闫莹莹
- 作品数：17 被引量：115H指数：7
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血miR-25表达与急性脑梗死患者凋亡分子含量及90天预后的相关性被引量：11
- 2020年
- 目的探讨急性脑梗死患者外周血miR-25表达与凋亡分子含量及90天预后的相关性。方法选取急性脑梗死患者162例为急性脑梗死组,体检健康者150例为正常对照组。测定两组外周血miR-25及凋亡分子含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤2基因(Bcl-2)的水平。根据改良Rankin量表(mRS)评分将随访90天的预后情况分为预后良好(mRS评分≤2分)和预后不良(mRS评分>2分)。比较不同预后急性脑梗死患者的临床资料,并进一步行Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估急性脑梗死患者外周血miR-25表达水平对90天不良预后的预测价值。结果急性脑梗死组患者外周血miR-25、Bcl-2表达水平低于正常对照组,Caspase-3水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,急性脑梗死患者外周血miR-25表达水平与Bcl-2表达水平呈正相关,与Caspase-3表达水平呈负相关(P<0.05)。急性脑梗死患者随访90天预后良好119例、预后不良43例。不同预后急性脑梗死患者的年龄、发病至治疗时间、入院当天NIHSS评分的差异有统计学意义(P<0.05),其余临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,年龄较大、入院当天NIHSS评分较高、外周血miR-25表达水平较低是急性脑梗死患者90天预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线发现,外周血miR-25表达水平预测急性脑梗死患者90天预后不良的截断值为0.635,AUC为0.699(95%CI 0.609~0.789),对应的敏感度、特异度分别为72.09%、65.55%。结论急性脑梗死患者外周血miR-25表达水平降低,可能参与凋亡分子的表达调控。低水平miR-25是急性脑梗死患者预后不良的危险因素,且具有一定早期预测价值。
- 张子英王新华席妹景闫莹莹
- 关键词：急性脑梗死凋亡分子
- 心理干预对脑卒中跌倒患者平衡功能及步行能力的影响被引量：13
- 2014年
- 目的:观察心理干预对脑卒中跌倒患者平衡功能及步行能力的影响。方法:将符合入选标准的脑卒中后有过跌倒史的60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组患者均行常规康复训练,包括运动疗法、作业疗法、物理疗法、传统治疗等,观察组在此治疗基础上由治疗师在每次运动训练过程中给予心理干预。两组患者均在治疗前和治疗4周后,采用修订版跌倒效能量表(MFES)、Berg平衡量表(BBS)、简式下肢Fugl-Meyer(FMA-L)及功能性步行量表(FAC)进行评定。结果:治疗前,两组患者的MFES,BBS,FMA-L及FAC评分差异无显著性意义(P>0.05)。治疗4周后,两组与各自治疗前相比,评分均有增高,差异均有显著性意义(P<0.05);两组间比较,观察组评分明显大于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在常规康复治疗基础上辅助心理干预,可显著提高脑卒中跌倒患者平衡功能及步行能力。
- 郭钢花闫莹莹李哲
- 关键词：心理干预脑卒中跌倒
- 功能性电刺激恢复性治疗踏车对脑卒中早期患者上肢运动功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨功能性电刺激恢复性治疗踏车(FES-cycling)对脑卒中早期患者上肢主动运动功能的影响。方法将60例脑卒中患者按随机数表法分为3组,A组(20例)接受常规康复治疗;B组(20例)加用智能循环运动治疗;C组(20例)加用FES-cycling,共治疗8周。治疗前和治疗后,分别采用改良Ashworth分级、上肢Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)对3组患者进行肌张力、上肢运动功能和日常生活能力评定。结果治疗前,3组患者Ashworth分级、FMA和MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,C组患者FMA和MBI评分高于B组和C组(P<0.05)。结论 FES-cycling可提高早期脑卒中患者上肢主动运动功能和日常生活能力。
- 申利坊闫莹莹杨文裕
- 关键词：卒中
- 重复经颅磁刺激对脑出血术后吞咽障碍伴颅骨缺损患者吞咽功能的影响被引量：20
- 2021年
- 目的研究不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)作用于健侧大脑半球下颌舌骨肌运动皮质功能区对脑出血后吞咽障碍伴颅骨缺损患者吞咽功能的影响。方法采用随机数字表法将49例脑出血后吞咽障碍伴颅骨缺损患者分为5 Hz组(13例)、3 Hz组(12例)、低频组(12例)及对照组(12例)。上述各组患者在常规吞咽功能训练前,分别对其健侧脑半球下颌舌骨肌运动皮质功能区给予5 Hz、3 Hz、1 Hz rTMS刺激或假磁刺激,各组患者均每天治疗2次,每周治疗6 d,共治疗2周。于治疗前、治疗2周后对上述患者进行疗效评定,采用吞咽功能量表(SSA)评定患者吞咽功能改善情况,同时检测患者吞咽时下颌舌骨肌表面肌电(sEMG)振幅及吞咽时程。结果治疗2周后5 Hz组、3 Hz组及低频组患者SSA评分及下颌舌骨肌sEMG振幅均较治疗前、对照组明显降低(P<0.05),吞咽时程均较治疗前、对照组明显缩短(P<0.05);两高频组SSA评分及下颌舌骨肌sEMG振幅均较低频组明显降低(P<0.05),吞咽时程均较低频组明显缩短(P<0.05);5 Hz组下颌舌骨肌sEMG振幅较3 Hz组明显降低,吞咽时程较3 Hz组明显缩短(P<0.05),但SSA评分两组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论5 Hz、3 Hz、1 Hz rTMS刺激健侧脑半球下颌舌骨肌运动皮质功能区均可改善脑出血后吞咽障碍伴颅骨缺损患者吞咽功能,并以5 Hz rTMS的治疗效果相对较好。
