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参与能量平衡调节的细胞因子与2型糖尿病: 2002年; 郭晓蕙王薇; 关键词：2型糖尿病细胞因子生理作用

肾上腺性库欣综合征与无功能腺瘤患者的凝血功能比较及其影响因素: 2023年; 目的:总结肾上腺性库欣综合征(Cushing syndrome,CS)患者凝血功能相关指标的特点,为临床更好地识别肾上腺性CS的高凝状态,预防并发症,提供理论依据。方法:本研究为回顾性研究,在北京大学第一医院住院电子病历系统中检索2014年1月至2019年6月出院诊断为肾上腺性CS患者的病历资料,以体重指数、性别、出院时间匹配的肾上腺无功能腺瘤患者为对照,比较两组患者的临床特点及凝血功能的相关指标。结果:肾上腺性CS组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均较对照组显著缩短[(29.22±3.39)s vs.(31.86±3.63)s,P<0.001;(10.67±1.08)s vs.(10.96±0.84)s,P=0.008],D-二聚体与纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)水平均显著升高。血清皮质醇节律的曲线下面积与PT、APTT呈显著负相关,与FDP、D-二聚体水平呈显著正相关。Logistic回归分析提示,皮质醇曲线下面积增大、糖化血红蛋白升高是CS患者发生高凝的独立危险因素(P<0.05)。结论:肾上腺性CS患者较无功能肾上腺腺瘤患者更易出现高凝状态,因此,对于肾上腺性CS患者,尤其是高皮质醇水平及高糖化血红蛋白的患者,需要关注其高凝状态及血栓发生的风险。; 王薇王佳宁虞巍朱赛楠高莹张俊清; 关键词：库欣综合征血液凝固

复方利多卡因乳膏在气管插管中的应用被引量：8: 2010年; 目的观察国产利多卡因乳膏用于气管黏膜表面麻醉对减轻拔管时应激反应的效果及安全性。方法选择行全身麻醉的择期手术患者60例,年龄18～65岁,体重40～80kg,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为复方利多卡因组(L组)和对照组(C组),均采用明视经口气管插管。L组插管前在气管导管前1/3均匀涂布5%复方利多卡因乳膏,C组气管导管表面不涂任何药物。比较两组拔管过程中的血压、心率变化,应用降压药情况,有无呛咳与屏气反应及气管插管后合并的咽痛、咽部不适感的发生率。结果两组患者手术时间及带管时间无显著差异。L组拔管时的血压、心率及应用降压药的比例均低于C组,呛咳、屏气反应的发生率亦明显低于C组,但拔管后咽部异物感的发生率高于C组。两组咽痛的发生率无明显差异,且术后1d咽部异物感及咽痛均明显好转。结论复方利多卡因乳膏表面麻醉可减轻气管导管拔除时的呛咳与屏气,抑制应激反应。; 刘小颖王薇杨秀凤关婷婷吴新民; 关键词：利多卡因

肾上腺皮质腺瘤继发腺垂体功能减退症一例报告: 患者,女,33岁,主因'血压升高、毛发增多15年,发现左肾上腺占位1月余'入院。患者15年前发现血压升高,为150/100-110mmHg,先后服用多种降压药物血压控制不佳,伴多毛、痤疮、皮肤紫纹、月经不规律,月经周期3...; 张扬子王薇袁振芳郭晓蕙

不同年龄甲状腺患者针吸细胞学及其临床特点分析: 目的:甲状腺疾病是内分泌科的常见病。提高对不同年龄阶段甲状腺疾病患者临床特点的认识,对甲状腺疾病的诊治有一定临床指导意义。; 王薇卢桂芝高燕明高莹; 文献传递

