孙黎
- 作品数：3 被引量：76H指数：3
- 供职机构：北京大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺超声和钼靶X线对中国女性乳腺癌筛查的卫生经济学评价被引量：45
- 2017年
- 目的:评价中国女性使用乳腺超声、钼靶X线和不筛查三种乳腺癌筛查方式的成本效果和成本效用。方法:采用中国数据,建立Markov决策模型,对每年进行一次乳腺超声筛查、每年进行一次钼靶X线筛查和不筛查的40岁以上女性进行终生队列模拟,以3%贴现率进行贴现。以不筛查组的成本和效用作为基线得到增量成本效用比,并使用单因素敏感度分析和概率敏感度分析验证模型的稳健性,同时对中东西部地区和不同类型城市进行亚组分层分析。结果:与不筛查相比,乳腺超声筛查和钼靶X线筛查的增量成本效用比分别为102 653元/QALY和201 309元/QALY。概率敏感度分析结果显示,乳腺超声和钼靶X线具有成本效用的概率分别为54.5%和26.2%。乳腺超声筛查在不同地区和不同类型城市的亚组分析结果无差异,钼靶X线筛查在东部地区的增量成本效用比与意愿支付阈值接近。结论:乳腺超声筛查可考虑作为我国乳腺癌筛查项目的主要方法,但钼靶X线筛查只适合在东部经济较发达地区使用。
- 孙黎Rosa Legood杨莉
- 关键词：乳腺癌筛查乳腺超声钼靶X线成本效用分析
- 县级公立医院医药分开改革对医院收入和医疗服务的影响——基于广西的实证分析被引量：22
- 2015年
- 目的:评价广西县级公立医院医药分开改革对医院收入和医疗服务的影响。方法:采用前后对照设计,2009—2012年为干预前,2013年为干预期,试点县级公立医院为干预组,非试点县级公立医院为对照组;数据来源于2009—2013年医院统计报表和新农合报表、2010—2014年广西统计年鉴;采用基于回归的倍差法进行分析。结果:医药分开改革包括取消药品加成、提高诊查费和护理费项目价格、降低大型设备检查项目价格和增加财政补助;在医院收入方面,相对于非试点医院,试点医院药品收入减少332.6万元、医疗收入增加1 075万元,财政补助没有显著变化;在医疗费用方面,相对于非试点医院,试点医院次均门诊药品费用减少3.51元、次均门诊诊查费用增加2.23元、次均住院药品费用减少133.50元、次均住院诊查费用增加62.01元、次均住院护理费用增加69.72元,门诊和住院人次、平均住院日、次均门诊和住院费用均无显著变化。结论:县级公立医院住院医疗服务价格调整弥补了取消药品加成带来的损失,门诊需通过政策外项目费用调整来弥补损失。医药分开改革没有减少试点医院业务收入,但对医院和医生的激励作用有限。
- 赵锋杨莉张旭光李欣雅温连奎孙黎
- 关键词：医药分开医院收入医药费用倍差法
- 我国政府卫生支出地区公平性研究被引量：9
- 2016年
- 目的:本文从均等化的视角分析我国近年来政府卫生支出的地区差异及其变化。方法:计算近10年来各省间和东、中、西部地区政府卫生支出的基尼系数和泰尔指数,并分析历年变化及原因。结果:基尼系数从2003年的0.31下降至2013年的0.11;泰尔指数从2003年的0.027 0下降至2013年的0.000 4,其中2011年及2012年有所反弹。东部地区泰尔指数由正转为负,其优势逐渐转为劣势;中部地区泰尔指数为负值但向0靠近,处于劣势但有所改善;西部地区2006年以前泰尔指数为负,但2009年以后为正,其相对劣势逐渐转化为相对优势。结论:近年来由于公共卫生服务均等化政策实施,各省间政府卫生支出的整体公平性上升,东高、中低、西较低的格局有所变化。建议:中央财政转移支付应适当增加河北、山东、广东、湖南及河南等人口大省的政府公共卫生投入。
- 温连奎杨莉孙黎
- 关键词：政府卫生支出基尼系数泰尔指数