- 李晓丽郭钢花李哲闫莹莹
- 关键词：重复经颅磁刺激脑出血吞咽障碍
- Vitalstim电刺激联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者表面肌电图的影响
- 2023年
- 目的探讨Vitalstim电刺激联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者表面肌电图的影响。方法将我院收治的98例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为常规组(n=49)和试验组(n=49)。常规组应用吞咽训练,试验组在常规组基础上采用Vitalstim电刺激。比较两组的临床疗效、吞咽功能评分和表面肌电图。结果试验组总有效率为95.91%,高于常规组的79.59%(P<0.05)。干预后,试验组临床检查、3次饮入5mL温水吞咽试验、60mL温水吞咽测试及SSA评分均低于常规组(P<0.05)。试验组吞咽时程低于常规组,最大波幅值高于常规组(P<0.05)。结论Vitalstim电刺激联合吞咽训练可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和表面肌电图。
- 申利坊乐琳闫莹莹
- 关键词：吞咽训练脑卒中吞咽障碍表面肌电图
- rTMS对卒中后吞咽障碍合并焦虑抑郁患者的效果被引量：4
- 2021年
- 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后吞咽障碍合并抑郁焦虑患者的效果。方法选取我院2018年4月~2020年1月收治的80例卒中后吞咽障碍合并抑郁焦虑的患者,按照数字奇偶分为对照组与研究组,各40例,对照组给予常规治疗,研究组增加重复经颅磁刺激治疗;对比两组患者治疗前后吞咽功能、神经功能以及抑郁焦虑情况。结果治疗后两组的卒中量表(NIHSS)评分均明显降低、吞咽功能(VFSS)评分均明显升高,而研究组神经功能与吞咽功能改善情况均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后HAMD、HAMA评分均明显降低,且治疗后研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论应用重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽障碍合并抑郁焦虑患者,可明显改善其抑郁焦虑状态,还可改善患者吞咽障碍与神经功能。
- 赵静闫莹莹
- 关键词：RTMS卒中吞咽障碍焦虑抑郁
- 坐姿抗痉挛体位下变频振动疗法对脑卒中患者上肢痉挛及运动功能的影响被引量：15
- 2017年
- 目的观察坐姿抗痉挛体位下变频振动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛及运动功能的影响。方法选取脑卒中偏瘫上肢痉挛患者30例，采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组，每组15例。2组患者均给予常规康复训练，治疗组患者在常规康复干预基础上辅以坐姿抗痉挛体位下的变频振动治疗，振动频率为（6±3）Hz。于治疗前、治疗4周后分别采用改良Ashworth分级法（MAs）评定患者偏瘫上肢痉挛程度；检测并记录被动牵伸患者偏瘫侧肢体时肱二头肌及最大等长收缩时肱三头肌、腹斜肌、多裂肌肌电图均方根值（RMs）；采用肩、肘、腕关节主动运动范围（A．ROM）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）评定患者偏瘫上肢运动功能；采用改良Barlhel指数（MBI）评定患者日常生活活动（ADL）能力改善情况。结果治疗4周后2组患者偏瘫侧上肢MAs、A．ROM、RMs、FMA及MBI评分均较治疗前明显改善（P〈O．05）；并且治疗后治疗组患者肩、肘、腕MAs评分[分别为（1．40±0．54）分、（1．43±0．56）分、（1．47±0．40）分]、A-ROM[分别为（62．13±22．34）°、（48．60±18．50）°、（45．20±17．76）°]、肱二头肌、肱三头肌、腹斜肌、多裂肌RMs[分别为（14．18±5．63）μV、（100．24±20．52）μV、（78．72±22．50）μV、（84．05±21．64）μV]、FMA及MBI评分[分别为（26．20±6．44）分、（43．87±8．83）分]均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论在常规康复训练基础上辅以坐姿抗痉挛体位下的变频振动疗法能有效降低脑卒中偏瘫患者上肢痉挛程度，提高伸肌兴奋性，改善偏瘫上肢运动功能及ADL能力，其疗效明显优于单纯康复训练。
- 郭钢花梁英姿刘骞豪李哲杨文裕郝道剑闫莹莹
- 关键词：脑卒中痉挛
- 重复经颅磁刺激通过IGF-1R途径改善脑梗死恢复期大鼠学习记忆功能被引量：4
- 2020年
