杨正海
- 作品数：12 被引量：136H指数：5
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项安徽高校省级自然科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌OXA酶基因研究被引量：10
- 2015年
- 目的检测临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性及OXA酶基因型,研究blaOXA-23突变对耐药性的影响。方法琼脂稀释法检测50株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应(PCR)检测鲍曼不动杆菌4种OXA型碳青霉烯酶基因,TA克隆耐药基因全序列后测序检测blaOXA-23的突变。结果本地区鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到80%和78%,仅对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素B、米诺环素、替加环素有较高的敏感性。blaOXA-51和blaOXA-23检出率分别是(100%)和80%(40/50),blaOXA-24和blaOXA-58基因均未检测到。9株blaOXA-23测序,发现7株序列与Gen Bank登录号为NC017171的序列100%一致;另2株(WY-1017和WY-0713)blaOXA-23分别有一个(T47C)和两个(A336G、T392C)碱基位点的突变,为blaOXA-23新亚型,分别命名为blaOXA-422和blaOXA-423,其中blaOXA-423的突变(T392C)导致编码产物关键性氨基酸位点的改变,影响鲍曼不动杆菌的耐药性。结论本地区鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素与携带blaOXA-23有关;发现新的blaOXA-23亚型blaOXA-422和blaOXA-423和blaOXA-23突变能够影响鲍曼不动杆菌的耐药性。
- 杨正海李小宁
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶突变
- 不同基因型丙型肝炎病毒非结构蛋白NS3对端粒酶活性的研究被引量：7
- 2015年
- 目的:建立丙型肝炎病毒(HCV)NS3蛋白细胞表达模型,研究不同基因型丙型肝炎病毒端粒酶活性之间是否存在差异。方法:筛选出不同HCV基因型。分别运用PCR法扩增HCV NS3蛋白基因,转载真核表达载体pBK-CMV,构建重组质粒pBK-HCV NS3,分别导入肝癌细胞株HepG2,采用端粒重复序列扩增(TRAP)方法检测不同基因型HCV NS3蛋白基因转载质粒导入HepG2细胞的端粒酶活性。结果:本地区HCV基因型流行的主要是1b型,其次是2a型。转染不同基因型HCV NS3蛋白基因的HepG2细胞端粒酶活性较转染空载质粒的细胞明显升高;不同基因型HCV端粒酶活性之间存在差异,HCV 1b型的端粒酶活性明显高于HCV 2a型。结论:HCV NS3蛋白可能以某种机制激活了端粒酶活性。不同基因型HCV NS3蛋白在细胞恶性转化中的影响有差异。
- 李小宁杨正海李静
- 关键词：HCVNS3蛋白基因型端粒酶
- 2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告被引量：3
- 2021年
- 目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET5.6进行统计分析。结果2018年1月至2019年12月共收集50家成员单位14778株病原菌,其中革兰阳性菌为4117株(27.9%),革兰阴性菌10661株(72.1%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌5500株(37.2%)、肺炎克雷伯菌2519株(17.0%)、金黄色葡萄球菌1438株(9.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌1285株(8.7%)、铜绿假单胞菌546株(3.7%)、屎肠球菌504株(3.4%)、鲍曼不动杆菌501株(3.4%)、阴沟肠杆菌424株(2.9%)、其他链球菌属414株(2.8%)和粪肠球菌344株(2.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.4%(394/1438)和70.4%(905/1285),未检测到对糖肽类耐药的葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.4%(2/504),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶非耐碳青霉烯类大肠埃希菌、碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为50.4%(2731/5415)、24.6%(493/2001)、35.2%(31/88);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.5%(85/5500)、20.6%(518/2519);碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为8.3%(27/325)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为2.8%(14/501)和3.4%(17/501);铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%(103/546)。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌,产超广谱β-内酰胺酶为主要耐药现象;MRSA的检出率显著降低;耐碳青霉烯大
