王学智
- 作品数：12 被引量：48H指数：4
- 供职机构：邯郸市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管紧张素转化酶抑制剂用于高血压的疗效及对合并冠心病和脑卒中的二级预防效果被引量：27
- 2017年
- 目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物用于治疗高血压的疗效及对高血压合并冠心病和脑卒中二级预防效果。方法收集2012年1月~2015年12月来我院就诊的高血压患者210例,按随机数字法分为试验组和对照组,每组各105例。两组患者在常规对症治疗的基础上,试验组给予赖诺普利治疗,对照组给予卡托普利治疗,观察两组患者治疗前后血压参数、右上臂和右踝之间测到的脉搏波水平变化,比较两组患者冠心病和脑卒中的复发率及死亡率。结果治疗前两组患者的收缩压、舒张压、脉压差、右上臂和右踝之间测到的脉搏波水平无显著差异(P>0.05),治疗1个月、3个月后两组患者上述指标水平均显著降低,且试验组患者指标水平明显低于对照组(P<0.05);试验组患者冠心病复发率和脑卒中复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 ACEI类药物治疗高血压能够有效降低血压水平,改善动脉弹性功能,降低合并冠心病和脑卒中患者冠心病和脑卒中复发率,其中,赖诺普利的降压效果和对冠心病和脑卒中的二级预防效果更好,更值得临床推广应用。
- 李杨刘俊法郝亚逢王学智
- 关键词：高血压冠心病脑卒中赖诺普利卡托普利
- 血清KLF8和GLUT4蛋白水平与糖调节受损冠心病患者病变程度的相关性研究
- 2023年
- 目的 探究血清Krüppel样转录因子8(KLF8)和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达水平与糖调节受损冠心病患者病变程度的相关性。方法 选取邯郸市第一医院2021年3月至2022年9月收治的204例冠心病患者为研究对象,根据患者是否存在糖调节受损将其分为非糖调节受损组(n=94)和糖调节受损组(n=110)例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定研究对象血清KLF8 mRNA水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血清GLUT4表达水平;采用Pearson分析血清KLF8与GLUT4水平与指标间相关性。结果 与非糖调节受损组相比较,糖调节受损组空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇均显著升高;糖调节受损组血清KLF8与GLUT4水平均显著下降;与单支病变糖调节受损冠心病患者血清KLF8和GLUT4水平比较,双支病变组与三支病变组显著降低;与双支病变糖调节受损冠心病患者血清KLF8和GLUT4水平比较,三支病变组显著降低;糖调节受损冠心病患者血清KLF8和GLUT4水平随病变程度的加重均显著下降;Pearson相关分析结果显示,糖调节受损冠心病患者血清KLF8和GLUT4水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇水平及Gensini积分均呈负相关,以上统计学差异均(P<0.01)。结论 血清KLF8与GLUT表达水平在糖调节受损冠心病患者中显著降低,与其病变严重程度呈负相关。
- 苗睿张曼王学智郝亚逢林莉权慧娟
- 关键词：葡萄糖转运蛋白4糖调节病变程度
- 冠状动脉慢血流患者血清SerpinB1、DPP-4与胰岛素抵抗的关系
- 2024年
- 目的探讨冠状动脉慢血流(SCF)患者血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)、二肽基肽酶4(DPP-4)与SCF患者胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取经冠状动脉造影确诊的SCF患者150例为观察组,同期健康体检者146例为对照组。采集两组空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清SerpinB1、DPP-4,全自动化学发光免疫分析仪检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以HOMA-IR≥2.5诊断为IR。采用Pearson相关分析SCF患者血清SerpinB1、DPP-4与HOMA-IR的相关性,单因素和多因素Logistic回归分析SCF患者发生IR的影响因素。结果观察组血清SerpinB1、DPP-4及HOMA-IR均高于对照组(P均<0.01)。SCF患者血清SerpinB1、DPP-4与HOMA-IR呈正相关(r分别为0.425、0.526,P<0.01)。SerpinB1、DPP-4是SCF患者发生IR的独立影响因素(P均<0.05)。结论SCF患者血清SerpinB1、DPP-4水平升高,二者与IR相关,是SCF患者发生IR的独立影响因素。
- 苗睿张曼王学智郝亚逢林莉权慧娟王献忠
- 关键词：冠状动脉慢血流胰岛素抵抗
- 血清Hcy、ADMA、UA水平与ACEI类药物治疗高血压合并脑卒中的疗效关联分析被引量：9
- 2017年
