张天明
- 作品数：7 被引量：27H指数：4
- 供职机构：信宜市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省茂名市科技计划项目茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- BIS监测调控依托咪酯输注技术用于肿瘤根治术的研究被引量：2
- 2013年
- 目的回顾性分析BIS监测调控依托咪酯输注技术在肿瘤根治术中应用的临床效果。完善肿瘤根治技术中麻醉监测技术。方法本研究采用回顾性分析,选择ASAI-Ⅲ级,胸腔、腹腔、盆腔肿瘤根治术患者60例,精神病、高血压病人除外。随机分为对照组和BIS组各30例。用Philips MP50监护仪。对照组只用常规监测,BIS组用常规加BIS监测。结果全部患者均顺利通过手术麻醉。结论在手术过程中,使用BIS进行监测效果良好,有利于手术过程中对依托咪酯输注的调控。
- 吴春林李冬生彭艺颜水娣唐辉文张军昌张天明
- 关键词：BIS监测依托咪酯输注肿瘤根治术
- 预注氟比洛芬酯对无痛人工流产患者丙泊酚麻醉效果影响的研究被引量：5
- 2019年
- 目的分析预注氟比洛芬酯对无痛人工流产手术患者实施丙泊酚麻醉的影响效果。方法将2017年6月～2018年6月我科收治的80例行无痛人工流产手术的患者按随机数字表法分为两组,对照组行舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组在麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯后行丙泊酚静脉麻醉。监测入室后、麻醉诱导后、术中以及术毕时的平均动脉压和心率。记录两组丙泊酚的用量,麻醉恢复时间,VAS评分及不良反应等情况。结果观察组在术毕(T3)时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术中丙泊酚追加量和总用量,明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术中呼吸抑制、静注丙泊酚诉疼痛的比例明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组在消化道反应及头晕、头痛等不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组在VAS评分及麻醉恢复时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论预注氟比洛芬酯能有效减少丙泊酚的用量,维持患者的血流动力学稳定,提高麻醉的效果,不影响麻醉的恢复,不良反应少,安全性高,值得推广。
- 张天明吴春林张光旭陈立
- 关键词：氟比洛芬酯丙泊酚无痛人工流产术
- 七氟烷联合依托咪酯全身麻醉在剖宫产中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨七氟烷联合依托咪酯插管全身麻醉在剖宫产中应用。方法:选取择期剖宫产80例,根据产妇意愿分为腰-硬联合组和全身麻醉组,每组各40例。全身麻醉组患者采取七氟烷联合依托咪酯进行麻醉,腰-硬联合组患者采取腰-硬联合麻进行麻醉,观察并比较两组患者麻醉效果,新生儿分娩时间及Apgar评分,产妇术中、术后各时间点出血情况。结果:七氟烷诱导联合依托咪酯维持用药方法用于剖宫产的麻醉效果好,对血压无明显影响,血流动力学更加平稳,使用麻黄碱机率更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿分娩时间及Apgar评分;产妇术中、术后各时间点出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟烷诱导联合依托咪酯维持用药方法用于剖宫产的麻醉效果好,对新生儿及产妇安全性高,适宜剖宫产全身麻醉应用。
- 张光旭吴春林陈立张天明
- 关键词：七氟烷依托咪酯
- 神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞用于PFNA术的临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的对股骨粗隆间骨折闭合复位防旋髓内钉内固定术(PFNA术)中应用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞的效果进行探讨。方法选取本院2018年1~12月期间120例PFNA术患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组采用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,观察组应用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞,对两组患者术前、术中及术后不同时间点血流动力学变化及麻醉操作时间、舒芬太尼使用量及镇痛效果进行比较。结果与对照组比较,术前、麻醉后及术后不同时间点观察组DBP、SBP、P及SpO2水平稳定,两组差异无统计学意义(P>0.05);在麻醉操作时间,观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中舒芬太尼使用量方面,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛优良率方面,对照组(88.33%)低于观察组(100%),差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组为2.78%,对照组为2.78%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA术中应用神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经+股外侧皮神经联合阻滞,麻醉效果优良率高,对患者血流动力学影响小,对患者机体生理功能影响较小,尤其在伴有基础疾病较多的高龄患者中应用价值较高。