不同麻醉用药与不同麻醉方法对术中患者应激反应的影响被引量：38: 2007年; 目的比较术中硬膜外复合全身麻醉行气管插管或应用喉罩,全凭静脉麻醉或吸入麻醉复合瑞芬太尼靶控输注对术中应激反应的影响。方法选择北京大学第一医院外科60例年龄18～65岁,美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级;择期胃肠、胆囊、肾手术患者,随机分为硬膜外复合全麻气管插管组(EG 组)、喉罩组(EGL 组)、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(RP 组)、瑞芬太尼复合吸入麻醉组(RI 组)各15例;术中连续监测血压、心电图、脉搏氧饱和度;呼气末二氧化碳分压;术前、诱导后、切皮后、术毕取血测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ、胰高糖素和血糖。结果诱导时 RP 组血压低于 EG 组和 EGL 组,气管插管时 EG 组血压、心率高于 EGL 组及RP 组(P<0.05),手术切皮时心率变化最小为 RP 组,拔管时 EGL 组心率最快。各组肾上腺素与去甲肾上腺素在诱导和插管时都有轻度下降而在手术结束时都有上升。RP 组术毕时去甲肾上腺素比其他时间点升高,差异有统计学意义(P<0.05)。胰高糖素在诱导插管时轻微下降,术毕降到最低,RP 组术毕时胰高糖素显著降低。血糖在诱导和插管时轻度下降,术毕时4个组血糖均显著性升高。EG 组和 EGL 组术毕胰高血糖素、血糖显著高于 RP 组(P<0.05)。结论不同的麻醉方法和药物都能维持术中血流动力学稳定,但均不能完全阻断伤害性刺激的上行传导,应激反应对血流动力学变化和血浆激素水平的影响不是完全平行的。; 刘小颖朱姜华王沛玉王薇钱朝霞吴新民; 关键词：喉面罩应激

非诺贝特及二甲双胍对OLETF大鼠肾损伤和脂质沉积的影响被引量：5: 2006年; 目的:探讨自发性2型糖尿病的动物模型OLETF大鼠在糖尿病前期时肾脂质代谢异常与早期肾病变的关系,肾脂质代谢异常的分子机制,以及非诺贝特或二甲双胍治疗对肾脂质代谢及肾病变的影响。方法:8周龄雄性OLETF大鼠,随机分为非诺贝特治疗组(OLETF／F)、二甲双胍治疗组(OLETF／M)和未治疗组,LETO大鼠为正常对照组。于17周龄及30周龄时分别杀检,测定24 h尿白蛋白定量,肾皮质中甘油三酯的含量,‘肾皮质固醇调节元件结合蛋白-1(sterol regulatory element-binding protein 1,SREBP-1)的蛋白及mRNA表达,脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)和乙酰辅酶A羧化酶(acetyl CoA earboxylase．ACC)的mRNA表达水平。结果:OLETF大鼠具有肥胖、高血糖、高胰岛素血症、高血脂的特点。30周龄时OLETF大鼠未治疗组与正常对照组比较,24 h尿微量白蛋白显著升高,出现肾早期损伤。OLETF大鼠24 h尿白蛋白定量与肾甘油三酯含量呈正相关(r=0．870,P=0．011), 随着肾甘油三酯含量加重,24 h尿白蛋白定量增多。OLETF大鼠未治疗组与正常对照组比较,调节脂肪合成的分子SREBP-1蛋白水平、FASmRNA、ACCmRNA分别升高43．2％(P<0．01),126．0％(P<0．01),72．3％(P<0．01)。 OLETF／F组的SREBP-1蛋白水平、FASmRNA、ACCmRNA分别低于OLETF未治疗组15．7％(P=0．061),36．8％(P <0．05)．40．3％(P<0．05)。OLETF／M组的SREBP-1蛋白水平、FASmRNA、ACCmRNA分别低于OLETF未治疗组 19．3％(P<0．01),57．3％(P<0．01),22．5％(P<0．05)。SREBP-1的mRNA水平在各组之间比较差异无统计学意义。结论:OLETF大鼠在糖尿病前期已经出现肾病变,可能与肾脂肪沉积有关。肾组织中SREBP-1水平升高,通过调节FAS,ACC等脂肪合成相关的酶,增加肾脂肪沉积,这可能是糖尿病肾病的发生机制之一。早期给予非诺贝特或二甲双胍治疗,可以减轻OLETF大鼠肾早期病变,可能通过SREBP-1及其下游脂肪合成相关酶的�; 王薇郭晓蕙吴红花王念鸿徐秀双; 关键词：蛋白质类脂类