- 目的 :探讨血清Hcy、ADMA、UA水平与ACEI类药物治疗高血压合并脑卒中的疗效的关联性。方法 :收集2014年1月~2016年6月来我院就诊的高血压合并脑卒中患者164例,随机分为试验组和对照组,每组82例。两组患者根据高血压脑卒中的基本治疗原则统一给予常规对症治疗,试验组额外给予ACEI类药物赖诺普利治疗。同期收集来我院体检健康的志愿者82例,为健康组。观察两组患者治疗有效率,治疗前后后血清Hcy、ADMA和UA水平变化,并与健康组进行比较,进一步分析各组有效与无效患者血清水平差异。结果 :试验组治疗有效率明显高于对照组,两组患者治疗前及对照组患者治疗后血清HCY、ADMA和UA水平均明显高于健康组,试验组患者治疗后上述血清水平明显低于对照组,两组中有效患者血清水平均低于无效患者,上述差异分别经t检验或卡方检验比较,差异均具有统计学意义。并针对上述血清水平与患者治疗效果进行logistics回归相关性分析,差异亦具有统计学意义,且各项分子最大似然估计值和OR值均<0。结论 :血清Hcy、ADMA、UA水平与ACEI类药物治疗高血压合并脑卒中的疗效存在明显的相关性。
- 李杨刘俊法郝亚逢王学智
- 关键词：ADMAUA脑卒中
- 糖调节受损与ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流或无复流的关系
- 2024年
- 目的 探讨糖调节受损(IGR)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中慢血流或无复流(SF/NRF)的关系。方法 回顾性收集本院2021年10月—2022年10月收治的80例有SF/NRF的STEMI患者及84例无SF/NRF的STEMI患者的临床资料,包括空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、纤维蛋白原、左心室射血分数(LVEF)、D-二聚体、尿酸、同型半胱氨酸、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及餐后2 h血糖水平。采用Logistic回归模型分析影响STEMI患者PCI术中SF/NRF发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析空腹血糖、餐后2 h血糖水平对STEMI患者PCI术中SF/NRF的诊断价值。结果 与非SF/NRF组相比,SF/NRF组cTnⅠ、纤维蛋白原、HDL-C水平升高,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、NLR水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非SF/NRF组相比,SF/NRF组支架直径、支架长度、胸痛至导管室时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。SF/NRF组空腹血糖、餐后2 h血糖水平高于非SF/NRF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,空腹血糖、餐后2 h血糖水平是STEMI患者PCI术中SF/NRF发生的影响因素,且二者联合诊断STEMI患者PCI术中SF/NRF的曲线下面积(AUC)高于空腹血糖、餐后2 h血糖水平单独诊断的AUC(Z=3.272、4.369,P均<0.001)。结论 IGR与STEMI患者PCI术中SF/NRF有关,空腹血糖、餐后2 h血糖水平是STEMI患者SF/NRF发生的影响因素。
- 苗睿张曼王学智郝亚逢林莉权慧娟
- 关键词：糖调节受损ST段抬高型心肌梗死空腹血糖餐后2小时血糖
- ^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像对行沙库巴曲缬沙坦治疗的冠心病患者心肌血流灌注及心功能的评估价值
- 2024年
- 目的:探究^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)评估冠心病患者沙库巴曲缬沙坦治疗后心肌血流灌注及心功能的价值。方法:选取冠心病患者78例,入组患者均接受沙库巴曲缬沙坦治疗,采用^(99m)Tc-MIBI GMPI对患者的心肌血流灌注情况及心功能指标进行检测,并以超声心动图及冠状动脉造影结果为参照,对^(99m)Tc-MIBI GMPI检查的准确性进行探究。结果:患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI检查心肌血流灌注结果比较无统计学差异(P>0.05),经卡帕一致性检验,KAPPA值为0.826,一致性较好。患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI心功能结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]比较无统计学差异(均P>0.05),经ICC一致性检验,ICC=0.812,一致性较好。治疗后与治疗前比较,患者的心肌血流灌注有所好转,患者完全闭塞、重度狭窄占比降低,轻度狭窄占比升高(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患者的EDV、ESV水平降低,LVEF、CO升高(均P<0.05)。78例患者经过治疗,出现8例症状性低血压,2例轻度血管性水肿,6例肾功能损伤,3例高钾血症,并发症发生率约为24.36%。结论:^(99m)Tc-MIBI GMPI评估心肌血流灌注及心功能情况与超声心动图及冠状动脉造影结果相一致,可以准确地反映冠心病患者经沙库巴曲缬沙坦治疗后的心肌血流灌注及心功能变化。经沙库巴曲缬沙坦治疗,患者的心肌血流灌注及心功能得到改善,但需要对患者的不良反应情况进行关注。
- 郝亚逢张利峰王学智李远苗睿王献忠武国霞
- 关键词：冠心病心肌血流灌注心功能
- 早期应用沙库巴曲缬沙坦对急诊PCI术后心力衰竭患者的影响