- 目的研究重复经颅磁刺激(rTMS)通过胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)途径改善脑梗死恢复期大鼠学习记忆功能的效果及可能机制。方法成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、rTMS组、rTMS+ADW742组,后3组采用线栓法建立脑梗死模型,造模后2周rTMS组给予rTMS干预、rTMS+ADW742组给予rTMS及ADW742干预,持续2周。Morris水迷宫检测学习记忆功能,TUNEL法检测海马的细胞凋亡率,Western blot检测海马中细胞色素C(Cyt-C)、裂解型半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved Caspase-3)、IGF-1、IGF-1R的表达量。结果与对照组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数及海马中IGF-1、IGF-1R的表达量明显减少,海马中细胞凋亡率及Cyc-C、cleaved Caspase-3的表达量明显增加(P<0.05);与模型组比较,rTMS组大鼠的逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数及海马中IGF-1、IGF-1R的表达量明显增加,海马中细胞凋亡率及Cyc-C、cleaved Caspase-3的表达量明显减少(P<0.05);与rTMS组比较,rTMS+ADW742组大鼠的逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数及海马中IGF-1、IGF-1R的表达量明显减少,海马中细胞凋亡率及Cyc-C、cleaved Caspase-3的表达量明显增加(P<0.05)。结论 rTMS能够改善脑梗死恢复期大鼠学习记忆功能,激活海马中IGF-1R途径并抑制凋亡是相关的分子机制。
- 张子英闫莹莹申利坊
- 关键词：脑梗死重复经颅磁刺激海马胰岛素样生长因子1受体
- 双侧高频重复经颅磁刺激治疗单侧脑卒中后吞咽障碍的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的观察双侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)技术刺激吞咽皮层代表区治疗单侧脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法选取2018年3月—2020年3月于郑州大学第五附属医院就诊的单侧脑卒中后吞咽功能障碍病人96例,采用随机数字表法分为双侧rTMS治疗组、单侧rTMS治疗组、假刺激组,每组32例。双侧rTMS治疗组采用双侧rTMS治疗,单侧rTMS治疗组采用单侧rTMS治疗,假刺激组采用假刺激,比较3组吞咽功能障碍治疗总有效率及治疗前后标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、吞咽障碍预后与严重程度量表(DOSS)评分、渗透-误咽误吸评定量表(PAS)分级,采用表面肌电图(sEMG)检测中吞咽时程和最大波幅。结果治疗后,双侧rTMS治疗组和单侧rTMS治疗组治疗总有效率分别为96.88%与93.75%,均高于假刺激组的71.88%(P<0.05);治疗后,3组SSA评分、PAS分级均降低,DOSS评分均升高(P<0.05);双侧rTMS治疗组SSA评分、PAS分级低于单侧rTMS治疗组和假刺激组(P<0.05),DOSS评高于单侧rTMS治疗组和假刺激组(P<0.05);3组吞咽时程均缩短且双侧rTMS治疗组较单侧rTMS治疗组和假刺激组短(P<0.05);3组吞咽波幅均升高且双侧rTMS治疗组高于单侧rTMS治疗组和假刺激组(P<0.05)。结论与单侧rTMS刺激及假刺激相比,双侧吞咽皮层代表区高频rTMS能进一步改善单侧脑卒中后吞咽障碍。
- 赵静闫莹莹
- 关键词：脑卒中吞咽障碍高频刺激
- 双侧高频重复经颅磁刺激治疗单侧脑卒中后吞咽障碍的效果被引量：6
- 2019年
- 目的研究双侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)刺激双侧大脑半球吞咽皮层代表区对单侧脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的治疗效果。方法选取2016年1月至2018年1月在郑州大学第五附属医院康复中心住院且符合标准的45例脑卒中后恢复期吞咽障碍患者,按随机数表法分为双侧rTMS组(15例)、单侧rTMS组(15例)和假刺激组(15例)。3组患者均接受常规药物治疗和常规吞咽训练,在此基础上双侧rTMS组接受5 Hz rTMS刺激两侧大脑半球下颌舌骨肌运动皮层代表区,单侧rTMS组接受5 Hz rTMS刺激患侧大脑半球下颌舌骨肌运动皮层代表区+健侧大脑半球假性刺激,假刺激组接受与双侧刺激组相同参数的两侧大脑半球假刺激。在治疗前和治疗4周后(治疗后)对3组患者的吞咽功能采用吞咽功能评分、吞咽功能评定量表(SSA)和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程进行评定。结果治疗前,3组患者吞咽功能评分、SSA和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,3组患者吞咽功能评分高于治疗前,SSA和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程均低于治疗前,双侧rTMS组和单侧rTMS组患者吞咽功能评分高于假刺激组,SSA和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程均低于假刺激组,且双侧rTMS组吞咽功能评分高于单侧rTMS组,SSA和下颌舌骨肌sEMG振幅及时程均低于单侧rTMS组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用双侧高频rTMS联合传统吞咽康复治疗可有效治疗单侧脑卒中恢复期吞咽障碍患者。
- 闫莹莹梁英姿范家宏郭钢花李哲乐琳申利坊
- 关键词：脑卒中吞咽障碍
