施晓兰 作品数:12 被引量:46 H指数:4 供职机构: 浙江大学医学院附属第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝癌肺转移动脉化疗栓塞术后并发脊髓损伤1例的护理 2017年 总结1例肝癌肺转移行动脉化疗栓塞术后并发急性脊髓损伤的护理。护理重点为加强病情观察,及时发现急性脊髓损伤;一旦发现脊髓损伤,按医嘱做好脊髓损伤药物治疗的护理,重视神经源性休克护理,同时做好心理护理和康复护理。本例患者经治疗和护理,神经系统症状逐渐恢复。 李春艳 卞丽芳 施晓兰关键词:动脉化疗栓塞术 脊髓损伤 护理 基于“1M3S”的PDCA循环管理模式在降低围手术期血糖危急值中的应用 2023年 目的观察基于“1M3S”的PDCA循环管理模式在降低围手术期血糖危急值中的应用效果。方法制定基于“1M3S”的PDCA循环管理模式,对2020年9月至12月收治的1184例手术患者实施该模式,并与2019年1月至12月接受常规血糖管理模式的资料进行对比,比较两种模式下患者血糖危急值发生率、血糖危急值人均次数、术前禁饮超过3 h接台患者率、医护人员血糖管理知识水平和电子病历满意度、血糖记录准确率。结果实施基于“1M3S”的PDCA循环管理模式后患者血糖危急值发生率从4.03%降到3.13%,患者血糖危急值人均次数从2.78次降低到1.89次,术前禁饮超过3 h接台患者率降低,医护人员血糖管理知识合格率及电子病历满意度、血糖记录准确率均有提高。结论实施基于“1M3S”的PDCA循环管理模式有助于降低围手术期血糖危急值发生率,系统性提升血糖管理质量。 卞丽芳 李春艳 李琰 施晓兰关键词:血糖管理 围手术期 一种可持续观察的引流袋 本实用新型涉及积液引流装置技术领域,具体为一种可持续观察的引流袋,包括呈密封的分流袋及其中部纵向面上一体设有的分隔片,分流袋的顶部设有呈倒V型的分流管,分流管的顶部开口且紧密套接有调节阀套,调节阀套的径向一侧插接有用于调... 施晓兰 陈佳萍文献传递 胰腺癌患者术前预康复的研究进展 被引量:4 2022年 胰腺癌是消化系统肿瘤中恶性程度最高的。美国癌症协会2020年公布的数据显示,胰腺癌5年生存率仅为9%。2015年我国中国恶性肿瘤流行调查结果显示,我国每年有9.5万例的新发病例及8.5万例的死亡病例。胰腺癌正严重威胁人类健康,对于早期胰腺癌,手术治疗无疑是最主要的治疗方式。胰腺手术具有术式复杂、切除范围大、术程长、并发症多的特点。随着加速康复外科(enhancedrecovery after surgery,ERAS)的兴起,该理念也运用到胰腺外科手术中,效果也得到了肯定。 陈佳萍 施晓兰 李鹤关键词:胰腺癌 加速康复外科 围手术期经皮穴位电刺激对结直肠肿瘤患者术后胃肠功能影响的Meta分析 2023年 目的了解围手术期经皮穴位电刺激对结直肠肿瘤患者术后胃肠功能恢复的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、维普数据库,收集关于结直肠肿瘤患者围手术期经皮穴位电刺激对术后胃肠功能恢复影响的随机对照试验研究,检索时限为建库至2022年6月。由2名接受过循证护理培训的研究者根据纳入排除标准独立筛查文献、提取资料、质量评价后使用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,共1560例患者。结果显示,围手术期经皮穴位电刺激可缩短肠鸣音恢复时间[WMD=-9.58,95%CI(-12.30,-6.88),Z=6.94,P<0.001],缩短首次肛门排气时间[WMD=-12.35,95%CI(-15.58,-9.12),Z=7.49,P<0.001],降低恶心呕吐发生率[RR=0.46,95%CI(0.32,0.66),Z=4.18,P<0.001],加快首次排便时间[WMD=-15.51,95%CI(-22.16,-8.86),Z=4.57,P<0.001],缩短住院天数[WMD=-1.64,95%CI(-2.75,-0.54),Z=2.92,P=0.004]。但在肠梗阻发生率上差异无统计学意义[RR=0.62,95%CI(0.26,1.45),Z=1.11,P=0.27]。结论围手术期经皮穴位电刺激有助于结直肠肿瘤患者术后胃肠功能恢复,但在选穴、干预时机、频率、经皮穴位电刺激仪器参数的选择上尚未形成共识,需要开展进一步高质量的临床研究进行验证。 陈佳萍 李鹤 卞丽芳 施晓兰 李琰关键词:围手术期 结直肠肿瘤 经皮穴位电刺激 胃肠功能 META分析 智能化癌性疼痛患者出院随访系统的构建及应用 2024年 目的构建智能化癌性疼痛患者出院随访系统并进行应用,旨在为提高医院随访效率,促进患者居家疼痛管理提供借鉴。方法智能化癌性疼痛患者出院随访系统包括患者自我报告平台和管理员操作平台2个平台;管理员操作平台由工作台模块、随访计划模块、随访结果模块、健康宣教模块和数据统计模块5大模块构成。