梁辰
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈椎内固定后早期炎症指标的变化趋势及临床意义被引量：4
- 2015年
- 背景:脊柱内固定后感染是其严重并发症,多项研究表明血沉及C-反应蛋白在判断感染方面具有重要意义。目的:文章分析颈椎内固定后无感染患者血沉及C-反应蛋白的变化趋势。方法:回顾性分析2013年10月至2014年7月收治的颈椎内固定患者56例,根据内固定方式分为2组,颈椎前路组为行颈椎前路减压植骨融合内固定的患者29例,颈椎后路组为行颈椎后路单开门减压内固定患者27例。内固定前、内固定后第1,3,6,9天清晨采集患者外周血,检测血沉及C-反应蛋白值,随访超过1年,未出现感染迹象。结果与结论:(1)一般规律:颈椎内固定后,患者血沉在第6天显著升高并达到峰值,随后逐渐下降,第9天仍未降至正常;C-反应蛋白在第3天显著升高并达到峰值,随后迅速下降,第9天仍未降至正常;颈椎后路组患者内固定后第3,6,9天血沉水平明显高于颈椎前路组(P<0.05),C-反应蛋白差异无显著性意义(P>0.05)。(2)结果说明,C-反应蛋白是颈椎内固定后监测患者炎症反应的重要指标,有助于内固定后早期感染的判断。内固定后早期血沉及C-反应蛋白2种炎症指标的异常,并不提示内固定后刀口感染的存在。C-反应蛋白可在内固定后第3天达到峰值,建议在第2,3天查血,随后如无明显反弹,则感染可能性小;内固定后炎症指标下降后再次升高或下降缓慢,可能提示感染的存在。
- 梁辰孙建民崔新刚蒋振松李涛
- 关键词：颈椎血沉
- 单节段腰椎间盘突出继发腰椎侧凸患者间盘摘除后椎旁肌的表面肌电分析被引量：2
- 2014年
- 背景:先天性及特发性脊柱侧凸患者椎旁肌肌电图改变已被广泛研究,而对腰椎间盘突出继发腰椎侧凸患者椎旁肌肌力肌电图的研究较少。目的:通过应用表面肌电图技术分析腰椎间盘突出继发腰椎侧凸患者两侧椎旁肌的肌电活动,评估两侧肌力,揭示腰椎侧凸的特殊临床特点并探讨其产生的机制。方法:回顾性分析2012年7月至2014年7月收治的单节段腰椎间盘突出继发腰椎侧凸的成人患者26例,均行腰椎侧路椎间孔镜下间盘摘除。治疗前后摄站立位全脊柱正侧位片,测量腰椎侧凸Cobb角及躯干偏移距离,行表面肌电图检查,测量两侧椎旁肌大力收缩募集电位值,评估腰椎间盘突出水平两侧椎旁肌肌力。结果与结论:治疗后所有患者腰椎侧凸明显减少,脊柱冠状面平衡恢复。患者治疗前腰椎侧凸Cobb角为(11.81±3.50)°,治疗后为(2.65±3.10)°,腰椎侧凸明显减少,平均差值为(9.15±2.84)°,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前躯干偏移距离为(5.92±3.20)cm,治疗后为(0.32±0.26)cm,平均差值为(5.59±3.08)cm,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后疼痛明显缓解(P<0.05)。治疗前Oswestry功能障碍指数平均为78%,治疗后平均为4%。突出节段水平治疗前凹侧屈曲时凹侧大力收缩募集电位为(0.21±0.12)m V,治疗后为(0.88±0.26)m V,平均差值为(0.59±0.27)m V;治疗前凸侧屈曲时凸侧大力收缩募集电位为(0.29±0.12)m V,治疗后为(0.88±0.25)m V,平均差值为(0.67±0.27)m V,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后两侧大力收缩募集电位平均差值为(0.003±0.020)m V,差异无显著性意义(P>0.05)。随访至少1年,所有患者均无并发症发生,无腰椎间盘突出复发。以上结果说明腰椎间盘突出症引起的腰椎侧凸为代偿性侧凸,早期行腰椎侧路椎间孔镜下间盘摘除可以纠正腰椎侧凸。椎旁肌肌力在维持腰椎冠状面平衡中具有重要作用。
- 梁辰孙建民崔新刚蒋振松张雯
- 关键词：腰椎腰椎间盘突出腰椎侧凸表面肌电图椎旁肌