- 陈云波嵇金如应超群王培培刘志盈杨青杨青丁卉孔海深茆海丰丁卉刘永云茆海丰黄颖杨正海戴媛媛李艳红朱丽莎张立平李艳红徐红云曹俊敏虎淑妍满思金董海新廖智香满思金刘丹金炎周义正刘丹陈凤訇周义正王际亮梁金花顾蓓青王际亮沈继录郑琳李爱云胡红霞全博张利侠梁坤鹏全博王世富梁坤鹏康建邦夏修三颜小平康建邦栾亮王建中李卓乔登嫣张琳李卓乔登嫣
- 关键词：革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌抗药性细菌血流感染耐药监测
- CA125、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物及D-二聚体在肺结核诊断中的价值被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨CA125、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白降解产物(FDP)及D-二聚体(D-D)在肺结核诊断中的价值。方法:回顾性分析我院2018年6月至2020年4月收治的74例确诊为肺结核患者和76例确诊为肺癌患者的病例资料,并以79例健康体检者的相应指标数据为对照,比较3组研究对象CA125、Fib、FDP、D-D表达水平,采用ROC曲线分析4项指标对肺结核的诊断价值。结果:肺结核组血清CA125、血浆FDP、Fib以及D-D均高于对照组(P<0.05);肺结核组血清CA125、血浆FDP高于肺癌组(P<0.05)。血清CA125、血浆FDP、Fib、D-D诊断肺结核的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.875(95%CI:0.817~0.933)、0.903(95%CI:0.854~0.953)、0.758(95%CI:0.675~0.840)、和0.805(95%CI:0.733~0.877)(P<0.01),灵敏度分别为70.3%、82.4%、71.6%和60.8%,特异度分别为98.7%、88.6%、82.3%、94.9%;4个指标联合检测的AUC值为0.963(95%CI:0.934~0.992)(P<0.01),灵敏度93.2%,特异度93.7%。结论:CA125和FDP可作为肺结核的重要辅助诊断指标,4个指标联合检测可以提高对肺结核的诊断效率。
- 李婕张鹏杨正海李小宁
- 关键词：肺结核CA125纤维蛋白原纤维蛋白降解产物D-二聚体
- 133例糖尿病足感染病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2019年
- 目的回顾性分析皖南医学院弋矶山医院临床送检糖尿病足感染病原菌种类与耐药性,为临床经验治疗糖尿病足感染提供依据。方法采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对2017年1月-2018年12月临床送检糖尿病足创面分泌物培养阳性的菌种,进行鉴定及药敏试验,运用WHONET 5.6软件进行病原菌及耐药性分析。结果219例送检标本有115例检出病原菌,阳性率52.5%,共检出病原菌133株;其中革兰阴性杆菌73株(54.9%),革兰阳球菌55株(41.3%),真菌5株(3.8%)。分离的前5位病原菌分别为金黄色葡萄球菌26株(19.5%),大肠埃希菌23株(17.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌15株(11.3%)、奇异变形杆菌14株(10.5%)、铜绿假单胞菌13株(9.8%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌耐甲氧西林检出率为46.2%(12/26);屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌,且检出1株对利奈唑胺耐药的屎肠球菌;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率为60.9%;真菌对常用抗真菌药物具有很高的敏感性。结论医院糖尿病足感染病原菌种类广,耐药性差异大,应加强糖尿病足感染病原菌的检测,为临床抗感染治疗提供依据。
- 杨正海王章凤
- 关键词：糖尿病足病原菌耐药性
- 90株鲍曼不动杆菌OXA基因及ISAba1对OXA-23基因表达的影响被引量：1
- 2018年
