马春芳
- 作品数：5 被引量：30H指数：4
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- 吴江地区多重耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因携带情况及同源性被引量：6
- 2016年
- 目的了解吴江地区临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)碳青霉烯酶基因携带情况和同源性。方法收集吴江地区3所综合性医院2010年1月—2013年12月临床分离的非重复MDRAB 44株,测定其最低抑菌浓度(MIC);采用聚合酶链反应(PCR)扩增碳青霉烯酶基因OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、TEM、SHV和GES,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 44株MDRAB主要来源标本为痰(占93.18%),主要分布在重症监护病房(ICU)、呼吸科和神经外科,各占45.45%、27.27%和13.64%;MDRAB对米诺环素和多粘菌素B均敏感,对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星耐药率均为100.00%,对亚胺培南和美罗培南耐药率均为97.73%。44株MDRAB均检出OXA-51、OXA-23和TEM基因,其中12株菌GES基因阳性,OXA-58和SHV基因阳性各1株,未检测到OXA-24及IMP基因;MDRAB分为A—G 7个型别,分别为19、3、9、3、1、4、5株。A型主要来源于吴江地区的两所大型综合性医院(吴江第一人民医院和盛泽医院),吴江第一人民医院未发现B、D和E型;E型仅1株,分布在永鼎医院,其余型别散在分布。结论吴江地区临床分离鲍曼不动杆菌多重耐药严重,基因OXA-23和TEM是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因,并以A、C型为主,呈克隆性传播。
- 朱善军倪晓艳吴巧珍沈国荣陆静芬朱同华沈昊马春芳
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因多重耐药脉冲场凝胶电泳PFGE
- 重症医学科医院感染监测及危险因素被引量：5
- 2019年
- 目的调查分析重症医学科(ICU)医院感染率、病原菌检出分布及危险因素,为持续质量改进和提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月苏州市吴江区第一人民医院ICU住院患者进行目标性监测,应用Logistic回归分析ICU医院感染危险因素。结果共收集病例981例,发生医院感染100例和104例次,总体感染及总体例次感染率分别为10.19%、10.60%;与2014年比较,2015年医院感染率、例次感染率、日医院感染率和日例次感染率均有不同程度下降,特别是呼吸机相关肺炎感染发病率显著下降5.78‰;2014年和2015年医院感染均以呼吸机相关性肺炎居首位,占比均≥55%;单因素分析显示,年龄、使用呼吸机、留置导尿管、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用等与医院感染发生相关(P <0.05);Logistic回归分析显示,使用呼吸机、抗菌药物使用和免疫抑制剂使用是ICU医院感染的独立危险因素(OR=3.692,95%CI:3.829～7.027,P=0.012;OR=1.756,95%CI:1.191～2.590,P=0.000;OR=3.457,95%CI:2.019～5.971,P=0.000);ICU医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌平均检出率最高,但与2014年比较,2015年该菌检出率降低了10.89%。结论与2014年比较,2015年ICU医院感染管理水平和质量有了持续改进和提高;此外,严格掌握抗菌药物使用指征,尽量避免免疫抑制剂使用,能有效降低感染发生率,特别对老年患者更为显著。
- 朱善军倪晓艳吴巧珍沈国荣沈昊钱东林徐震沈振芳马春芳
- 关键词：医院感染病原菌
- 血清miR-27a评估胰腺癌患者化疗疗效和预后的临床应用价值被引量：4
- 2018年
- 微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为21~24个核苷酸的非编码小分子RNA,可在转录后水平调控靶基因表达。据报道,一些miRNA广泛参与细胞增殖、分化、凋亡和基因调控,在肿瘤的发生、发展中扮演重要角色。miR-27a作为一种肿瘤相关基因,受到人们越来越多的关注,其异常表达与人类肺癌、食管癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤存在相关性,但通过监测miR-27a水平评估胰腺癌患者化疗疗效及预后的研究鲜见报道。本研究检测胰腺癌患者化疗前后血清miR-27a水平的变化,探讨其临床应用价值。
- 朱善军徐震沈昊沈国荣付海龙杨鸿林钱东林沈振芳石磊钱红英朱安渡马春芳
- 关键词：化疗疗效胰腺癌预后血清肿瘤相关基因小分子RNA
- 2014-2016年住院患者真菌感染的流行病学特点及相关因素分析被引量：13
- 2018年
- 目的研究住院患者感染真菌的流行病学特点及影响因素,为真菌感染的控制提供指导。方法2014-2016年1 725例住院患者的临床资料及送检标本,分离鉴定真菌,描述和分析真菌感染情况及相关因素。结果1 725例患者标本中共分离真菌406株,其中2014年74株,2015年217株,2016年115株;菌种分别为:白色假丝酵母菌173株(42.61%),光滑假丝酵母菌116株(28.57%),热带假丝酵母菌77株(18.97%),近平滑假丝酵母菌40株(9.85%)。分离真菌的主要科室来源:ICU 239株(58.87%),肾脏病科64株(15.76%),神经外科36株(8.87%),心血管外科20株(4.93%),肝胆外科12株(2.96%),其他科室35株(8.62%)。真菌标本来源:尿液309株(76.11%),血液33株(8.13%),分泌物31株(7.64%),引流液13株(3.20%),穿刺液6株(1.48%),胸透液6株(1.48%),其他标本8株(1.97%)。住院时间、基础疾病种类、联合使用抗菌药物情况与患者真菌感染有相关性,真菌感染与性别无关。结论2014-2016年住院患者感染的主要真菌类型主要为白色假丝酵母菌,主要来源于ICU,以尿液为主,真菌感染以泌尿道感染为多见,且真菌感染发生与患者住院时间较长、基础疾病种类以及治疗中联合使用抗菌药物相关。
- 吴继华朱善军马春芳郝天波张肖陆静芬徐震
- 关键词：真菌白色假丝酵母菌流行病学