- 2023年
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 后心力衰竭的患者早期加用沙库巴曲缬沙坦,观察相应指标变化,分析沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭的改善作用及相关机制。方法 选择急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭患者,其中心功能II-IV级,左心室射血分数≤40%,分为对照组和实验组。对照组给予心力衰竭的常规药物治疗+依那普利,实验组给予心力衰竭的常规药物治疗+沙库巴曲缬沙坦。治疗并随访6个月,用门控心肌灌注显像分别测定治疗前、治疗后6个月患者的左室射血分数、心腔大小、心肌灌注异常的范围及程度,同时观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和可溶性CD40配体(sCD40L)蛋白表达的水平, 分析沙库巴曲缬沙坦对急诊PCI术后心力衰竭患者心功能影响及作用机制。结果 分析显示早期应用沙库巴曲缬沙坦显著改善心肌梗死后心肌缺血范围及提高心脏射血分数,缩小心腔;同时下调炎性因子MMP-9 、sCD40L的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊PCI后心力衰竭患者,尽早应用沙库巴曲缬沙坦明显改善心肌缺血范围,从而提高射血分数,缩小心腔,其作用机制与下调炎性因子sCD40L、MMP-9的表达相关。
- 张利峰郝亚逢武国霞王学智李亚
- 关键词：心力衰竭炎性因子门控心肌灌注显像
- 心脏康复运动疗法结合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰的效果分析
- 2024年
- 目的:探讨心脏康复运动疗法结合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰(CHF)的效果。方法:选取120例CHF患者为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为对照组与观察组,每组各60例。对照组接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗;观察组在此基础上接受心脏康复运动治疗。治疗3个月后,比较两组患者心肺功能指标、无创血流动力学参数及运动耐力水平。结果:治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末容量(LVESV)及左心室舒张期末容量(LVEDV)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)均低于治疗前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及最大通气量(MVV)均高于治疗前及对照组;两组患者心排血量、心排血指数、每搏输出量、每搏指数、6 min步行距离(6MWD)、运动峰耗氧量(PVO_(2))及氧脉搏(VO_(2)/HR)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:心脏康复运动治疗结合沙库巴曲缬沙坦钠治疗有利于改善CHF患者心肺功能及血流动力参数,提升运动耐力。
- 郝亚逢张利峰王学智李远苗睿王献忠武国霞
- 关键词：慢性心衰心肺功能血流动力学
- 急性心肌梗死并发心脏破裂患者的临床特征及预后被引量：5
- 2019年
- 目的探讨不同部位ST 段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者并发心脏破裂的临床特征及预后。方法选择2012年2月至2017年2月间邯郸市第一医院收治的确诊为急性STEMI 并发心脏破裂的患者83 例作为研究对象。根据患者发生心肌梗死的部位分为前壁梗死组、下壁梗死组、右心室梗死组及多室壁梗死组4组,对存活患者进行30 d随访,对4组患者的临床资料及预后进行统计学分析。结果急性心肌梗死并发心脏破裂患者中前壁梗死组52例、下壁梗死组14例、右心室梗死组10例、多室壁梗死组7例。各组患者的年龄、性别、体质量指数、血红蛋白及破裂部位比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者住院治疗期间β受体阻断药的使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者的住院不良事件及病死率均很高,院内总体病死率60.24%(50/83),各组心肌梗死至心脏破裂时间0~3 d;存活患者出院随访30 d,总体生存率57.58%(19/33)。结论不同部位急性心肌梗死患者并发心脏破裂患者临床基线特征存在一定差异,患者院内病死率高,预后极差。应针对患者特点,采取适当的临床措施积极治疗。
- 王学智谷世奎
- 关键词：心肌梗死心脏破裂预后
- 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病42例报告被引量：7
- 1994年
- 本文报告４２例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病。多数呈急性一氧化碳中毒昏迷－中间清醒期一迟发症出现的过程，临床表现以急性痴呆、精神错乱、震颤麻痹最为多见。脑ＣＴ多显示，双侧苍白球和皮层白质低密度改变。该病预后与年龄、一氧化碳中毒昏迷时间及脑ＣＴ显示病变的严重程度有密切关系，ＣＴ无改变或病灶范围较小者预后好，部分痴呆呈可逆性。
- 濮孟久季彬赵永勤王学智
- 关键词：一氧化碳中毒脑病CT