中外糖尿病社会心理学评价比较：来自糖尿病态度、愿望与需求研究的结果被引量：21: 2016年; 目的比较糖尿病态度、愿望与需求研究（DAWN2）研究结果中，中国与其他国家的不同之处。方法2012年4月至6月对504例中国糖尿病患者和8092例其他国家糖尿病患者以网络、电话或者面对面访谈的形式进行问卷调查。问卷内容涉及生活质量、心理健康、自我护理管理、授权和医疗支持等。采用广义线性混合模型估计数值，结果采用t检验进行对比分析。结果以糖尿病问题量表（PAID．5）评价，中国患者的综合评分（37．6）高于其他国家（33．7）（t=-3．37，P〈0．001），为糖尿病感到非常苦恼的患者比例在中国f47．3％）显著高于其他国家（41．3％）（t=-2．58，P=0．010）。以糖尿病授权量表（DES．SV）评价，中国患者的综合评分（47．3）显著高于其他国家患者（37．6）（t=-8．89，P〈0．001）。以糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评价，在过去7d中，中国患者（2．9d）检查足部状况的平均时间显著少于其他国家患者（3．6d，t=5．29，P〈0．001）。以慢性疾病护理病人量表（PACIC）评价，中国患者的综合评分（42．4）显著高于其他国家（36．5，t=-4．99，P〈0．001），但量表中报告认为医疗队伍“有条理地安排治疗，护理，令我感到满意”的患者比例在中国（25．6％）仅约为其他国家f52．4％）的一半（t=10．25，P〈0．001）。结论中国糖尿病患者的生理和心理负担较其他国家明显，中国患者具有良好的授权能力，医护队伍的支持有待提高，应特别重视患者的心理健康和足部检查护理。; 王薇楼青青赵芳孙子林章秋陈伟施宏一张琪王文绢田向阳李方波郭晓蕙; 关键词：糖尿病生活质量自我管理授权

18例胰岛细胞瘤的临床特点及诊治体会被引量：3: 2017年; 目的探讨胰岛细胞瘤的临床特点、诊治方法及转归。方法回顾性分析2000年1月—2013年4月北京大学第一医院收治的18例胰岛细胞瘤患者的临床特点、诊断和治疗方法、转归等资料。结果 18例患者中,男女比为1∶2;年龄为18~83岁,中位年龄51岁。16例为功能性胰岛细胞瘤,2例为无功能性胰岛细胞瘤,功能性胰岛细胞瘤均为胰岛素瘤,其中2例合并糖尿病。胰岛素瘤患者临床上均有典型的Whipple三联征;血糖为0.85~2.56mmol/L,同时胰岛素水平>10 m U/L有16例,胰岛素释放指数>0.4有11例,胰岛素释放修正指数>100有14例。胰岛素瘤患者行B超检查11例,5例阳性;行增强CT检查14例,11例阳性。行B超、CT检查均阴性的3例患者分别经胃镜超声、经皮经肝门静脉置管分段采血测定胰岛素(PTPC)、剖腹探查术中B超及分段采血方法进行诊断。17例胰岛细胞瘤患者行手术治疗,其中行肿瘤局部切除术10例,胰腺体尾部切除术6例,Whipple术式1例。患者术后均未出现严重并发症,胰岛素瘤患者术后低血糖均恢复。结论胰岛细胞瘤以功能性胰岛素瘤居多,少数合并糖尿病,确诊需有典型的Whipple三联征、胰岛素水平测定及胰岛素释放指数定性诊断,增强CT定位检查阳性率高。胰岛细胞瘤良性率高,治疗以外科手术为主。; 周俊伟杨建梅吴红花董爱梅袁戈恒姚军王薇高燕明张俊清郭晓惠; 关键词：胰岛素瘤

抗糖尿病药物复方制剂研发的几点考虑: 2013年; 联合治疗是糖尿病患者控制血糖达标必不可少的重要手段,抗糖尿病药物复方制剂的研发,不是简单的将两种作用机制不同、用于糖尿病的药物组合在一起,而是需要以临床需求、临床实践以及可靠和稳健的临床试验结果为基础。为此本文提出了现阶段研发抗糖尿病药物复方制剂的原则和建议。; 张杰王薇王宏宇杨志敏; 关键词：抗糖尿病药物复方制剂

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王薇

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