2022年1月该系统在临床正式应用,分析系统的应用情况并比较系统应用前(2020年1月—2021年12月)与应用后(2022年1月—2023年11月)患者随访完成率、用药依从率、中重度疼痛发生率和对疼痛控制的满意度等。结果该系统目前已在医院95个癌性疼痛相关病房推广应用。2022年1月—2023年11月,应随访4248人次,实际完成随访4127人次,随访完成率为97.2%,随访及时完成率为94.9%,系统自动随访率为40.1%,患者异常情况报告率为31.9%,患者异常情况报告及时处理率为89.1%;系统应用后癌性疼痛患者随访完成率提高,差异具有统计学意义(P<0.001);系统应用后患者用药依从率由86.9%上升至91.0%、中重度疼痛发生率由6.8%下降至5.2%、对疼痛控制的满意度由81.0%上升至83.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用智能化癌性疼痛患者出院随访系统能有效提高癌性疼痛患者出院随访率,促进患者居家癌性疼痛的管理。 李鹤 章梅云 俞素芬 唐林娜 施晓兰关键词:疼痛 随访 延续性护理 肿瘤护理 英国医院胰十二指肠切除术后快速康复路径表的设计特点及启示 被引量:29 2016年 隶属于英国国家医疗体系的多家医院正在使用的胰十二指肠切除术后快速康复路径表的设计特点包括:路径表编制以指南和循证为依据;路径表作为护理记录编制成册,包括促进康复模块,患者安全模块,疼痛管理模块,营养和补液模块,导管护理模块。我国在制订相关快速康复路径时,要在循证医学证据的基础上建立量化指标,同时有必要制成查检单式的表格供医护人员参照和记录;对腹部大手术患者执行快速康复时,要关注护理重点和难点,关注每日指标的依从性和完成率,这是保证临床路径顺利开展并改善临床结果的重要手段;在实践中应注重共性与个性相结合,注重统一管理与个体化治疗相结合,对复杂多变的病情采取灵活的治疗护理措施。 卞丽芳 李琰 谢薇 施晓兰 李春艳 陈黎明关键词:胰十二指肠切除术 康复护理 胰腺癌患者家庭照顾者负担的研究进展 2024年 对胰腺癌患者照顾者负担来源、影响因素、评估工具进行综述,旨为构建胰腺癌患者照顾者负担的护理干预策略提供参考。 陈佳萍 施晓兰 李鹤关键词:胰腺癌 照顾者负担 影响因素 护理 肠内营养护理管理流程在胰十二指肠切除术后的应用研究 被引量:7 2019年 目的观察肠内营养护理管理流程在胰十二指肠切除术后患者营养支持中的应用效果。方法将88例患者按实施肠内营养护理管理流程为指导的护理方案前后进行分组,2015年10月至2016年9月收治的47例患者为对照组,2016年11月至2017年10月收治的41例患者为观察组。两组患者术后行早期肠内营养,对照组采用常规护理方案,观察组采用自行设计的肠内营养护理管理流程为指导的护理方案。比较两组肠内营养的耐受率和达标率。结果肠内营养耐受率观察组87.80%、对照组65.96%,达标率观察组70.73%、对照组36.17%,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后患者早期肠内营养时,采用肠内营养护理管理流程为指导的护理方案,可提高患者耐受性和肠内营养摄入达标率。 卞丽芳 施晓兰 李琰 谢薇 李春艳 林雨 金水萍 施燕琴关键词:胰十二指肠切除术 肠内营养 护理流程 癌性疼痛患者出院随访的最佳证据总结 被引量:2 2023年 目的总结癌性疼痛患者出院随访的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索UpToDate、Cochrane Library、Embase、PubMed、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、加拿大安大略省注册护士协会、美国国立综合癌症网络和欧洲肿瘤内科学会、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于癌性疼痛患者出院随访的所有证据,包括临床决策、指南、专家共识、团体标准、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2023年4月。由2名研究员独立进行文献评价,对符合标准的文献进行资料提取。结果最终纳入10篇文献,包括临床决策1篇、指南1篇、系统评价3篇、政府报告1篇、团体标准1篇、专家共识3篇。从随访原则、随访人员和对象、随访时间和频率、随访方式、随访内容、随访记录、随访终止、质量控制共8个方面汇总25条最佳证据。结论医护人员应在随访机构完善的制度和流程管理下,运用循证的方法结合临床情境及患者意愿,形成有效随访策略,从而提高癌性疼痛患者疼痛自我管理能力,提高生活质量。 李鹤 卢芳燕 章梅云 陈佳萍 施晓兰关键词:癌性疼痛 出院后医疗 循证护理学