王向阳
- 作品数：3 被引量：56H指数：2
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
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- 右美托咪定联合舒芬太尼用于术后镇痛对宫颈癌根治术患者心血管稳定性及VAS评分的影响被引量：38
- 2017年
- 目的观察右美托咪定联合舒芬太尼用于术后镇痛对宫颈癌根治术患者心血管稳定性及VAS评分的影响。方法选取于2014年8月至2016年1月来济南军区总医院行宫颈癌根治术的宫颈癌患者64例,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各32例。两组患者术后镇痛均使用舒芬太尼,其中观察组患者术后镇痛时加用右美托咪定。在术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d时采用视觉模拟评分法(VAS)法对患者的疼痛程度进行对比分析,比较两组患者在各时间点心血管稳定性。结果术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d时,观察组患者收缩压、舒张压、心率和呼吸频率均低于对照组。术后观察组患者术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d各时间点舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.86、4.48、6.75、4.70、5.46,均P<0.01)。术后观察组患者术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d各时间点呼吸频率明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为8.39、9.28、10.81、12.24、10.75,均P<0.01)。自术后6h起,术后12h、术后1d和术后2d时观察组患者收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.40、3.94、5.07、2.94,均P<0.05)。术后1h时,对照组患者与观察组患者VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.10,P>0.05)。术后6h、术后12h、术后1d、术后2d时对照组患者VAS评分明显高于观察组患者(t值分别为4.89、3.35、3.08、4.21,均P<0.01)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后患者镇痛比单用舒芬太尼镇痛的患者心血管稳定性和VAS评分更高。
- 王向阳赵晶张伟高成杰
- 关键词：术后镇痛宫颈癌根治术VAS评分
- 妊娠合并重度肺动脉高压患者施行不同麻醉方式剖宫产的效果观察被引量：17
- 2017年
- 目的分析妊娠合并重度肺动脉高压(PAH)患者施行不同麻醉方式剖宫产的临床效果。方法回顾性分析于2014年8月至2016年2月济南军区总医院急诊收入行剖宫产术的40例妊娠合并重度PAH患者,根据患者术前的不同麻醉方式将所有患者分为两组,椎管内麻醉组23例(其中施行腰麻-硬膜外联合麻醉的患者为联合组13例,施行连续硬膜外麻醉的患者为硬膜外组10例)、全身麻醉组17例。对比分析两组患者年龄、体重、孕产史、孕周、孕期合并症、心脏病史、心功能等一般资料及妊娠结局和术后住院情况。结果两组患者年龄、体重、孕产史、孕周、孕期合并症(心律失常、低氧血症、低蛋白血症、肺部感染)、心脏病史、心功能等一般资料比较差异无统计学意义(t/χ~2值为0.006~0.774,均P>0.05)。全身麻醉组的ICU入住时间、术后机械通气时间和术后总住院时间明显高于椎管内麻醉组(t值分别为-3.474、-3.752、-3.636,均P<0.05)。联合麻醉组患者死于术后肺动脉高压危象1例(7.69%),硬膜外组患者无死亡病例。联合麻醉组患者有12例妊娠满28周,3例发生新生儿窒息(23.08%),新生儿死亡1例(7.69%),死因为急性呼吸窘迫综合征;硬膜外组患者中有9例妊娠满28周,2例发生新生儿窒息(20.00%),新生儿死亡1例(10.00%),死因为急性呼吸窘迫综合征。全身麻醉组患者15例妊娠满28周,4例发生新生儿窒息(23.53%),新生儿死亡1例(5.88%),死因为急性呼吸窘迫综合征。两组患者的产妇死亡率、新生儿窒息率、新生儿死亡率比较差异无统计学意义(χ~2值分别为0.758、0.018、0.112,均P>0.05)。结论妊娠合并重度PAH患者施行椎管内麻醉的ICU入住时间、术后机械通气时间和术后总住院时间明显短于施行全身麻醉的患者,患者无椎管内麻醉禁忌症的情况下,应优先选择椎管内麻醉。
- 边洪春王岩孙凯宋强王向阳高成杰
- 关键词：妊娠合并肺动脉高压椎管内麻醉连续硬膜外麻醉
- 杏仁核中央核细胞外信号调节蛋白激酶在芬太尼诱发痛觉过敏发病机制中的作用研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨研究杏仁核中央核(CeA)细胞外信号调节蛋白激酶在芬太尼诱发痛觉过敏(OIH)发病机制中的作用。方法进行两组实验。实验一:选取SD雄性大鼠20只,将之随机分为试验组(注射大量芬太尼于颈部皮下,OIH模型)和对照组(注射等量生理盐水于颈部皮下),大鼠p-ERK蛋白表达水平的检测在成功建模后,取Ce A组织用Western blot法进行检测。实验二:选取SD雄性大鼠50只,将之随机分为5组,每组10只。组别为OIH+U0126(MEK抑制剂)(0.15 nmol)组、OIH+U0126(0.45 nmol)组、OIH+U0126(1.5 nmol)组、OIH组和OIH+U0124组。OIH模型在杏仁核置管后建立成功,向大鼠Ce A注射U0126(0.15 nmol、0.45 nmol、1.5 nmol)、0.3μl二甲基亚砜(DMSO)、U0124(1.5 nmol),对机械缩足阈值及热缩足潜伏期在注射前后进行观察,取Ce A组织用Western blot检测大鼠细胞外信号调节激酶(p-ERK)蛋白表达水平。结果实验一建模后大鼠痛阈显著降低,与建模前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组给药前,实验组Ce A区p-ERK2蛋白表达显著增高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。OIH建模前以及置管前5组大鼠痛阈基础值之间比较差异无统计学意义(P>0.05);机械缩足阈值:OIH组在给药后0.5 h后显著低于U0126(1.5 nmol)+OIH组和U0126(0.45 nmol)+OIH组(P<0.01、P<0.05);U0126(1.5 nmol)+OIH组与U0126(0.45 nmol)+OIH组给药0.5 h后有显著增高,与OIH建模后比较(P<0.01、P<0.01)。热缩足潜伏期:OIH+U0126(1.5 nmol)组与OIH+U0126(0.45 nmol)组在给药0.5 h后的显著增加,与给药前比较差异具有统计学意义(P<0.01、P<0.05);OIH+U0126(1.5 nmol)组与OIH+U0126(0.45 nmol)组给药0.5 h后也显著增加,与OIH组比较差异具有统计学意义(P<0.01、P<0.05);p-ERK2:OIH+U0126(1.5 nmol)组与OIH+U0126(0.45nmol)组表达均较显著减少,与OIH组比较差异具有统计学意义(P<0.05);其余组大鼠表达量之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼诱发的痛觉过敏�
- 王向阳赵晶边洪春高成杰
- 关键词：芬太尼痛觉过敏杏仁核细胞外信号调节蛋白激酶
