目的探讨仰卧位和侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗EvansⅡ~Ⅲ型高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及差异。方法研究对象选取我院2012年4月至2015年4月收治EvansⅡ~Ⅲ型高龄股骨粗隆间骨折共120例,以随机区组法分为A组(60例)和B组(60例),分别在仰卧位和侧卧位下行PFNA治疗,比较两组患者围手术期临床指标水平、术后髋关节Harris评分优良率及术后并发症发生率。结果B组患者切口长度、手术时间及术中失血量均显著优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术中X线透视剂量显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后髋关节Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论仰卧位和侧卧位下行PFNA治疗EvansⅡ~Ⅲ型高龄股骨粗隆间骨折在促进术后髋关节功能恢复方面效果接近,且无严重术后并发症发生;侧卧位下行PFNA可有效减少术中创伤,缩短手术时间,但术中辐射量较仰卧位增加。