- 吴春林张光旭潘刘生张天明梁集玲谭嘉颖
- 关键词：神经刺激仪腰丛神经阻滞坐骨神经阻滞
- 神经刺激仪引导下腰丛神经+坐骨神经阻滞在股骨粗隆间骨折手术中应用的优缺点被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨神经刺激仪引导下腰丛神经+坐骨神经阻滞在股骨粗隆间骨折手术中应用的优缺点。方法:选取2016年1月-2017年10月本院收治的60例股骨粗隆间骨折患者临床资料进行分析。依据不同麻醉方式随机分为A组(坐骨神经阻滞+腰丛神经阻滞)与B组(腰硬联合麻醉),每组30例。比较两组术前与术后10、20、30、45 min血流动力学变化情况以及麻黄碱使用情况、麻醉操作时间、镇痛效果、肌松效果。结果:A组股骨粗隆间骨折患者术前与术后10、20、30、45 min的SBP、DBP、P、Sp O2均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组麻黄碱使用率低于B组,麻醉操作时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组镇痛优良率低于B组,差异有统计学意义(x^2=10.87,P<0.05)。A组肌松效果差于B组,差异有统计学意义(Z=10.28,P<0.05)。结论:坐骨神经阻滞+腰丛神经阻滞在股骨粗隆间骨折患者中应用,对于患者血流动力学影响较小、神经损伤概率和使用麻黄碱概率较低,影响体内生理功能较小,手术患者年纪越大,基础疾病越多,值得临床推广应用。
- 张光旭吴春林潘刘生张天明
- 关键词：坐骨神经阻滞腰丛神经阻滞腰硬联合麻醉股骨粗隆间骨折
- 超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注应用于老年危重患者髋关节置换术效果观察被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨分析超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注应用于老年危重患者髋关节置换术效果。方法:选取2017年2月~2020年8月74例在本院行髋关节置换术老年危重患者分为实验组和对照组。实验组给予超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注麻醉,对照组给予静脉泵注右美托咪定复合全身麻醉,比较两组时间点血流动力学变化、VAS评分、术后镇痛泵按压次数、不良发生情况。结果:T0、T1、T2、T3、T4时间点两组SpO2指标水平无显著性差异(P>0.05),T0时间点两组HR、MAP指标水平无显著性差异(P>0.05),T1、T4时间点实验组HR指标水平较对照组显著降低(P<0.05),T2、T3时间点实验组HR指标水平较对照组显著提高,T1、T2、T3时间点实验组MAP指标水平较对照组显著提高(P<0.05),T4时间点实验组MAP指标水平较对照组显著降低(P<0.05),术后2、4、8、12、24、48 h实验组静息、运动时VAS评分较对照组均显著下降(P<0.05),术后实验组、对照组镇痛泵平均按压次数分别为(4.39±2.01)、(12.14±1.67)次,实验组镇痛泵按压次数较对照组显著减少(P<0.05),实验组不良反应发生率(10.81%)较对照组(29.73%)显著降低(P<0.05)。结论:超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注麻醉应用于老年危重髋关节置换术可以有效维持血流动力学稳定,降低并发症发生的风险,并且缓解患者术后疼痛,减少镇痛泵按压次数,进而减少麻醉药物使用剂量,降低不良反应发生率,安全性高,值得推广。
- 潘刘生吴春林张光旭张天明
- 关键词：超声引导下肢神经阻滞静脉泵注危重
- 七氟醚吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探究对手术的老年患者应用七氟醚吸入全身麻醉对患者术后认知功能的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月信宜市人民医院收治的需要手术治疗的老年患者共60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组患者应用七氟醚吸入麻醉,而对照组则应用静脉丙泊酚麻醉。记录比较两组患者术后的苏醒质量(包括呼吸恢复时间、睁眼时间和定向力恢复时间),比较两组患者术前,术后6 h、12 h和24 h的简易智能量表(MMSE)评分。结果:观察组苏醒效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);患者术后6 h和12 h,观察组患者的MMSE评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),术后24 h时两组患者的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:七氟醚应用于老年手术患者可以显著提高老年手术患者的苏醒质量,更快恢复认知功能。
- 张天明吴春林梁集玲张军昌
- 关键词：七氟醚丙泊酚认知功能障碍
