田瑞卿
- 作品数：8 被引量：11H指数：3
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- 一种全自动药敏系统检测念珠菌抗真菌药物敏感性的应用评价
- 2023年
- 目的评价一种全自动真菌药敏分析系统检测念珠菌属对常用抗真菌药物体外敏感性的临床应用价值。方法利用微量肉汤稀释法CLSI M27-A4和全自动真菌药敏系统检测100株念珠菌对9种抗真菌药物的敏感性,对两种方法的一致性进行分析。结果两种方法的一致性与所检测的念珠菌属及抗真菌药物种类有关,检测白念珠菌时,卡泊芬净的基本一致性为75%,检测光滑念珠菌时,卡泊芬净和伏立康唑的分类一致性分别为61.1%和66.7%,其他基本一致性和分类一致性为83%~100%;两种方法测定100株念珠菌对9种抗真菌药物总的基本一致性在89%以上,总的分类一致性在91%以上。结论全自动真菌药敏分析系统检测念珠菌属体外药物的敏感性与CLSI方法一致性较好,具有快速和自动的优势,在临床微生物实验室具有很好的应用价值。
- 田瑞卿田瑞卿万喆万喆李若瑜
- 关键词：念珠菌属抗真菌药物敏感性试验微量肉汤稀释法
- 2014-2020年血液病伴中性粒细胞减少患者血流感染病原菌耐药性及预后因素分析
- 2023年
- 目的 分析河北保定市第一医院血液病伴中性粒细胞减少血流感染(BSI)患者的BSI类型、病原菌分布、耐药情况及预后影响因素,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法 回顾性分析本院2014-2020年血液病伴中性粒细胞减少发生BSI的205例患者的临床资料,主要对BSI病原菌分布、耐药情况及影响预后的危险因素进行研究。采用BACT/ACERT3D全自动血培养仪进行血培养,采用VITEK-2-Compact全自动微生物分析系统进行菌种鉴定和药敏试验,药敏试验结果判读折点标准参照美国临床和实验室标准化协会执行标准(M100S)。结果 205例BSI患者中,原发性BSI 80例(39.0%),继发性BSI 125例(61.0%)。205例患者共分离出病原菌235株,其中,革兰阳性菌82株(34.9%),以凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌150株(63.8%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;真菌3株(1.3%),主要为热带假丝酵母菌。革兰阴性菌中,大肠埃希菌头孢唑林耐药率达88.2%,肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率达90.0%;二者对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦较敏感,对亚胺培南、美罗培南耐药性很低;铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶较敏感,对左氧氟沙星、环丙沙星和阿米卡星无耐药性。革兰阳性菌中,人葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达100.0%,对苯唑西林耐药率分别达82.9%、25.0%;主要革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺均敏感。多因素Logistic回归分析显示,年龄、感染性休克、白蛋白和血小板为影响患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 血液病伴中性粒细胞减少患者BSI病原菌分布广泛,以革兰阴性菌为主,不同菌种耐药率差异较大,出现多重耐药菌,应根据BSI病原菌分布及耐药情况合理使用抗菌药物,积极控制预后影响因素,进而改善预后。
- 孟庆彩王卫红陈爱地王哲田瑞卿杨胜春刘晨
- 关键词：血液病血流感染病原菌
- 血液科血流感染病原菌特点及预后相关危险因素分析
- 2021年
- 探究血流感染病原菌特点,并对患者预后相关危险因素进行分析。方法:对本院2018年1月~2020年6月收治的54例血流感染患者血培养结果、一般资料等进行回顾分析。结果:(1)59株病原菌中,革兰阴性菌所占比例最大,菌株为43株,达到了72.88%,革兰阳性菌比例在23.73%;其中真菌数量最少,所占比例为3.39%;(2)革兰阴性菌中的大肠埃希菌对头孢唑林药物的耐药率为91.67%;肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢类药物的耐药性相对较高,肺炎克雷伯菌对头孢唑林药物的耐药率为77.78%,铜绿假单胞菌对对头孢唑林药物的耐药率为53.33%;(3)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率分别为55.56%、83.33%;其中大肠埃希菌对环丙沙星药物的耐药率达到了66.67%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星药物的耐药率分别为11.11%、33.33%;(4)根据单因素分析结果提示形式中性粒细胞缺乏、D-二聚体、白蛋白指标可作为血流感染患者预后相关危险因素。(5)多因素分析结提示显示,D-二聚体、白蛋白指标是血流感染患者死亡的独立危险因素。结论:革兰阴性菌是导致血流感染的主要致病菌,根据患者D-二聚体、白蛋白等指标,能够对患者预后效果进行评估,为降低血液病患者病死率提供临床参考,为治疗血液病患者提供有效的临床依据。
- 孟庆彩陈爱地王哲田瑞卿
- 关键词：血液科血流感染病原菌特点
- 海分枝杆菌引起骨髓增生异常综合征患者血流感染一例被引量：2
- 2018年
- 海分枝杆菌属于光产色缓慢生长型非结核分枝杆菌的一种,该文报告1例由海分枝杆菌引起血流感染的骨髓增生异常综合征患者,其因面色苍白乏力20余年、意识模糊1 d入院。患者于20年前被诊断为再生障碍性贫血,入院前半年被诊断为骨髓增生异常综合征,入院后通过全自动血培养仪对其静脉血标本进行需氧和厌氧培养,分离阳性培养物,经革兰染色及抗酸染色后,再进一步使用质谱分析技术进行鉴定,最后明确为海分枝杆菌感染。积极给予患者抗感染、调节免疫以及其它对症治疗后仍无效,其因呼吸、心力衰竭而死亡。海分枝杆菌为革兰阳性杆菌,抗酸染色阳性,常规方法无法鉴定,因此对于血培养分离到的细菌,除了采用革兰染色及常规方法鉴定外,还需结合抗酸染色以及质谱分析技术,以便为不常见细菌的鉴定提供可靠依据。
- 田瑞卿陈爱地王卫红
- 关键词：血流感染非结核分枝杆菌
- 骨髓细胞形态学检验确诊黑热病1例被引量：3
- 2016年
- 内脏利什曼病（visceral leishmaniasis）,又称黑热病（Kala-azar）,是由杜氏利什曼原虫无鞭毛体寄生在包括人在内的哺乳动物的巨噬细胞内,而引起的人畜共患病。系通过中华白蛉传播的慢性地方性传染病。我国于上世纪50年代已基本消灭该病。目前临床较罕见,易误诊,现报道骨髓细胞形态学确诊并治愈的1例黑热病病例。
- 王哲徐倩付建珠赵亚玲张昕孙立娜田瑞卿田明杰
- 关键词：黑热病脾脏肿大利什曼原虫
- 海分枝杆菌引起骨髓增生异常综合征患者血流感染1例被引量：3
- 2018年
- 海分枝杆菌自然栖息于水中,对人类为条件致病菌。通过接触海水、淡水、水产品等途径引起皮肤和软组织感染,是非结核分枝杆菌感染所致皮肤和软组织感染的主要致病菌。海分枝杆菌感染很少引起系统播散,但在免疫缺陷的患者可侵犯黏膜下组织、骨骼、关节等深部组织。2017年7月从骨髓增生异常综合征患者的血液中分离出一株海分枝杆菌,现报道如下。
- 田瑞卿陈爱地王卫红
- 关键词：血流感染非结核分枝杆菌骨髓增生异常