- 目的研究该院鲍曼不动杆菌(Ab)OXA基因流行趋势及ISAba1对OXA-23基因表达的影响。方法采用VITEK 2Compact全自动微生物鉴定仪检测90株非重复Ab,多重聚合酶链式反应(PCR)检测Ab的OXA基因和插入序列(ISAba1)。TA克隆耐药基因全序列blaOXA-23、插入序列ISAba1和ISAba1-blaOXA-23,并分别用大肠杆菌进行转化,肉汤稀释法测定阳性菌株和转化子对亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度(MIC)。结果多重PCR检测90株Ab,blaOXA-23阳性73株,blaOXA-51阳性90株,ISAba-1阳性86株,未检测到blaOXA-24、blaOXA-58阳性菌株。17株未检测到blaOXA-23阳性的菌株中有11株对亚胺培南敏感,其中11株中有4株未检测到ISAba1。转化阳性菌株pET28b(+)-blaOXA-23、pET28b(+)-ISAba1、pET28b(+)-ISAba1-blaOXA-23和转化子[pET28b(+)]对亚胺培南MIC值分别为4.00、1.00、64.00和0.12μg/mL;对美罗培南MIC值分别为4.00、0.50、16.00和0.03μg/mL。结果显示ISAba1对blaOXA-23基因的表达有影响。结论该院Ab流行以blaOXA-23和blaOXA-51为主。ISAba1对blaOXA-23的高表达可能是Ab对碳青霉烯类抗菌药物高度耐药的主要原因。
- 李美杨正海李婕李小宁
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类抗菌药物
- 2016至2017年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告被引量：42
- 2020年
- 目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET 5.6进行统计分析。结果2016年1月至2017年12月共收集33家成员单位8154株病原菌,其中革兰阳性菌为2325株(28.5%),革兰阴性菌5829株(71.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌2831株(34.7%)、肺炎克雷伯菌1289株(15.8%)、金黄色葡萄球菌922株(11.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌605株(7.4%)、鲍曼不动杆菌372株(4.6%)、铜绿假单胞菌315株(3.9%)、屎肠球菌312株(3.8%)、链球菌属237株(2.9%)、阴沟肠杆菌220株(2.7%)和粪肠球菌205株(2.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.2%(315/922)和77.7%(470/605),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%(2/312),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为55.7%(1576/2831)、29.9%(386/1289)、38.5%(15/39);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.2%(33/2831)、17.5%(226/1289)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为14.8%(55/372)和5.9%(22/372);铜绿假单胞菌对多黏菌素B和碳青霉烯类的耐药率分别为1.3%(4/315)和18.7%(59/315)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的检出率较国内同期其他监测低;耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌呈上升趋势。
- 陈云波嵇金如应超群王培培杨青杨青刘永云孔海深戴媛媛刘永云黄颖戴媛媛张立平丁卉茆海丰张保华朱丽莎茆海丰虎淑妍李艳红顾蓓青董海新杨正海顾蓓青董海新朱文成郑琳全博徐荣孙丽李爱云曹俊敏孙丽李爱云曹俊敏乔登嫣徐红云梁坤鹏乔登嫣肖永红
- 关键词：革兰氏阳性菌血流感染微生物敏感性试验耐药监测
- 2014至2015年全国血流感染细菌耐药监测报告被引量：56
- 2019年
- 目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程分离自血液的病原菌,统一按美国临床实验室标准化协会推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏试验。采用Whonet 5.6进行数据分析。结果共收集26家成员单位4 801株病原菌,其中革兰阳性菌为1 798株(37.5%),革兰阴性菌3 003株(62.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌1 621株(33.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌913株(19.0%)、肺炎克雷伯菌572株(11.9%)、金黄色葡萄球菌487株(10.1%)、鲍曼不动杆菌190株(4.0%)、铜绿假单胞菌183株(3.8%)、链球菌属145(3.0%)、阴沟肠杆菌141株(2.9%)、屎肠球菌135株(2.8%)和粪肠球菌87株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcs,MRCNS)流行率分别为33.9%(165/487)和56.9%(520/913),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.7%(1/135),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的检出率为56.9%(923/1 