汪洋 作品数:59 被引量:196 H指数:8 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 环境科学与工程 社会学 更多>>
利奈唑胺成人药动学数据在儿童患者中的外推及暴露-效应关系研究 目的:本研究拟将成人利奈唑胺群体药动学(PPK)模型和药动学参数外推至儿童,并应用外推模型考察利奈唑胺在儿童群体中的暴露量-效应关系,为重症感染患儿的个体化给药方案制定提供理论依据。方法:选取2015年2月至2018年2... 李思婵 徐华 叶琦 汪洋关键词:利奈唑胺 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 群体药动学 儿童 文献传递 伏立康唑在2岁以下儿童中应用的研究进展 被引量:1 2017年 因为安全性和有效性数据尚不充分,伏立康唑的说明书不推荐其在2岁以下儿童中使用。但是既往有报道,临床上在出现危及生命的系统性真菌感染和耐药真菌感染时,给予0~2岁患儿伏立康唑对临床结局有较好的改善。伏立康唑血药浓度有较大的个体差异,联合用药、基因多态性和口服生物利用度均会导致不可预知的剂量效应关系。2岁以下患儿如权衡利弊后仍需使用时,为达到更好的疗效,可能需要更高的伏立康唑给药剂量,应在使用期间监测血药浓度,目前给药方案仍属于探讨阶段。 彭静 汪洋 陈渝军 徐华 张华年关键词:伏立康唑 婴儿 药物监测 个体化医学 万古霉素治疗儿童MRSA肺炎的体内暴露量与临床疗效研究 被引量:6 2019年 目的研究万古霉素治疗儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的体内暴露量与临床疗效的关系。方法选取2014年1月-2018年5月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院使用万古霉素治疗MRSA肺炎的155例为研究对象,观察万古霉素的临床疗效并测定万古霉素的体内暴露指标,包括:血清峰浓度(Cmax)、谷浓度(Cmin)、给药24 h内药-时曲线下面积与最低抑菌浓度的比值(AUC24h/MIC)以及给药周期内药-时曲线下面积与最低抑菌浓度的比值(AUCτ/MIC)。采用受试者工作特征(ROC)曲线考察上述暴露指标与临床疗效的关联性。建立Logistic回归方程评估万古霉素在不同暴露水平下治疗儿童MRSA肺炎的成功概率。结果本研究中万古霉素治疗儿童MRSA肺炎的总有效率为41.3%;AUC24h/MIC与临床疗效的关联性最强,ROC曲线下面积为0.874;当约登指数(Youden index)最大时对应的ROC曲线上最佳AUC24h/MIC界值切点为377.5,高于该值时预示抗感染治疗成功率较高。结论 AUC24h/MIC是预测万古霉素治疗儿童MRSA肺炎疗效的最佳暴露指标,临床应根据该指标调整用药方案。 汪洋 李思婵 宋小英 叶琦 梅艳 徐华 刘燕关键词:万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 肺炎 暴露量 疗效 用于缺血性脑卒中治疗的金属有机框架材料的制备方法 本发明公开了用于缺血性脑卒中治疗的金属有机框架材料的制备方法,包括以下步骤:步骤1、制备金属有机框架材料;步骤2、除去金属有机框架材料中未反应的原料和溶剂分子,活化所述的金属有机框架材料;步骤3、对得到的金属有机框架材料... 王琳 王征 王健 苏强飞 汪洋 夏克尔扎提肖哈拉提 陈冲文献传递 盐霉素对鼻咽癌细胞放疗敏感性的影响 被引量:1 2019年 目的研究盐霉素对鼻咽癌细胞放疗敏感性的影响及其机制。方法鼻咽癌CNE2细胞株分为盐霉素组(4μmol·L-1盐霉素),放疗组(6 Gy辐照),联合组(4μmol·L-1盐霉素+6 Gy辐照),对照组细胞常规培养。