾1997年5月—2009年9月在我院进行关节镜手术治疗的2034例(2431侧)患者的临床资料,分析其少见的并发症,包括知名血管出血、咬肌神经损伤、器械折断、...
- 张善勇杨驰陈敏洁蔡协艺刘秀明恽白陈琢之
- 文献传递
- 改良颞下颌关节盘锚固术—技术介绍
- 目的:介绍一种改良颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)盘锚固定术式。方法:自2011年7月—2012年3月,共对177例(232侧)TMJ内紊乱患者进行改良TMJ盘锚固术治疗。具体方法是将...
- 张善勇张晓虎霍亮沈佩杨驰陈敏洁邱亚汀陈琢之
- 文献传递
- 3种VEGF受体亚型在兔TMJ结构紊乱模型滑膜组织中的表达
- 2009年
- 目的:检测血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)在兔颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)滑膜组织中的表达。方法:将兔右侧TMJ设为建模组,左侧TMJ作为对照组;分别在第1、2、3、4周全麻下获取关节滑膜组织标本,采用实时定量PCR方法分别检测VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-33种受体的mRNA表达,用GAPDH内参标准化VEGFR mRNA的相对表达值,采用SPSS13.0软件包进行t检验,比较2组相对表达值之间的差异。结果:术后第1周和第4周,建模组VEGFR-2亚型的相对表达值高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而VEGFR-1和VEGFR-3亚型的表达与对照组比较无显著差异(P>0.05);术后第2、3周建模组的VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-33种亚型的表达与对照组相比均无显著差异(P>0.05)。结论:VEGFR-2在TMJ ID及囊内黏连的形成过程中发挥重要作用,为特异性阻断受体、抑制黏连的形成提供了可能。
- 张善勇魏魁杰曹巍刘秀明杨驰恽白陈琢之
- 关键词：兔模型滑膜组织血管内皮细胞生长因子受体实时定量PCR
- 颞下颌关节盘穿孔的MRI诊断被引量：7
- 2014年
- 目的 :评价磁共振(magnetic resonance image,MRI)检查对颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)盘穿孔的诊断价值。方法:对2003年4月—2010年3月期间临床诊断为TMJ结构紊乱(internal derangement,ID)的1845例(2524侧)患者行TMJ MRI检查。所有患者均行关节镜或开放性手术治疗,确定有无盘穿孔。按照我们制定的MRI诊断标准,确定有无穿孔,分为阳性组、可疑组及阴性组;并以关节镜或开放性手术结果为金标准,得出真、假阳性及真、假阴性关节例数,应用SPSS16.0软件包制作ROC曲线,计算ROC曲线下面积,评价MRI诊断TMJ盘穿孔的整体准确性,并结合其优点,评价其对TMJ盘穿孔的应用价值。结果:磁共振检查诊断结果与关节镜及开放性手术结果相比,阳性组189侧,其中102侧真阳性,87侧假阳性;可疑组197侧,其中42侧真阳性,155侧假阳性;阴性组2138侧,其中63侧假阴性,2075侧真阴性。ROC曲线下面积=0.808(0.77,0.85)(P<0.05)。结论 :MRI对TMJ盘穿孔具有较好的诊断价值,但其诊断的准确性依赖于有无关节液和临床经验。
- 沈佩霍亮张善勇杨驰恽白陈琢之
- 关键词：颞下颌关节磁共振检查
- 颞下颌关节上腔囊内粘连——关节镜诊断与临床症状之间的关系
- 目的:通过关节镜检查颞下颌关节上腔囊内粘连的发生及分布,探讨囊内粘连与颞下颌关节内错乱(ID)分期以及与患者临床症状之间的关系。方法:选择自2001.5—2008.6之间进行关节镜治疗的1506例(1822侧)ID患者,...
- 张善勇杨驰刘秀明蔡协艺陈敏洁恽白陈琢之
- 关键词：颞下颌关节关节镜
- 文献传递
- 颞下颌关节镜手术少见并发症的防治被引量：4
- 2011年
- 目的:总结颞下颌关节镜手术的并发症,探讨其防治措施。方法:回顾1997年5月—2009年9月在我院进行关节镜手术治疗的2034例(2431侧)患者的临床资料,分析其少见的并发症,包括知名血管出血、咬肌神经损伤、器械折断、排异反应、外耳道穿孔等,探讨其发生的原因及其防治措施。结果:2034例(2431侧)患者中,知名血管出血5侧,咬肌神经损伤5侧,器械折断3侧,排异反应2侧,外耳道穿孔2侧。结论:关节镜手术是一种安全有效的治疗方法,其并发症发生率较低,但此项技术需由有经验的医师进行操作。
- 张善勇杨驰陈敏洁蔡协艺刘秀明恽白陈琢之
- 关键词：颞下颌关节关节镜并发症
- 颞下颌关节镜盘复位固定术被引量：16
- 2010年
- 目的:介绍一种颞下颌关节镜下盘复位固定新技术及其临床应用的初步效果。方法:选取门诊就诊的颞下颌关节疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期,将处于Ⅱ～Ⅴ期的患者纳入治疗范围,进行关节镜下盘复位固定手术,主要操作要点为前附着松解和关节盘的水平褥式牵引缝合。术后连续对2004年8月—2007年3月期间接受关节镜下关节盘复位固定术的639例(764侧)患者进行随访观察。术后再次进行MRI检查,并根据自定的MRI评价标准,评价关节盘复位的效果。优为3个层面完全复位;良为2个层面完全复位;差为仅1个层面复位或完全未复位。将"优"和"良"定为有效,对复位"差"者再次进行手术、或改为开放性锚固术。结果:764侧关节中,术后MRI显示729侧为"优",占95.42%(729/764);24侧为"良",占3.14%(24/764);11侧为"差",约1.44%(11/764)。结论:颞下颌关节镜盘复位固定术是一种能将关节盘复位的有效术式,但其长期的稳定性尚需进一步评价。
- 张善勇杨驰蔡协艺陈敏洁恽白陈琢之
- 关键词：颞下颌关节关节镜