621),产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为30.1%(172/572),产ESBLs变形杆菌的检出率为29.2%(7/24);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、沙门菌属和柠檬酸杆菌属耐碳青霉烯的检出率分别为1.2%(20/1 621)、7.2%(41/572)、4.3%(6/141)、1.5%(1/67)和2.9%(1/34)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素和替加环素的耐药率分别为2.6%(5/190)和8.9%(17 /190);铜绿假单胞菌对多黏菌素和磷霉素的耐药率分别为1.1%(2/183)和0.6%(1/183)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的�
- 陈云波嵇金如应超群黄颖黄颖沈继录丁卉黄金伟刘永云戴媛媛刘永云张立平李艳红张保华李艳红茆海丰汪丽郑琳顾蓓青董海新徐荣虎淑妍孙丽张书存孙丽全博王建中全博朱文成杨正海乔登嫣夏修三乔登嫣肖永红
- 关键词：革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌血流感染耐药监测微生物敏感性试验
- 2020年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告被引量：23
- 2021年
- 目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性,为耐药控制提供依据。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共收集54家成员单位10043株病原菌,其中革兰阳性菌为2664株(26.5%),革兰阴性菌7379株(73.5%)。前10位病原菌为大肠埃希菌3878株(38.6%)、肺炎克雷伯菌1846株(18.4%)、金黄色葡萄球菌990株(9.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌751株(7.5%)、铜绿假单胞菌393株(3.9%)、屎肠球菌327株(3.3%)、阴沟肠杆菌281株(2.8%)、粪肠球菌262株(2.6%)、鲍曼不动杆菌241株(2.4%)和其他克雷伯菌属177株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.6%和74.4%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs+)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为48.4%、23.6%和36.1%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.3%和16.1%;9.6%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为23.2%。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,且呈缓慢上升趋势;大肠埃希菌为最常见的病原菌,ESBLs+大肠埃希菌逐年下降,而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌仍呈高水平流行状态,耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行;铜绿假单胞菌引起的血流感染所占比例呈增加态势。MRSA的流行率进一步下降,耐万古霉素肠球菌仍然处于低水平。
- 陈云波嵇金如应超群刘志盈杨青杨青戴媛媛孔海深茆海丰戴媛媛王际亮茆海丰丁卉刘永云周义正徐红云张利侠金炎徐红云张利侠陈凤訇董海新杨正海田鹏鹏黄东红耿燕满思金刘丹耿燕满思金曹俊敏黄颖李艳红曹俊敏顾蓓青李艳红郑琳李爱云徐荣郑琳李爱云刘东华梁坤鹏李卓刘东华全博陈海柏青青夏修三陈海梁金花张立平董银樵戚晓燕张立平胡雪飞颜小平乔登嫣胡雪飞颜小平
- 关键词：革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌细菌血流感染耐药监测
- 皖南地区结核分枝杆菌的流行病学与耐药状况的分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨本地区人群结核分枝杆菌的流行状况和耐药性,为临床合理用药、制订有效化疗方案及结核病防控提供依据。方法采用液体培养法对我院门诊及住院病人的痰标本进行结核培养和一线抗结核药物(INH、RFP、SM、EMB)的药敏试验。结果 204株培养结核分枝杆菌的药敏结果中有64株耐药,总体耐药率为31.4%,单药耐药率为8.8%,多药耐药率2.9%。结核分枝杆菌对4种药物耐药率依次为INH(29.4%)>RFP(19.6%)>SM(16.7%)>EMB(12.7%)。含INH+RFP方案的耐多药结核病(MDR-TB)的比率为19.6%。结论本地区结核病一线抗结核药物的耐药性较高,且利福平耐药一定合并异烟肼耐药。因此快速检测利福平耐药可以作为耐多药结核菌初步诊断的重要依据,为临床合理用药、有效治疗结核病和防止耐多药结核菌株出现及传播提供实验室依据。
- 李美杨正海李小宁
- 关键词：结核分枝杆菌耐药性耐多药药敏试验