用溴化四唑蓝比色法(MTT)及AO/EB凋亡试剂盒分别检测细胞增殖和凋亡情况,用蛋白质免疫印迹法检测细胞中半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)和核因子-κB(NF-κB)蛋白表达情况,用克隆形成实验检测鼻咽癌CNE2细胞存活分数(SF2)。结果盐霉素组、放疗组、联合组48 h增殖抑制率分别为(20.58±2.06)%,(30.58±2.46)%,(39.56±2.30)%;凋亡率分别为(23.69±2.45)%,(25.46±2.68)%,(45.26±3.15)%;caspase-3蛋白相对表达量分别为0.65±0.13,0.89±0.07,1.15±0.26;NF-κB蛋白相对表达量分别为0.98±0.04,0.76±0.10,0.13±0.02,联合组分别与盐霉素组和放疗组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。放疗组SF2为52%,联合组SF2为34%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论盐霉素可抑制鼻咽癌细胞增殖,同时可增加鼻咽癌细胞对放疗的敏感性,主要是通过上调caspase-3表达及抑制NF-κB活化促进细胞凋亡来实现。 李梦婷 刘昌林 徐华 汪洋关键词:盐霉素 鼻咽癌 放疗敏感性 增殖 凋亡 高效液相色谱法测定复方利血平片中4种成分的含量 被引量:18 2007年 目的:建立同时测定复方利血平片中硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、维生素B_1和维生素B_6含量的高效液相色谱法。方法:采用Hypersil BDS C_(18)柱(200mm×4.6mm,5μm);流动相为0.01mol·L^(-1)庚烷磺酸钠溶液-乙腈-甲醇-三乙胺(65:20:15:0.02),用5%磷酸溶液调节pH至3.6;检测波长为240nm。结果:硫酸双肼屈嗪在32.5~406.7μg·ml^(-1)(r=0.999 2),氢氯噻嗪在24.4~304.4μg·ml^(-1)(r=0.999 4),维生素B_1在8.5~106.6μg·ml^(-1)(r=0.999 3),维生素B_6在8.5~106.0μg·ml^(-1) (r=0.999 1)浓度范围内线性关系良好;硫酸双肼屈嗪回收率为100.2%,RSD为0.8%(n=9),氢氯噻嗪回收率为99.7%,RSD为1.0%(n=9),维生素B_1回收率为100.0%,RSD为0.9%(n=9),维生素B_6回收率为100.5%,RSD为0.9%(n=9)。结论:本法操作简便、快捷,结果准确,可用于复方利血平片的质量控制。 吴艳琳 林志华 汪洋 陈世惠关键词:高效液相色谱法 硫酸双肼屈嗪 氢氯噻嗪 维生素B1 维生素B6 复方利血平片 西罗莫司治疗儿童结节性硬化症的个体化给药研究进展 被引量:6 2019年 结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种常染色体显性遗传病,以全身多种组织器官出现错构瘤样增生为主要特征,可累及脑部、皮肤、心脏、肾脏、肺部等多个器官[1]。根据累及病变部位不同,可出现面部血管纤维瘤、色素脱失斑、脑皮层结节、脑室管膜下结节、癫痫、认知障碍等。 汪洋 叶琦 李思婵 徐华 孙丹关键词:个体化给药 定量药理学 PK 基于群体药动学原理对1例甲氨蝶呤严重排泄延迟患儿的药学监护 被引量:6 2018年 目的:探讨群体药动学(PPK)在甲氨蝶呤(MTX)严重排泄延迟急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿个体化解救过程中的价值,为临床药学服务提供参考。方法:临床药师参与1例MTX严重排泄延迟ALL患儿的临床解救过程。患儿接受大剂量MTX(HD-MTX)化疗后,出现MTX严重排泄延迟。临床药师借助PPK模型和贝叶斯反馈法预测患儿体内MTX血药浓度,并根据实测及预测结果在亚叶酸钙(CF)初始解救剂量(15 mg/m2,ivgtt,q6 h)的基础上,将入院第6、7天的CF解救剂量调整至160 mg/次,维持静脉滴注1 h;入院第8天,调整至42 mg/次;入院第9、10天,调整至21 mg/次;入院第11~16天,调整至10.5 mg/次;均为每天给药4次。考虑到患儿肾功能轻度受损,临床药师建议停用奥美拉唑,改用西咪替丁注射液0.2 g,ivgtt,qd护胃,并将注射用头孢他啶减量至0.4 g,ivgtt,tid;并嘱临床加强水化、碱化及口腔黏膜护理。结果:医师采纳临床药师建议。患儿体内MTX血药浓度预测值与实测值的差值不超过±0.32μmol/L,预测准确度良好。患儿在PPK模型指导下调整CF解救方案后,其体内MTX血药浓度降至0.13μmol/L,顺利完成此次化疗,于入院第18天出院。结论:PPK理论可为MTX严重排泄延迟ALL患者的临床解救提供参考,可作为临床药师开展药学服务的切入点之一。当患者出现MTX严重排泄延迟时,临床药师应充分掌握影响MTX排泄的因素,从患者的生理、病理情况,联合用药,体内血药浓度等多方面综合考虑,以确保解救的及时、有效。 李思婵 徐华 汪洋关键词:甲氨蝶呤 亚叶酸钙 解救 群体药动学 药学监护 利奈唑胺成人药动学数据在儿童群体中的外推及暴露量-疗效关系研究 被引量:3 2019年 目的:本研究拟将成人利奈唑胺群体药动学(PPK)模型和药动学参数外推至儿童,并应用外推模型考察利奈唑胺在儿童群体中的暴露量-效应关系,为重症感染患儿的个体化给药方案制定提供理论依据。方法:选取2015年2月至2018年2月MRSA感染的肺炎患儿60例为研究对象,给予常规剂量利奈唑胺静脉滴注治疗,比较治疗前后患儿的临床症状、实验室检查和影像学检查变化以评价临床疗效;以患儿药动学数据对成人利奈唑胺PPK模型进行校正,计算患儿个体药动学参数并验证外推模型的预测性能;应用ROC曲线分析AUC_(0-24h)/MIC、C_(min)与疗效的关系,根据AUC_(0-24h)/MIC的最佳切点值将患儿分为两组,比较两组患儿的治疗有效率和肺部感染评分(CPIS),评价最佳切点值对疗效预测的意义。结果:外推模型公式对儿童群体药动学参数的预测性能良好;AUC_(0-24h)/MIC作为疗效预测指标的准确性比C_(min)更高(AUC_(ROC)>0.8,P<0.05),且最佳切点值为AUC_(0-24h)/MIC=95;治疗结束后,AUC_(0-24h)/MIC≥95组治疗总有效率显著高于AUC_(0-24h)/MIC<95组(91.30%vs 35.71%,P<0.05);AUC_(0-24h)/MIC≥95组的CPIS评分显著低于AUC_(0-24h)/MIC<95组(2.87±1.87 vs 4.86±1.10,P<0.05)。结论:成人利奈唑胺PPK模型可成功外推至儿童群体并应用于药物暴露-效应关系的考察,在抗菌治疗过程中维持AUC_(0-24h)/MIC≥95对于获取最佳疗效具有重要意义。 李思婵 徐华 叶琦 汪洋关键词:利奈唑胺 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 群体药动学 儿童 一种金属有机框架催化剂及制备方法、应用 本发明公开了一种金属有机框架催化剂及制备方法、应用,包括:1)配体四(4‑羧基)三联苯甲烷的合成;2)有机配体和金属簇构筑金属有机框架催化剂的合成;3)催化磷脂化合物的效率计算和相关机制的探索。本发明采用无机有机杂化的策... 王征 王琳 刘志博 张红艳 汪洋